Гипонатриемия

Гипотоническая гипонатриемия – состояние водно-электролитного нарушения, характеризующегося снижением концентрации натрия в сыворотке до 135 мЭкв/л. При выборе эффективной терапии необходимо учитывают форму заболевания (острая или хроническая), а также наличие или отсутствие сопутствующих симптомов и осложнений.



Гипотоническая гипонатриемия – состояние водно-электролитного нарушения, характеризующегося снижением концентрации натрия в сыворотке до 135 мЭкв/л. При выборе эффективной терапии необходимо учитывают форму заболевания (острая или хроническая), а также наличие или отсутствие сопутствующих симптомов и осложнений.

Острая гипонатриемия (менее 48 часов) развивается в результате избыточного поступления воды, превышающего экскреторную способность почек, а также на фоне повышения уровня секреции АДГ (например, в послеоперационном периоде, злокачественных новообразованиях, заболеваниях нервной системы). Гипоосмолярная гипонатриемия является ключевым фактором в развитии энцефалопатии. Кроме того, наиболее характерными проявлениями острой формы гипонатриемии является отек мозга и синдром дислокации. В данном случае необходима экстренная коррекция состояния, способствующая предотвращению развития грозных осложнений.

При хроническом течении гипонатриемии (более 48 часов) происходит активация компенсаторных механизмов, которые направлены на уменьшение объема мозга, в частности, интенсивная экскреция электролитов и органических компонентов.

Ранняя фаза гипонатриемии протекает почти бессимптомно, однако существуют симптомы, на которые необходимо обратить внимание: сонливость, снижение общего самочувствия, головокружение. Ранняя стадия является обратимой. Однако длительно протекающая хроническая форма гипонатриемии способствуют развитию демиелинизации нервных волокон.

Разработка эффективного лечения состояния гипонатриемии происходит персонифицировано для пациента с учетом ряда важных факторов. Эффективная терапия гипонатриемии требует быстрого восстановления водно-электролитного баланса в первые 48 ч после развития первых симптомов и до момента достижения клинического эффекта.

Автор статьи:
Астафуров Сергей Сергеевич
Главный врач клиники “АСС Медикал”
Онколог
Задайте Ваш вопрос в WhatsApp
1