с 9:00 до 23:00
+7 (495) 183-52-18
Современное оборудование
МРТ, ПЭТ-КТ, гистология в одном центре
Команда с опытом 15+ лет
Мультидисциплинарный подход к каждому пациенту
Индивидуальный протокол
Схема лечения подбирается персонально
Безопасность
Постоянный контроль состояния во время и после введения препаратов
Меланома является самым агрессивным видом рака кожи. Меланома возникает из клеток, вырабатывающих меланин (меланоциты). Эти клетки содержатся не только в коже, но и в слизистых оболочках пищеварительного, мочеполового трактов и дыхательной системы. Однако, меланомы слизистых оболочек встречаются очень редко (около 1% всех случаев).
Инвазивная кожная меланома может быть нескольких типов:
Хирургическое лечение на ранних стадиях развития меланомы позволяет в большинстве случаев полностью удалить опухоль путем иссечения. Однако, у определенного количества больных возникает рецидив заболевания.
Благодаря большому количеству данных о молекулярном строении меланом в последние годы произошли значительные улучшения в эффективности лечения метастатической меланомы.
Таргетная терапия меланомы направлена прицельно на раковые клетки, не повреждая при этом здоровые. Таргетные препараты воздействуют на сигнальные пути и специфичные молекулы, благодаря чему нарушается питание, размножение и распространение опухоли.
Большим плюсом таргетной терапии по сравнению с химиотерапией и лучевой терапией является меньшее количество побочных действий на организм больного.
Рассмотрим основные механизмы таргетного воздействия на молекулярные мишени меланомы.
Самые распространенные мутации в гене BRAF это V600E и V600K. Под их воздействием производится выработка измененного белка BRAF, за счет которого клетки меланомы быстро растут и развиваются.
Наиболее изученными представителями ингибиторов BRAF с доказанной эффективностью являются вемурафениб и дабрафениб. Оба этих препарата связываются с измененными мутацией белками BRAF с заменами аминокислот V600E и препятствуют клеточному делению и вызывают гибель раковых клеток. Этим и обусловлен их противоопухолевый эффект.
МЕК – это один из сигнальных путей, через который передается сигнал от измененного мутацией гена BRAF, который поддерживает рост и развитие раковых клеток.
Препаратами – ингибиторами сигнального пути МЕК являются селуметиниб и траметиниб. За счет их действия происходит отсановка роста и развития клеток меланомы и их гибель. Они применяются для лечения пациентов с неоперабельной или метастатической меланомой с мутацией BRAF V600E и V600K.
Также применяется комбинация дабрафениба и траметиниба, что показало большую эффективность по сравнению с монотерапией и позволило уменьшить частоту и выраженность побочных действий.
Мутация в сигнальном пути c-kit встречается относительно редко. Она также, как и мутация BRAF, позволяет клеткам меланомы быстро развиваться и прогрессировать.
Препараты-ингибиторы c-kit воздействуют на специальный белок, способный передавать информацию внутрь клетки, подлежащей кодированию и тем самым нарушать сигналы в измененных мутациями генах. Это, в свою очередь, нарушает рост и развитие клеток меланомы и приводит к их гибели. К этим препаратам относятся иматиниб и нилотиниб.
Мутация c-kit встречается примерно в 25% случаев всех заболеваний меланомой акральной лентигинозной формой и меланомой слизистых оболочек с частыми повреждениями определенного участка кожи и длительным пребыванием на солнце.
Иммунотерапия – это воздействие на определенные механизмы защиты раковых клеток от иммунной системы пациента, благодаря которым клетки становятся узнаваемыми, приобретают чужеродность. Таким образом, иммунопрепараты останавливают рост и развитие клеток меланомы, провоцируя их гибель. Это позволяет значительно улучшить прогноз и качество жизни при метастатической меланоме.
Ипилимумаб – это человеческий иммуноглобулин, усиливающий Т-клеточный ответ иммунитета. Он является антителом к CTLA-4 – цитотоксичному Т-лимфоцитарному антигену.
Механизм его действия связан с увеличением противоопухолевых клеток иммунной системы (Т-хелперов), а также уменьшает регуляторную функцию Т-клеток, что усиливает противоопухолевый иммунитет, мешает росту и развитию клеток меланомы и приводит к их гибели.
Интерлейкин-2 описан еще в 1976 году как фактор роста Т-клеток иммунитета. В 2000-х годах выявлены иммуномодулирующие и противоопухолевые эффекты ИЛ-2, что послужило толчком для дальнейшего исследования препарата.
Результатами этих исследований стало создание отдельного вида иммунотерапии, которая способствует остановке роста метастатической меланомы и полному ее исчезновению с длительной ремиссией заболевания.
Рецепторы запрограммированной гибели клеток PD-1 находятся на поверхности Т-клеток иммунной системы и оказывают подавляющее их активность действие. Этот вид рецепторов выделен еще в 1992 году, когда и была установлена способность подавления иммунитета ими.
Таким образом, блокируя связывание рецепторов PD-1 с Т-клетками иммунной системы на самой поверхности опухолевых клеток, формируется распознавание раковых клеток как чужеродных и формируется длительный противоопухолевый иммунитет.
В результате такого действия клетки меланомы теряют способность к росту и развитию и погибают. К препаратам этой группы относятся ниволумаб, MDX-1105 и ламбролизумаб
Таким образом, существует ряд преимуществ в применении таргетной и иммунотерапии у пациентов с метастатической меланомой, которые способны значительно повлиять на ход заболевания, улучшив качество и продолжительность жизни пациента, и в отдельных случаях полностью убить раковые клетки.
В медицинском центре «АСС Медикал» мы применяем официально одобренные, оригинальные таргетные препараты, подбирая их под каждого пациента, как в комбинации с химиотерапией, так и в монорежиме.
Запись на консультацию врача по телефону +7 (495) 186 63 40
Прием невролога в центре
Прием онколога в медицинском центре
Осмотр профильного специалиста на дому По Москве и МО (+1000 ₽/10 км от МКАД)
Стоимость зависит от схемы терапии, длительности пребывания и назначений лечащего врача
Вызов санитарной бригады
Вызов врачебной бригады
Вызов реанимации
Перевозка пациента из аэропорта
Перевозка пациента с ЖД вокзала
Наш интерьер помогает нашим посетителям не только с пользой, но и с удовольствием провести время, занимаясь своим здоровьем
Одноместная, эконом
5 500Р/сутки
Забронировать
Двухместная, комфорт
11 000Р/сутки
Забронировать
Двухместная, комфорт
16 000Р/сутки
Забронировать
Одноместная, полулюкс
22 000Р/сутки
Забронировать
Одноместная, люкс
36 000Р/сутки
Забронировать
Медицинский центр оказывает все работы по заключенному договору, с указанными в нем количеством людей и работающими в данной компании
Медицинский центр «АСС Медикал» оказывает свои услуги лицам с 18 лет и старше
Медицинский центр «АСС Медикал» не оказывает услуги по направлению Отоларингологии (ЛОР)
Медицинский центр «АСС Медикал» не работает по ОМС.
Стоимость химиотерапии зависит от ряда параметров. <a href="/skolko-stoit-kurs-himioterapii">Подробнее</a>
Заполните свои данные и выберете направление, мы вам перезвоним, чтобы подобрать удобный день и время приема
Вы можете найти отзывы о клиническом центре «АСС МЕДИКАЛ» на независимых площадках
Все отзывы
Клиника «АСС Медикал» осуществляет медицинскую деятельность на основании действующей лицензии, выданной Департаментом здравоохранения г. Москвы
Регистрационный номер: ЛО-77-01-019981
Смотреть лицензии
