Автор статьи:
Астафуров Сергей Сергеевич
Главный врач клиники “АСС Медикал”
реаниматолог, реабилитолог
Инсульты — группа неврологических заболеваний, которые вызывает внезапная очаговая остановка мозгового кровообращения. К инсультам относят инфаркт мозга (ишемический инсульт), кровоизлияние в мозг и субарахноидальный кровоизлияние (геморрагические инсульты). Ишемические инсульты составляют 80% от общего числа и чаще всего являются следствием тромбоза или эмболии; нетравматическое внутримозговое кровоизлияние и разрыв сосудов становится причиной инсульта в 20% случаев.
Инсульт является пятой по распространенности причиной смерти у взрослых. А также часто становится причиной неврологической инвалидности, которая развивается вследствие отсутствия оперативного лечения и грамотного восстановления пациента.
Поражены при инсульте оказываются артерии головного мозга либо ветви внутренней сонной артерии, позвоночной и основной артерий.
Ишемический инсульт развивается при нарушении мозгового кровообращения вследствие образования тромба или развития эмболии:
В процессе реабилитации пациента после инсульта мы не только лечим последствия, но и проводим профилактику заболеваний, которые могут вызвать рецидив инсульта.
Транзиторная ишемическая атака — закупорка артерии, быстро устраняемая организмом самостоятельно. Неврологические нарушения, вызванные транзиторной ишемической атакой, проходят в течение суток после нарушения кровоснабжения.
Транзиторная ишемическая атака является предпосылкой к инсульту — он может развиться в ближайшие дни и даже часы, поэтому необходимо оперативно пройти обследования и назначить лечение, направленное на предотвращение развития ишемического инсульта.
Подозреваете у близкого человека транзиторную ишемическую атаку? Закажите обратный звонок, и получите бесплатную консультацию.
Геморрагический инсульт развивается вследствие разрыва артерий, включенных в кровообращение мозга, и кровоизлияния в ткань мозга (внутримозговое кровоизлияние) или скопления крови между ним и мозговой оболочкой (субарахноидальное кровоизлияние). Масса крови, образующаяся при разрыве артерии, оказывает давление на окружающие его ткани мозга и может препятствовать кровообращению в них, вызывая геморрагический инсульт.
Развитию инсульта могут способствовать:
Существуют также факторы риска, связанные с образом жизни пациента:
В программу реабилитации в нашем центре входит лечение хронических болезней, вызывающих риск инсульта, а также назначение индивидуальной диеты и физических упражнений. Выполнять рекомендации доктора будет просто — диета состоит из вкусных разнообразных блюд, а упражнения подобраны с учетом возможностей пациента.
Симптоматика инсульта развивается внезапно и мгновенно. Ее специфические особенности зависят от локализации нарушения кровообращения.
Если вы заметили у человека симптомы инсульта — необходимо срочно вызывать врача!
К симптомам инсульта относятся:
Иногда появляются гипертония, лихорадка. При резкой, внезапной и интенсивной головной боли чаще всего обнаруживается субарахноидальное кровоизлияние. Также необходимо обратиться ко врачу, если в течение двадцати дней раз в неделю и чаще появляются:
Следуйте нашей инструкции:
Если у пострадавшего начинается эпилептический припадок, необходимо придержать его голову и вытирать пену, идущую изо рта, чтобы она не попала в дыхательные пути.
При обследовании пациента с подозрением на инсульт врачи действуют в определенном порядке:
Врачи также подозревают инсульт у пациентов при внезапном развитии комы, неврологического дефицита, сильной головной боли, нарушениях сознания.
Для подтверждения инсульта и определения его типа необходимо проведение осмотра, сбор анализов и проведение КТ/МРТ при необходимости.
КТ обладает более высокой чувствительностью при обнаружении внутричерепных кровоизлияний, однако в первые часы после ишемического инсульта его признаки на КТ могут быть незаметны. С помощью МРТ определить тип инсульта значительно проще, однако его проведение занимает больше времени, поэтому методом первичной диагностики обычно сначала назначают компьютерную томографию. По симптоматике инсульта также можно предположить, какая область мозга была подвергнута нарушению кровоснабжения.
Врачи нашего центра, используя современное оборудование, определяют и подтверждают диагноз в первый час после поступления пациента в стационар.
Также врачам необходимо как можно быстрее определить причины инсульта и его тип: пациента обследуют, чтобы установить наличие сопутствующих заболеваний — гипергликемии, артериальной гипертензии и других.
Оценивается состояние крови, скорость ее свертывания, уровень глюкозы; проводится ультразвуковое исследование сонных артерий для обнаружения тромбов; оценивается работоспособность сердца с помощью электрокардиографии.
В первые 10 минут после поступления пациента в стационар врач назначает лечение для снятия острого состояния.
При лечении инсульта необходимо в первую очередь стабилизировать состояние пациента — иногда это может быть необходимо перед обследованием. Например, пациенты с острыми нарушениями сознания, с оценкой комы по шкале Глазго от восьми баллов и ниже, часто нуждаются в искусственной поддержке дыхательного процесса и проходимости дыхательных путей. Также неотложная помощь необходима при наличии отека головного мозга. Восстановление жизненно важных функций организма при их нарушении проводится перед обследованием.
В основе лечения инсульта лежит медикаментозная терапия:
Если пациент принимал препараты, разжижающие кровь, проводится гемотрансфузия с введением компонентов свертывания крови. Также начинается кислородная терапия.
В качестве симптоматического лечения чаще всего применяются противовоспалительные, седалищные, нейропротекторные препараты и антиконвульсанты. Другие лекарства назначаются в соответствии с результатами диагностики.
В качестве вспомогательного лечения назначаются пассивные упражнения парализованных конечностей, дыхательные упражнения для профилактики контрактур (ограничений пассивных движений в суставе), ателектазов (впадений легочной ткани с потерей объема легкого) и пневмонии.
❓Можно ли восстановить организм пациента полностью, если после инсульта он не может подняться с кровати, с трудом говорит, и не узнает близких?
❓Почему медикаментозное лечение — это необходимая часть реабилитации?
❓Поможет ли массаж, ЛФК и логопед восстановить речь и подвижность пациента?
❓Есть ли шанс восстановиться, если после инсульта прошло больше двух дней?
❓Могут ли последствия инсульта пройти без лечения?
❓Чем пациенту грозит пребывание дома или в больнице без должной лекарственной терапии?
На все эти вопросы ответит Сергей Сергеевич Астафуров — реаниматолог, реабилитолог и главный врач клиники АСС Медикал.
Функции организма, которые могут нарушаться у перенесших инсульт пациентов, различаются и зависят от локализации нарушения кровообращения. Могут быть нарушены двигательная функция, зрение, ощущения, память, мышление, речь. Часто развивается паралич, онемение, головные боли, нарушения координации.
Риск развития осложнений инсульта — нарушения сна, спутанность сознания, депрессия, нарушения мочеиспускания, ателектазы, нарушения глотания — снижается за счет грамотных лечения и ранней реабилитации пациента. Недостаточная подвижность повышает риск развития тромбоэмболии, инфекций, пролежней, контрактур — поэтому двигательные упражнения, в том числе пассивные, необходимо начинать одновременно с лечением.
Для профилактики осложнений на ранней стадии в нашем центре проводятся следующие лечебные мероприятия:
Лечение и реабилитация должны быть начаты в первые несколько часов или в первые сутки после диагностики инсульта — чем раньше начато лечение, тем выше шансы пациента на полное восстановление. Лечение должно быть комплексным, включать в себя препараты, улучшающие состояние сосудистой стенки, нервной ткани головного мозга, проводимости нервных путей и лабораторный контроль.
Реабилитация после инсульта должна проводиться в виде медикаментозного лечения с ограниченным применением физиотерапии и под круглосуточным наблюдением медицинского персонала, а также быть направлена на устранение сопутствующих заболеваний.
Для реабилитационного лечения после инсульта используются:
Также применяются меры по общему укреплению организма и лечению сопутствующих заболеваний. Пациенту могут быть назначены:
Применяется также физиотерапия: лечебный массаж, лечебная физкультура, противопролежневые мероприятия, психологическая помощь в эмоциональной адаптации. Однако любые физиологические нагрузки в процессе реабилитации назначаются только после восстановления организма пациента с помощью медикаментозной терапии.
К нам часто обращаются, оставшись недовольными лечением в других клиниках или для профилактики повторного инсульта. Наши врачи реабилитируют в том числе пациентов, которые пережили инсульт несколько месяцев назад, и до сих пор не восстановили способность двигаться, говорить, и другие функции организма.
В нашем центре используются только оригинальные препараты, намного более безопасные и эффективные, чем применяемые в большинстве клиник дженерики. Наша клиника оборудована современными технологиями для оперативной диагностики заболевания: мы проводим ЭКГ, УЗИ, МРТ и КТ не только на стадии диагностики, но и с целью динамического контроля состояния пациента.
Мы реабилитируем пациента полностью с помощью мультидисциплинарного подхода:
Мы организуем комфортную и быструю госпитализацию в наш стационар на автомобиле скорой помощи из вашего дома или другого медицинского учреждения. Лечение в нашем центре может занимать 10-14 дней и проводится в условиях стационара с круглосуточным наблюдением. За этот период состояние наших пациентов существенно улучшается, после выписки пациенты могут самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, возвращается ясность сознания и восстанавливается речь.
Литература:
Стоимость лечения определяется, прежде всего, клиническим состоянием больного и подбирается индивидуально только из самых необходимых методов диагностики и лечения.
Мы следим не только за качеством в лечении оригинальными и эффективными препаратами, но и стараемся сделать цены самыми доступными в Москве.
Для пожилых пациентов в нашем медицинском центре предусмотрены отдельные скидки. Это делает более доступным устранение неврологического дефицита, повышение работоспособности, настроения, улучшение качества и значительному продлению жизни.
Пребывание в комфортной палате, включая полноценный сестринский уход за пациентом, без стоимости лечения составляет 3000 руб. в сутки.
Пребывание пожилого пациента с хроническим неврологическим дефицитом, включая полноценное сбалансированное питание – 2000 руб. в сутки.
Важно! Только комплексный подход к лечению позволяет добиться высоких результатов даже в тяжелых случаях. А своевременное обращение к врачу значительно повышает шансы на полное выздоровление.
Стоимость лечения определяется, прежде всего, клиническим состоянием больного и подбирается индивидуально только из самых необходимых методов диагностики и лечения.
Мы следим не только за качеством в лечении оригинальными и эффективными препаратами, но и стараемся сделать цены самыми доступными в Москве.
Для пожилых пациентов в нашем медицинском центре предусмотрены отдельные скидки. Это делает более доступным устранение неврологического дефицита, повышение работоспособности, настроения, улучшение качества и значительному продлению жизни.