Рак пищевода – злокачественная опухоль, которая формируется из переродившихся клеток эпителия слизистой пищевода. Как правило, на ранних стадиях онкопатология протекает бессимптомно, первые признаки появляются в результате увеличения опухоли в размерах. Поэтому лицам, которые входят в группу риска развития рака пищевода, необходимо не реже 1 раза в год проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога. Лечение рака пищевода комбинированное, основные методы терапии: операция по удалению опухоли, радиолучевая терапия и химиотерапия.
На сегодняшний день точные причины развития рака пищевода до конца не установлены. Многие онкологи солидарны во мнении, что заболевание является следствием негативного воздействия на организм таких экзогенных и эндогенный факторов, как:
Другие факторы, способствующие развитию рака пищевода:
На ранних этапах развития, когда опухоль не достигла больших размеров, многие пациенты не подозревают о наличии у себя такого грозного заболевания. Насторожить должен ранний симптом рака пищевода – дисфагия. Лица с дисфагией испытывают трудности с проглатыванием твердой пищи, часто ее частички попадают в органы дыхания, вызывая кашель, обильное слюноотделение. Позже появляются такие симптомы, как першение в горле, осиплость голоса, боль в груди.
По мере роста опухоли в размерах появляются трудности с проглатыванием жидкой пищи, боль за грудиной усиливается, иногда иррадиирует в спину. Другие симптомы онкопатологии:
По гистологическим признакам различают такие виды рака пищевода:
Поверхностный плоскоклеточный рак хорошо поддается лечению, а вот инвазивная опухоль быстро прорастает в ткани и распространяет метастазы в соседние органы. Аденокарцинома характеризуется тяжелым течением и требует длительного, сложного лечения.
При наличии подозрительных симптомов необходимо сначала попасть на консультацию к гастроэнтерологу. После сбора анамнеза и физикального осмотра врач направит на эндоскопическое обследование пищевода. Эзофагоскопия – инвазивная диагностика, предполагающая введение тонкого гибкого эндоскопа в полость пищевода через рот. С помощью эндоскопии врач может:
При подозрении на злокачественную опухоль пациент направляется на консультацию к онкологу. Понять природу опухоли, стадию развития и тип карциномы помогут результаты биопсии. Для уточнения глубины прорастания рака. Степени распространенности метастазов назначается компьютерная томография. Дополнительно проводится УЗИ органов брюшной полости. При лабораторном исследовании в образцах крови обнаруживаются специфические онкомаркеры.
Для лечения плоскоклеточного рака пищевода, как правило, предлагается комбинированная терапия — включающая в себя несколько видов лечения. Стратегия терапии разрабатывается с учетом стадии болезни, степени злокачественности опухоли, возраста и общего состояния пациента, наличия метастаз и сопутствующих осложнений. В нашей клинике используются только сертифицированные препараты, что позволяет быстрее получить положительный эффект, а также снижает интенсивность побочного действия терапии онкологического заболевания.
Эффективное лечение рака пищевода методом химиотерапии позволяет подавить деление раковых клеток и остановить рост злокачественного образования.
Для этого используются цитотоксические препараты, а также различные способы их введения — внутривенно или орально в таблетках и капсулах.
При назначении предоперационной химиотерапии применяется иммунотерапия ниволумабом. Препарат блокирует процесс взаимодействия рецептора программируемой смерти PD-1 и его лигандами PD-L1 и PD-L2. В норме этот процесс ингибирует пролиферацию — рост тканей вокруг опухолей — и останавливает секрецию цитокинов. Цитокины — белки, которые передают информацию клеткам иммунной системы. Прерывая взаимодействие рецепторов раковой клетки, ниволумаб провоцирует иммунный ответ организма на рост злокачественного образования.
Для паллиативной (поддерживающей) химиотерапии применяются различные комбинированные режимы препаратов. В основном используются ниволумаб, антагонисты пиримидинов, и цитотоксические препараты платины алкилирующего типа.
Препараты, применяемые в таргетной терапии, позволяют воздействовать только на раковые клетки. Эти препараты оказывают угнетающее действие на сигнальные пути онкологического образования, по которым клеткам опухоли передается информация об иммунной системы пациента. С помощью этой информации раковые клетки защищаются от клеток крови человека, отвечающих за иммунный ответ.
Другой вид таргетных препаратов действует на часть сосудистой сети кровотока, от которой опухоль «питается». Угнетение этой системы также помогает организму пациента противостоять действию его собственных гормонов — активирующих все процессы организма, включая рост злокачественных образований. Таргетная терапия рекомендуется пациентам, чье физическое состояние не допускает проведение курса химиотерапии. Нам удавалось добится уменьшения размеров опухоли и ее метастазов даже при острой недостаточности внутренних органов.
Основная задача иммунотерапии в онкологии — активировать иммунную систему пациента, сделать злокачественные клетки распознаваемыми для нее, Существуют два механизма действия, по которым различаются варианты иммунотерапии:
Иммунотерапия показала себя особенно эффективным методом лечения рака на поздних стадиях, а также вызывает меньше побочных эффектов в сравнении с химиотерапией.
Рак пищевода на поздних стадиях может существенно снижать качество жизни пациента, поэтому, для замедления распространения метастазов и увеличения продолжительности жизни больного, врачи назначают поддерживающее лечение. Паллиативное лечение также требуется, если опухоль неоперабельна и не поддается лечению. Симптоматическая терапия на поздних стадиях рака купирует болевые ощущения и подавляет симптомы заболевания. Также, пациентам, находящимся на паллиативной терапии, могут понадобится манипуляции для нормализации процесса питания. Чаще всего пациенты с раком пищевода нуждаются в стентировании (установке специального стента в пищеводе). Стент заменяет стенки органа в случае их разрушения и не позволяет пище попадать в легкие через свищи, образовавшиеся при заболевании. Также пациенту могут понадобится переход на внутривенное питание (в случае сильного истощения) или расширение пищевода, закрытого опухолью.
Наши врачи-онкологи сочетают в своих резюме многолетнюю практику и постоянное повышение квалификации и посещение семинаров по самым прогрессивным методам борьбы с раковыми заболеваниями. Они подбирают индивидуальные схемы терапии для пациентов в соответствии с мировыми стандартами лечения рака пищевода на разных стадиях, а также тщательно анализируют состояние каждого пациента и изучают его анамнез, включая сведения о лечении, проводимом ранее.
Оборудование нашей клиники позволяет как остановить развитие патологии на ранних стадиях, так и замедлить рост метастазов крупных опухолей. Основное отличие центра АСС Медикал — мы работаем с неоперабельными опухолями, а также заботимся о пациентах стационара и обеспечиваем всю необходимую медицинскую помощь после пройденных курсов терапии, т.к. переход в амбулаторные условия сразу после прохождения терапии может существенно снижать скорость восстановления и качество жизни пациента.
Специфических профилактических мероприятий, позволяющих предотвратить рак пищевода, на сегодняшний день не существует. Желательно устранить факторы, под воздействием которых возрастают риски злокачественной трансформации тканей пищевода. К таким относятся:
Чтобы записаться на прием к онкологу и узнать больше о лечении рака, свяжитесь с нами по телефону 8 495 728 02 78 или заполните форму на обратный звонок.
Медицинский центр оказывает все работы по заключенному договору, с указанными в нем количеством людей и работающими в данной компании
Медицинский центр “АСС Медикал” не работает по ОМС.
Стоимость химиотерапии зависит от ряда параметров. Подробнее
Медицинский центр “АСС Медикал” оказывает свои услуги лицам с 18 лет и старше.
В медицинском центре “АСС Медикал” постоянно действующая скидка 10% для пенсионеров.
Медицинский центр “АСС Медикал” не оказывает услуги по направлению Отоларингологии (ЛОР)
Направление по гинекологии в медицинском центре “АСС Медикал” отсутствует.