Постоянный контроль состояния во время и после введения препаратов
О заболевании
Рак пищевода – злокачественная опухоль, которая формируется из переродившихся клеток эпителия слизистой пищевода. Как правило, на ранних стадиях онкопатология протекает бессимптомно, первые признаки появляются в результате увеличения опухоли в размерах.
Поэтому лицам, которые входят в группу риска развития рака пищевода, необходимо не реже 1 раза в год проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога.
Лечение рака пищевода комбинированное, основные методы терапии: операция по удалению опухоли, радиолучевая терапия и химиотерапия.
Причины возникновения
На сегодняшний день точные причины развития рака пищевода до конца не установлены. Многие онкологи солидарны во мнении, что заболевание является следствием негативного воздействия на организм таких экзогенных и эндогенный факторов, как:
Курение и злоупотребление спиртным. Табачный дым и регулярное употребление алкоголя раздражают нежную слизистую пищевода, в результате происходит сначала атипичное, а потом злокачественное перерождение клеток слизистого эпителия.
Частое употребление горячей, острой пищи. Механизм злокачественной трансформации схож с предыдущим фактором – хроническое раздражение и травмирование слизистой, в результате чего происходит сбой в образовании и делении клеток, которые трансформируются в раковые.
Болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта:. Гастроэзофагеальная болезнь, грыжа пищевода, гастрит, язвенная болезнь желудка – все эти патологии при отсутствии своевременного лечения могут привести к раку пищевода.
Болезнь Баррета. Данная патология пищевода сопровождается перерождением эпителиального слоя пищевода по типу желудочного эпителия. В онкологии такое состояние классифицируется как предраковое. Если диагностика и лечение пищевода Баррета несвоевременное, атипичные клетки трансформируются в раковые.
Другие факторы, способствующие развитию рака пищевода:
ожирение
склонность к гиперкератозу
несбалансированное питание, в котором практически полностью отсутствуют овощи, фрукты, зелень, белок, полезные жиры
нерегулярное питание
снижение защитных функций организма
Симптомы заболевания
На ранних этапах развития, когда опухоль не достигла больших размеров, многие пациенты не подозревают о наличии у себя такого грозного заболевания.
Насторожить должен ранний симптом рака пищевода – дисфагия.
Лица с дисфагией испытывают трудности с проглатыванием твердой пищи, часто ее частички попадают в органы дыхания, вызывая кашель, обильное слюноотделение. Позже появляются такие симптомы, как першение в горле, осиплость голоса, боль в груди.
По мере роста опухоли в размерах появляются трудности с проглатыванием жидкой пищи, боль за грудиной усиливается, иногда иррадиирует в спину. Другие симптомы онкопатологии:
тошнота, рвота
дистрофия, связанная с продолжительным дефицитом питания
По гистологическим признакам различают такие виды рака пищевода:
Плоскоклеточный. Развивается из плоского эпителия, выстилающего стенки пищевода. Плоскоклеточный рак может быть поверхностным или глубоко инвазивным
Аденокарцинома. Опухоль формируется из клеток, выделяющих защитную слизь
Поверхностный плоскоклеточный рак хорошо поддается лечению, а вот инвазивная опухоль быстро прорастает в ткани и распространяет метастазы в соседние органы. Аденокарцинома характеризуется тяжелым течением и требует длительного, сложного лечения.
Диагностика
При наличии подозрительных симптомов необходимо сначала попасть на консультацию к гастроэнтерологу. После сбора анамнеза и физикального осмотра врач направит на эндоскопическое обследование пищевода. Эзофагоскопия – инвазивная диагностика, предполагающая введение тонкого гибкого эндоскопа в полость пищевода через рот. С помощью эндоскопии врач может:
детально осмотреть слизистую пищевода
обнаружить опухоль
оценить размеры, форму, поверхность новообразования
взять образцы для биопсии
При подозрении на злокачественную опухоль пациент направляется на консультацию к онкологу. Понять природу опухоли, стадию развития и тип карциномы помогут результаты биопсии. Для уточнения глубины прорастания рака. Степени распространенности метастазов назначается компьютерная томография. Дополнительно проводится УЗИ органов брюшной полости. При лабораторном исследовании в образцах крови обнаруживаются специфические онкомаркеры.
Лечение онкопатологии
Для лечения плоскоклеточного рака пищевода, как правило, предлагается комбинированная терапия — включающая в себя несколько видов лечения. Стратегия терапии разрабатывается с учетом стадии болезни, степени злокачественности опухоли, возраста и общего состояния пациента, наличия метастаз и сопутствующих осложнений.
В нашей клинике используются только сертифицированные препараты, что позволяет быстрее получить положительный эффект, а также снижает интенсивность побочного действия терапии онкологического заболевания.
Химиотерапия
Эффективное лечение рака пищевода методом химиотерапии позволяет подавить деление раковых клеток и остановить рост злокачественного образования.
Для этого используются цитотоксические препараты, а также различные способы их введения — внутривенно или орально в таблетках и капсулах.
При назначении предоперационной химиотерапии применяется иммунотерапия ниволумабом. Препарат блокирует процесс взаимодействия рецептора программируемой смерти PD-1 и его лигандами PD-L1 и PD-L2. В норме этот процесс ингибирует пролиферацию — рост тканей вокруг опухолей — и останавливает секрецию цитокинов. Цитокины — белки, которые передают информацию клеткам иммунной системы. Прерывая взаимодействие рецепторов раковой клетки, ниволумаб провоцирует иммунный ответ организма на рост злокачественного образования.
Для паллиативной (поддерживающей) химиотерапии применяются различные комбинированные режимы препаратов. В основном используются ниволумаб, антагонисты пиримидинов, и цитотоксические препараты платины алкилирующего типа.
Таргетная терапия
Препараты, применяемые в таргетной терапии, позволяют воздействовать только на раковые клетки. Эти препараты оказывают угнетающее действие на сигнальные пути онкологического образования, по которым клеткам опухоли передается информация об иммунной системы пациента. С помощью этой информации раковые клетки защищаются от клеток крови человека, отвечающих за иммунный ответ.
Другой вид таргетных препаратов действует на часть сосудистой сети кровотока, от которой опухоль «питается». Угнетение этой системы также помогает организму пациента противостоять действию его собственных гормонов — активирующих все процессы организма, включая рост злокачественных образований. Таргетная терапия рекомендуется пациентам, чье физическое состояние не допускает проведение курса химиотерапии. Нам удавалось добится уменьшения размеров опухоли и ее метастазов даже при острой недостаточности внутренних органов.
Иммунная терапия
Основная задача иммунотерапии в онкологии — активировать иммунную систему пациента, сделать злокачественные клетки распознаваемыми для нее, Существуют два механизма действия, по которым различаются варианты иммунотерапии:
Рецепторный вид терапии заключается в нарушении работы рецепторов раковых клеток (контрольных точек) которые мешают Т-лимфоцитам их распознавать и противостоять заболеванию
Сосудистый вид терапии угнетает разрастание и прорастание в соседние ткани сосудов, по которым раковые клетки получают питательные вещества
Иммунотерапия показала себя особенно эффективным методом лечения рака на поздних стадиях, а также вызывает меньше побочных эффектов в сравнении с химиотерапией.
Лечение четвертой стадии
Рак пищевода на поздних стадиях может существенно снижать качество жизни пациента, поэтому, для замедления распространения метастазов и увеличения продолжительности жизни больного, врачи назначают поддерживающее лечение. Паллиативное лечение также требуется, если опухоль неоперабельна и не поддается лечению. Симптоматическая терапия на поздних стадиях рака купирует болевые ощущения и подавляет симптомы заболевания. Также, пациентам, находящимся на паллиативной терапии, могут понадобится манипуляции для нормализации процесса питания. Чаще всего пациенты с раком пищевода нуждаются в стентировании (установке специального стента в пищеводе). Стент заменяет стенки органа в случае их разрушения и не позволяет пище попадать в легкие через свищи, образовавшиеся при заболевании. Также пациенту могут понадобится переход на внутривенное питание (в случае сильного истощения) или расширение пищевода, закрытого опухолью.
Преимущества лечения в АСС Медикал
Наши врачи-онкологи сочетают в своих резюме многолетнюю практику и постоянное повышение квалификации и посещение семинаров по самым прогрессивным методам борьбы с раковыми заболеваниями. Они подбирают индивидуальные схемы терапии для пациентов в соответствии с мировыми стандартами лечения рака пищевода на разных стадиях, а также тщательно анализируют состояние каждого пациента и изучают его анамнез, включая сведения о лечении, проводимом ранее.
Оборудование нашей клиники позволяет как остановить развитие патологии на ранних стадиях, так и замедлить рост метастазов крупных опухолей. Основное отличие центра АСС Медикал — мы работаем с неоперабельными опухолями, а также заботимся о пациентах стационара и обеспечиваем всю необходимую медицинскую помощь после пройденных курсов терапии, т.к. переход в амбулаторные условия сразу после прохождения терапии может существенно снижать скорость восстановления и качество жизни пациента.
Профилактика
Специфических профилактических мероприятий, позволяющих предотвратить рак пищевода, на сегодняшний день не существует. Желательно устранить факторы, под воздействием которых возрастают риски злокачественной трансформации тканей пищевода. К таким относятся:
Главный врач клиники, реаниматолог, онколог, химиотерапевт, к.м.н
Профессиональные навыки и специализация:
Первичный осмотр и приём пациентов на госпитализацию. Составление персонализированного плана обследования и лечения пациентов любого профиля;
Внедрение и активное применение в лечении пациентов клиники лучших мировых стандартов с применением оригинальных препаратов с доказанной эффективностью;
Лекарственное лечение заболеваний и состояний, требующих комплексного лечения под клинико-лабораторным контролем;
Разработка и внедрение в клиническую практику уникальных лекарственных методик интенсивной терапии при многих известных заболеваниях на основе многолетнего клинического опыта и мировых стандартов;
Комплексное интенсивное восстановительное лечение ослабленных пациентов, в том числе в условиях множественной сопутствующей патологии;
Химический плевродез с доказанным купированием экссудации, т.е. дальнейшего накопления жидкости в плевральных полостях; и многие другие методики и манипуляции.
лечение последствий травм головного и спинного мозга, а также нейроинфекций;
амбулаторный приём (консультативная помощь) и стационарное лечение больных с миастенией, эпилепсией, остеохондрозом, мигренью, невритах различных локализаций;
постановка паравертебральных лечебных и обезболивающих блокад;
диагностика и лечение головной боли, головокружения, шума в голове;
диагностика и лечение в условиях стационара когнитивных нарушений, деменции, дисциркуляторной энцефалопатии;
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент, врач-исследователь Минздрава России, врач гепатолог, гастроэнтеролог, гематолог, кардиолог, терапевт
Образование
1982 гг — Высшее медицинское образование: специальность лечебное дело, Хабаровский государственный медицинский институт
1983 гг — Интернатура
1988 гг — Ординатура
2000 гг — Присуждена учёная степень Кандидата медицинских наук. Стаж работы по специальности − 40 лет, в т. ч. 26 лет в должности заведующего многопрофильным терапевтическим отделением
Деятельность
Автор (патентообладатель) разработки метода лечения вирусного гепатита, 49 печатных работ в международных и российских научных изданиях, 10 методических разработок и 3 учебных пособий для слушателей факультетов повышения квалификации, врачей-ординаторов и студентов по вопросам гастроэнтерологии и гематологии.
Участник российских и международных (в Вене, Милане, Мадриде, Барселоне, Париже, Копенгагене) конгрессов по тематике лечения вирусных гепатитов и болезней печени.
Лауреат конкурса Администрации Хабаровского края «Призвание».
Врач онколог-радиотерапевт, химиотерапевт, врач высшей категории, к.м.н
Образование
1991 ─ 1994 гг — Обучение в Хмельницком базовом медицинском училище
1994 ─ 2000 гг — Обучение в Национальном медицинском университете им. А.А. Богомольца г. Киев
2000 ─ 2001 гг — Прохождение интернатуры по специальности «Лучевая терапия» в Национальной медицинской академии последипломного образования на базе НИИ онкологии и радиологии академии медицинских наук Украины
2000 ─ 2001 гг — Интернатура по радиологии — терапии. Получен сертификат врача ─ радиотерапевта. В 2013 году присвоена высшая квалификация по радиотерапии. Подтверждено в РФ
2007 ─ 2009 гг — Ординатура по онкологии. В 2014 году присвоена высшая квалификация по клинической онкологии. Подтверждено в РФ
2008 г — Получен сертификат «Организация и управление охраны здравоохранения»
2013 г — Присвоена высшая квалификация
С 2018 г — Кандидат медицинских наук. Подтверждено в РФ. Член ассоциаций ─ ESTRO, ESO, RUSSCO, РАТРО, РОО СПРО
Опыт работы
2001 ─ 2018 гг — врач — радиотерапевт на линейных ускорителях электронов. Большой опыт проведения химиотерапевтических протоколов онкологическим больным. Научный сотрудник научно-исследовательского отделения клинической радиоонкологии Национального института рака г. Киев, где защитила кандидатскую диссертацию.
2018 гг —Тульский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».
2020 гг — Ординатура на кафедре хирургических болезней по специальности Онкология.
Опыт работы
С 2019 года занимала должность врача-онколога в ЧУЗ КБ «РЖД-Медицина» на станции Тула, совмещая должности врача амбулаторного приема и врача стационарного отделения.
С ноября 2021 года занимает должность врача-онколога химиотерапевта отделения онкологии и гематологии ООО «МОЦ».
С февраля 2023 года переведена в филиал ООО «МОЦ» на базе МОНИКИ имени М. Ф. Владимирского. Проводит амбулаторный прием пациентов по профилю Онкология, радиомодификацию химиопрепаратами в процессе лучевой терапии и самостоятельную лекарственную терапию.
Член Российского Общества Клинической Онкологии – RUSSCO.
Член Ассоциации Онкологов России – АОР
Врач травматолог-ортопед, врач рентгенолог, врач высшей категории
Образование
1996 гг —Российский Государственный Медицинский Университет, город Москва, Россия. Лечебный факультет/лечебное дело, врач
2004 гг — Российская академия постдипломного образования, Первичная специализация, врач-рентгенолог
2016 г — Российский Университет Дружбы Народов, травматология-ортопедия, Сертификационный цикл по травматологии-ортопедии
2018 гг — ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России, Москва, Сертификационный цикл по рентгенологии
Опыт работы
1996 — 1997 гг —Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Российского Государственного Медицинского Университета. Москва клинический интерн на базе 64 ГКБ. Лечение больных травматологического и ортопедического профиля в больнице.
1997 — 1999 гг — Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Российского Государственного Медицинского Университета. Клиническая ординатура. Лечение больных травматологического и ортопедического профиля в больнице.
1999 — 1999 гг — Городская клиническая больница № 13 Москва. Врач травматолог-ортопед для оказания экстренной помощи. Экстренная помощь больным травматологического и ортопедического профиля в больнице.
1999 — 2000 гг — Поликлиника восстановительного лечения № 4 г. Москвы врач травматолог-ортопед
1999 — 2008 гг — Служба скорой медицинской помощи в Одинцовском районе Московской области Одинцово. Главный врач службы скорой медицинской помощи
2000 — 2005 гг — Отделение амбулаторной травматологии и хирургии клиники врач травматолог-ортопед. Лечение больных травматологического и ортопедического профиля в поликлинике и стационаре клиники.
2008 — 2008 гг — Федеральное государственное учреждение «Лечебно-диагностический центр Генерального штаба Вооруженных Сил Российской Федерации» Москва. врач-рентгенолог Рентгеновское обследование пациентов.
2008 — 2011 гг — Городская поликлиника №33 Управления Здравоохранения ЮЗАО г. Москвы. Заведующий травматологическим отделением
С 2011 г — Генеральный директор ООО «Мосрентген Центр», врач цифровой рентгенодиагностики, врач травматолог-ортопед
С 1997 г по настоящее время работает в НМИЦ Онкологии им. Н. Н. Блохина, в отделении опухолей головы и шеи.
Образование
1995 гг —Окончила «Ереванский Государственный Медицинский Университет», факультет «Лечебное дело»
1995-1997 гг — Обучалась в ординатуре по специальности «Онкология» в «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН
2022 г —Диссертация на тему: Эстезионейробластома, факторы прогноза, тактика лечения
Опыт работы
Доктор Оганян владеет навыками амбулаторного приёма пациентов с опухолевой патологией. Проводит диагностические пункции под ультразвуковой навигацией. Участвует в качестве ассистента на больших реконструктивных хирургических вмешательствах. Самостоятельно выполняет хирургические вмешательства. Владеет всеми навыками ведения пациентов с опухолевой патологией, в том числе химиотерапевтических: (химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия, химиорадиомодификации). Является соисследователем в международных протоколах, участвует в клинических исследованиях проводимых в НИИ клинической онкологии.
2012 гг — Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
2014 гг — ординатура по специальности «Урология» на базе Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова
2015 гг — курс повышения квалификации по специальности «Комплексное уродинамическое исследование» на базе Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова
2015 гг — курс повышения квалификации c практическим курсом по Ботулинотерапии в лечении ГАМП на базе Европейской урологической ассоциации (EAU)
2016 гг — курс повышения квалификации по специальности «Оперативное лечение пролапса гениталий. Оперативное лечение стрессовой формы недержания мочи у женщин» на базе Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии
2016 гг — стажировка по специальности «Нейроурология. Эндоурология» на базе Европейской урологической ассоциации (EAU)
Медицинский центр оказывает все работы по заключенному договору, с указанными в нем количеством людей и работающими в данной компании
Лечите ли Вы детей?
Медицинский центр «АСС Медикал» оказывает свои услуги лицам с 18 лет и старше
Есть ли у Вас ЛОР?
Медицинский центр «АСС Медикал» не оказывает услуги по направлению Отоларингологии (ЛОР)
Работаете ли Вы по ОМС?
Медицинский центр «АСС Медикал» не работает по ОМС.
Сколько стоит курс химиотерапии?
Стоимость химиотерапии зависит от ряда параметров. Подробнее
Не откладывайте – запишитесь сейчас
Заполните свои данные и выберете направление, мы вам перезвоним, чтобы
подобрать удобный день и время приема
Отзывы о клиническом центре
Проходила несколько курсов химиотерапии по своему заболеванию. Перенесла все хорошо при сопроводительном восстановительном лечении. Сейчас нсхожусь в стойкой ремиссии. Большая благодарность всем врачам и медсестрам клиники. Теперь наблюдаюсь только здесь,...
Обратились в АСС Медикал с острым инсультом. Всего за несколько дней в гор больнице поняли, что лечения там не будет. Решили найти хорошую частную клинику. Мы очень довольны результатами, которые...
Приехали в АСС Медикал лечить папу с ишемической атакой. После первого дня лечения стало лучше. По истечению 10 дней, папа вышел на работу и продолжает радоваться своему состоянию. Спасибо всему...
Обратились в клинику «АСС Медикал» с диагнозом цирроз печени. Наша родственница была в тяжелом, маломобильном состоянии, с невозможностью принимать пищу и жидкости вследствие частой рвоты. В клинике АСС Медикал было...
Огромная благодарность всему коллективу клиники «АСС Медикал», где мы проходили лечение после операции на поджелудочной. Врачи в гор. больнице поставили диагноз панкреонекроз и мало давали шансов на выздоровление. Решили поэтому...
Обратился в клинику после курса лучевой и химиотерапии для прохождения реабилитации (восстановления). Прошёл недельный курс лечения. Чувствую себя намного лучше. Большое спасибо всему персоналу клиники. Здоровье важнее всего остального!
У нашей бабушки была пневмония. Сначала мы находились в другой клинике на лечение, но состояние бабушки ухудшалось, и мы приняли решение искать другую клинику. К счастью, нашли вас! Большое спасибо!...
Отличное место, отзывчивый персонал и очень компетентные врачи, готовые предложить эффективные и проверенные способы в решении проблем со здоровьем. Это место определенно вызывает доверие и уверенность в том, что назначенный...
Посещала клинику для консультации онколога касательно моей ситуации с обнаруженными полипами в кишечнике. Спасибо за столько открытую беседу, все подробно и тактично мне объяснил. Составил план дальнейших моих действий.
Проходила несколько курсов химиотерапии по своему заболеванию. Перенесла все хорошо при сопроводительном восстановительном лечении. Сейчас нсхожусь в стойкой ремиссии. Большая благодарность всем врачам и медсестрам клиники. Теперь наблюдаюсь только здесь, в АСС Медикал!
Анна Власова
Обратились в АСС Медикал с острым инсультом. Всего за несколько дней в гор больнице поняли, что лечения там не будет. Решили найти хорошую частную клинику. Мы очень довольны результатами, которые смогли достичь в клинике АСС Медикал. Прекрасные врачи, настоящие профессионалы своего дела, очень заботливые медсестры, ну и конечно довольны, что нашему родственнику теперь намного лучше.
Будем наблюдаться только в вашей клинике и рекомендовать другим. Спасибо всем большое!
Sergey H.
Приехали в АСС Медикал лечить папу с ишемической атакой. После первого дня лечения стало лучше. По истечению 10 дней, папа вышел на работу и продолжает радоваться своему состоянию. Спасибо всему персоналу клиники за помощь. Будем и впредь обращаться только к Вам!
Ирина Слепцова
Обратились в клинику «АСС Медикал» с диагнозом цирроз печени.
Наша родственница была в тяжелом, маломобильном состоянии, с невозможностью принимать пищу и жидкости вследствие частой рвоты.
В клинике АСС Медикал было проведено медикаментозное лечение, которое дало стойкий положительный эффект. Уже на следующие сутки у пациентки появился аппетит.
В течение всего периода пребывания в клинике мы ощущали постоянное внимание со стороны лечащего врача и медицинского персонала! Много проблем было установлено и решено за время лечения!
Сыймык Азимканович
Лечился у невролога мучило головокружение. Все понравилось. Спасибо врачам, могу полноценно жить!!!
Надежда Дементьева
Огромная благодарность всему коллективу клиники «АСС Медикал», где мы проходили лечение после операции на поджелудочной. Врачи в гор. больнице поставили диагноз панкреонекроз и мало давали шансов на выздоровление. Решили поэтому найти частную клинику в Москве.
Приехали в «АСС Медикал» в очень плохом состоянии, наш пациент не мог даже ходить и есть. Сразу началось интенсивное лечение, которое длилось немало времени. Но оно того стоило, ведь уже спустя 2 недели большинство нарушений было устранено. В итоге выписались в хорошем состоянии. наш пациент ходит, ест, по анализам намного лучше. всем огромное спасибо за проделанный труд и борьбу за жизнь человека! Спасибо, что вы есть!
Борис Б
Обратился в клинику после курса лучевой и химиотерапии для прохождения реабилитации (восстановления). Прошёл недельный курс лечения. Чувствую себя намного лучше. Большое спасибо всему персоналу клиники. Здоровье важнее всего остального!
Алексей П.
У нашей бабушки была пневмония. Сначала мы находились в другой клинике на лечение, но состояние бабушки ухудшалось, и мы приняли решение искать другую клинику. К счастью, нашли вас! Большое спасибо! Вы — настоящие профессионалы своего дела! У вас самые лучшие врачи и медицинские сестры! Столько внимания и заботы мы не встречали нигде. Главное — лечение действительно помогло, и моя бабушка выздоровела! Теперь мы всем знакомым с уверенностью рекомендуем АСС Медикал!
AssGrinder
Отличное место, отзывчивый персонал и очень компетентные врачи, готовые предложить эффективные и проверенные способы в решении проблем со здоровьем. Это место определенно вызывает доверие и уверенность в том, что назначенный план лечения будет подходящим и принесет желаемые результаты.
Сергей Викторов
Посещала клинику для консультации онколога касательно моей ситуации с обнаруженными полипами в кишечнике. Спасибо за столько открытую беседу, все подробно и тактично мне объяснил. Составил план дальнейших моих действий.
Отзывы на других площадках
Вы можете найти отзывы о клиническом центре «АСС МЕДИКАЛ» на независимых площадках
