Таргетная терапия рака предстательной железы

Стоимость уточняйте по телефону

Нажимая кнопку "Получить консультацию", Вы соглашаетесь c политикой обработки персональных данных.

Помощь в день обращения
Срочная госпитализация 24/7
Высокое качество лечения
Лечим в стационаре и на дому

Факторы роста кастрационно-резистентного рака предстательной железы

Необходимость в новых подходах к гормональному лечению рака предстательной железы возникла ввиду неизбежного развития резистентности к гормоноподавляющей терапии. При этом обычно достижение кастрационного уровня тестостерона дает быстрый положительный ответ. Однако, спустя в среднем 12-18 месяцев опухолевые клетки становятся резистентными к лечению и отмечается прогрессирование заболевания с ростом ПСА (простатспецифического антигена).

Важными факторами роста кастрационно-резистентного рака предстательной железы являются:

  • повышенная экспрессия андрогенового рецептора,
  • автономный (независимый от организма) синтез андрогенов неопластическим эпителием предстательной железы из холестерола или путем метаболизма предшественников минералокортикостероидов (гормонов надпочечников).

По механизмам развития устойчивости к лечению выделяют следующие:

  • увеличение экспрессии генов, связанных с синтезом андрогенов, таких как CYP17A1, AKR1C3 и HSD17B3, – это ферменты, принимающие участие в синтезе тестостерона;
  • увеличение транскрипции андрогенового рецептора,
  • мутация андрогенового рецептора.

Рассмотрим виды и механизмы таргетного воздействия при раке предстательной железы:

Ингибиторы андрогеновых рецепторов

Их действие основано на угнетении синтеза андрогенов (половых гормонов и их предшественников) корой надпочечников, яичками и раковыми клетками предстательной железы. Также некоторые препараты из этой группы угнетают не только андрогеновые рецепторы, но и блокируют передачу сигнала на уровне ДНК в андрогеновых рецепторах, что способствует значительному уменьшению опухоли в размерах и регрессированию заболевания.

К препаратам этой группы относятся ортеронел, абиратерон, галетерон, энзалутамид, ARN-509 и некоторые другие. В большинстве случаев ингибиторы андрогеновых рецепторов показали высокую эффективность у пациентов с кастрационно-резистентным раком предстательной железы, в том числе метастатическим.

А также доказана их относительная безопасность в отношении побочных действий, что делает их подходящими для длительной терапии препаратами.

Позвоните по телефону, чтобы получить консультацию в любое время суток 7 (495) 728-02-78

Антиангиогенная терапия

Она направлена на угнетение и прорастание сосудов, питающих раковые клетки, что приводит к замедлению их роста и гибели. Данное воздействие осуществляется через  такие сигнальные пути, как фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и тирозинкиназные сигнальные пути. Экспрессия (повышение концентрации) VEGF определяется, как при локализованном, так и при метастатическом раке предстательной железы.

К препаратам этой группы относят:

✅ Бевацизумаб

Гуманизированное моноклональное антитело к VEGF.

✅ Афлиберцепт

Это специальный белок, состоящий из клеток яичника китайского хомячка, который улавливает и связывает рецепторы VEGF-A VEGF-B и P1GF и блокирует передачу сигнала через них. Это приводит к невозможности раковым клеткам создавать новые сосуды для питания (неоваскуляризация) и приводит к их гибели.

✅ Леналиномид

Это ингибитор ангиогенеза, подавляющий секрецию FGFR и VEGF раковыми клетками, а также иммуномодулятор, стимулирующий Т-клетки иммунной системы для борьбы с клетками опухоли предстательной железы.

✅ Сорафениб и Сунитиниб

Препараты, подавляющие действие ферментов тирозинкиназы через факторы сосудистого роста VEGFR-2, PDGFR-P и KIT. Это приводит к угнетению роста и дальнейшему распространению раковых клеток.

Все ингибиторы ангиогенеза могут эффективно применяться как в виде монотерапии, так и в сочетании с глюкокортикостероидами и химиотерапией.

Ингибирование белков-шаперонов

Белки-шапероны – это белковые структуры, поддерживающие выживаемость раковых клеток. Их действие связано с прогрессированием заболевания и устойчивостью к лечению. К белкам-шаперонам относятся кластерин и белок теплового шока.

Препарат кустирсен, ингибирующий кластерин показал свое преимущество в сочетании с химиотерапией и глюкокортикостероидами по сравнению с пациентами, не получающими этот препарат.

Препарат OGX-427 применяется против белка теплового шока в сочетании с абиратероном у пациентов с метастатическим раком предстательной железы.

Ингибирование сигнального пути рецептора к инсулин-подобному фактору роста 1 (IGF–IR)

Данный рецептор – это особый вид тирозинкиназы, которая защищает раковые клетки от запрограммированной гибели. IGF-IR обнаруживается на разных стадиях опухолевого процесса. Ингибиторами IGF-IR являются моноклональные антитела циксутумумаб, рамуцирумаб и фигитумумаб.

Анти-PARP-терапия

PARP – поли(АДФ)-рибозополимераза – это фермент, обладающий свойствами восстанавливать разрывы в цепи ДНК раковых клеток и тем самым обеспечивать их жизнеспособность. Ингибирование этого фермента приводит к нарушению способности восстанавливать клеточную ДНК и провоцировать гибель клетки. Для анти-PARP-терапии применяются олапариб и велипариб.

Ингибирование тирозинкиназы Src

Тирозинкиназа Src регулирует выживание раковых клеток за счет поддержания развития их сосудистой сети и распространения в окружающие ткани.

Также она участвует в поддержании сигнальных путей для поражения костной ткани и других отдаленных метастазов. Выявленные такие особенности действия этого белка стали основой для создания препаратов, ингибирующих тирозинкиназу Src. К этим препаратам относятся саракатиниб и дазатиниб.

Данный путь ингибирования тирозинкиназы Src проходит дальнейшие исследования, хотя получено определенное количество результатов успешного их применения в сочетании с химиотерапией.

Иммунотерапия рака предстательной железы

Иммунотерапия – это один из самых современных методов лечения, эффективно дополняющий как противоандрогеновую терапию (гормонотерапия для создания кастрационного уровня тестостерона), так и химиотерапию и лучевую терапию. Отмечена также эффективность в отношении пациентов с кастрационно-резистентным раком предстательной железы.

Иммунотерапия моноклональными антителами

Ипилимумаб – это человеческий иммуноглобулин, усиливающий Т-клеточный ответ иммунитета. Он является антителом к CTLA-4 – цитотоксичному Т-лимфоцитарному антигену.

Механизм его действия связан с увеличением противоопухолевых клеток иммунной системы (Т-хелперов), а также он уменьшает регуляторную функцию Т-клеток, что усиливает противоопухолевый иммунитет, мешает росту и развитию раковых клеток, что приводит к их гибели. Препарат используется в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.

Иммунотерапия с использованием вакцин

Метод основан на выделении из крови пациента лейкоцитов и дальнейшее их культивирование со специальными клетками, содержащими простатическую кислую фосфатазу, после чего они вводятся обратно пациенту. Это стимулирует собственный иммунитет пациента против раковых клеток предстательной железы, что приводит к их гибели и повышает качество жизни пациентов. К препаратам этой группы относится сипулейцел-Т.

Существует ряд вакцин, которые также получены методом генетической модификации раковых клеток предстательной железы. Они показали свою эффективность у пациентов с кастрационно-резистентным раком предстательной железы. Однако, в основном их эффективность отмечается у пациентов с минимальным количеством симптомов заболевания, что существенно ограничивает их применение.

В медицинском центре «АСС Медикал» мы применяем официально одобренные, оригинальные таргетные препараты, подбирая их под каждого пациента, как в комбинации с химиотерапией, так и в монорежиме.

Запись на консультацию врача по телефону +7 (495) 728 02 78

Стоимость услуг в отделении онкологии

Прием онколога в центре
3500 ₽
Выезд на дом (Осмотр профильного специалиста на дому (По Москве и МО (+1000 ₽/10 км от МКАД))
3990 ₽
Лечение в стационаре
от 3500 ₽/сутки
Не откладывайте - запишитесь сейчас
Нажимая кнопку Отправить Вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

Вопросы и ответы

Отзывы

Валерий Ю.
10.09.2021 г.

Не стану описывать свою проблему со здоровьем. Скажу так, обратился в этот медицинский центр после длительных попыток поставить правильный диагноз. Здесь-то и нашли мою проблему. Подобрали программу лечения. Особенно хочется отметить внимательное и чуткое отношение всего медицинского персонала. Это помогает при лечении.

Роман Р.
07.10.2019 г.

Онколог выезжающий на дом, курс лечения не прописывает. Препараты которые хочет вводить не называет. Говорит что препараты будут сказаны только в конце лечения. Никому не советую сюда обращаться. Кому интересно пишите [email protected] сфотографирую рекомендации написанные этим «специалистом» чтоб стало понятно, что он из себя представляет.

Светлана П.
12.10.2019 г.

АСС Медикал- клиника, в которой действительно помогают. Говорю не просто так, долго пыталась быть услышанной, общалась не с одним специалистом… как-то не получилось((. И только здесь, онколог приехал на дом, (вызвали просто для консультации) изучил все собранные по болезни документы, провел дополнительные исследования и предложил лечение. Всё очень быстро, оперативно и качественно. Была произведена госпитализация, за неделю моего прибывания в клинике только положительные эмоции. Врач — прекрасный специалист, обслуживающий персонал выше всяких похвал. Спасибо.

Эмма Ш.
28.02.2021 г.

Я обратилась в клинику АСС Медикал для проведения курса химиопроцедур. Здесь работают прекрасные высококвалифицированные специалисты. В клинике порядок и чистота, всё прекрасно организовано, медперсонал вежливый. Врач не только первоклассный специалист высочайшего уровня, но и прекрасный человек, что тоже очень важно. Его консультации помогли исправить врачебные ошибки сделанные в других клиниках. Медсëстры внимательно следили за моим состоянием, четко выполняя все назначения врача. Также хочу отметить отличную работу прекрасного администратора, которая превосходно организовывает рабочий процесс без потери лишнего времени. В заключении хочу поблагодарить всю команду АСС Медикал за слаженную работу, чуткое и внимательное отношение.
Общее впечатление исключительно позитивное, теперь буду обращаться только сюда, одна из лучших клиник нашего города.

Самира М.
07.09.2021 г.

Клиника АСС Медикал действительно нам очень помогла. Бабуле не могли долгое время поставить диагноз, обратились сюда, так как клиника многопрофильная. Как оказалось не зря. После полного обследования и лечения здесь она чувствует себя хорошо. Выражаем искреннюю благодарность всему коллективу клиники от всей нашей семь

Юлия Б.
27.09.2021 г.

Посоветовали мне невролога из этой клиники. Сходила на приём, доктор произвел благоприятное впечатление, клиника современно оборудованная, все возможности для полноценной диагностики есть. Диагноз поставили мне верно. Лечение назначенное приносит сейчас результаты

Сергей В.
13.09.2021 г.

Восстанавливался здесь по невралгии. Хотелось бы отметить внимательность медицинского состава и комплексный подход к лечению. Благодаря этому вернулся к полноценной жизни. В палатах очень чисто, уютно, клиника современная.

Наши врачи

Лицензии

Задайте Ваш вопрос в WhatsApp
1