О заболевании
Злокачественные клетки от здоровых отличает способность к неограниченному делению. Это объясняет тот факт, что опухоли прорастают в окружающие их ткани. При попадании в лимфатические или кровеносные сосуды злокачественные клетки могут разноситься по организму и образовывать метастазы. Рак 4 стадии иногда называют метастатическим раком.
К сожалению, метастазы часто обнаруживают лишь тогда, когда их уже много, и они в разных органах. Шансы на долгосрочное выживание и ремиссию невысоки. Однако это не значит, что пациенту нельзя помочь. В этом случае приоритет в лечении отдается системной терапии: химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии или комбинации этих методов.
Клинический центр «АСС Медикал» известен своим эффективным лечением рака 4 стадии. В клинике применяются инновационные тактики лечения по мировым стандартам авторитетных зарубежных медицинских сообществ. Пациенты клиники получают не только противоопухолевую терапию, но и всестороннюю поддерживающую терапию: восстановление нарушенных функций органов, восполнение белково-энергетического и электролитного баланса, комплексную детоксикацию, а также борьбу с побочными эффектами химиотерапии.
Для специалистов клинического центра не существует безнадежных пациентов. Даже пациенту на поздней стадии можно продлить жизнь и улучшить её качество, вернув возможность общаться с близкими и вести привычную жизнь.
Симптомы рака 4-й стадии
Местные признаки различаются в зависимости от органа, пораженного метастазами:
- Легкие: одышка, кашель, кашель с кровью, боль в груди, чувство стеснения в груди, скопление жидкости в грудной полости
- Печень: боль, потеря веса, пожелтение кожи, вздутие живота и скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
- Кости: боль, особенно сильная боль в спине; онемение ноги или потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем; переломы, особенно без травм
- Мозг: головные боли, головокружение, тошнота, проблемы с речью или зрением, затруднения при ходьбе, спутанность сознания, судороги
Рак 4 стадии также может вызывать более общие симптомы, такие как:
- сильная усталость и недостаток энергии
- потеря аппетита, снижение веса вплоть до кахексии
- повышенная температура тела без признаков инфекции
- постоянные сильные боли, усиливающиеся ночью и при физических нагрузках
Продолжительность жизни при раке 4-й стадии
Распространено ошибочное мнение, что пациенту с 4 стадией помочь ничем нельзя. Это заблуждение сложилось десятилетия назад. Правда в том, что это тяжелая стадия онкологического заболевания с высоким риском летального исхода. Однако на продолжительность жизни человека влияет множество факторов, а современное лечение продлевает жизнь больных до пяти лет.
Врачи обычно описывают продолжительность жизни человека, используя 5-летнюю выживаемость — показатель, который рассчитывается на основе данных тысяч других людей с аналогичным раком на аналогичной стадии. Ниже мы опишем показатели выживаемости при некоторых из наиболее распространенных форм рака на 4 стадии и подходы к их лечению.
Важно отметить, что эти цифры не отражают последних достижений в лечении, и прогноз в Вашем конкретном случае может отличаться.
Лечение 4 стадии рака молочной железы
По статистическим оценкам показатель выживаемости пациенток с метастазами примерно равен 10–15%. Лечение будет зависеть от молекулярных особенностей опухоли, состояния больной, реакции на предыдущую терапию и других факторов, которые оценивает онколог. Оно может включать химиотерапию и/или гормонотерапию, иногда с присоединением таргетной терапии.
Группы химиопрепаратов, применяемых в терапевтических комбинациях: таксан-содержащие, антрациклиновые, безантрациклиновые препараты. Многие из них зарекомендовали себя в зарубежной онкологической практике и недавно прошли регистрацию в России, пока их невозможно получить в государственных клиниках.
Метастазы в костях требуют дополнительного лечения препаратами, укрепляющими костную ткань и уменьшающими боль – бисфосфонатами или таргетным остеомодифицирующим агентом.
Лечение 4 стадии рака кишечника
При колоректальном раке мы проводим системную химиотерапию:
- 5-фторурацилом (5-ФУ)
- Типирацилом
- Иринотеканом
- Капецитабином (Кселода)
- Оксалиплатином (Элоксатин)
- Лейковорином
Чаще всего назначаются комбинации из 2 или 3 этих препаратов, а в отдельных случаях их сочетают с препаратами таргетной терапии (бевацизумаб (Авастин), цетуксимаб (Эрбитукс), панитумумаб (Вектибикс), регорафениб (Стиварга).
Лечение 4 стадии рака простаты
Если рак распространился на отдаленные области, пятилетняя выживаемость остается относительно высокой и примерно равна 30%.
При раке простаты мы применяем гормональную терапию, которая показывает себя как эффективное лечение рака 4 стадии в 80% случаев.
В среднем через 12–18 месяцев опухолевые клетки становятся резистентными к гормональным препаратам, в этом случае мы переводим пациента на химиотерапию доцетакселом (в комбинации с преднизолоном) или терапию ингибиторами андрогенного сигнального пути (абиратерон ацетат + преднизолон или энзалутамид). Сочетание химиотерапии и таргетной терапии рака предстательной железы увеличивает общую выживаемость больных.
Лечение 4 стадии рака легкого
При лечении рака лёгкого мы используем двухкомпонентные режимы химиотерапии: комбинацию препаратов платины + этопозид, винорельбин, гемцитабин, таксан-содержащие препараты, пеметрексед. Химиотерапевтическая тактика показывает себя как эффективное лечение 4 стадии рака, поскольку подавляет рост опухолевых клеток. Когда опухоль стабилизируется или регрессирует, то пациенту назначают поддерживающую терапию эрлотинибом или пеметрекседом и бевацизумаб (авастин).
Если пациенту противопоказаны препараты платины, мы проводим замену препарата в соответствии с современными протоколами лечения.
Лечение 4 стадии рака печени
Опухоль печени очень агрессивна: зачастую от первой до четвертой стадии проходит несколько месяцев. Злокачественный процесс поражает обе доли печени, распространяется на крупные ветви печеночной и воротной вены. Пятилетняя выживаемость при 4 стадии составляет всего 6%.
Поскольку печень очень слабо реагирует на системную химиотерапию, мы применяем следующие виды лечения:
- Введение химиопрепаратов через артерию печени. В результате пациент получает меньшее количество побочных эффектов и более целенаправленное воздействие на раковые клетки в указанной области
- Таргетная терапия проводится комбинацией PD-L1-ингибитора атезолизумаба и моноклонального антиVEGF антитела бевацизумаба, в качестве альтернативы проводится лечение ниволумабом, ингибиторами протеинкиназ сорафенибом или ленватинибом. Препараты, как и режимы дозирования подбираются в зависимости от степени нарушений функции печени и чувствительности опухоли к терапии
Лечение 4 стадии рака желудка
Выживаемость больных в течение 5 лет составляет 15–20%. Высоких показателей можно добиться химиотерапией рака желудка.
При гиперэкспрессии HER2 в схему лечения включают трастузумаб (Герцептин). В комбинации с химиотерапией он увеличивает выживаемость пациентов до 1,5 лет. Другим препаратом таргетной терапии, который назначается при непереносимости и неэффективности препаратов платины – рамуцирумаб (Циразма), который блокирует образование опухолью сети капилляров для питания. Больше о том, как проводится таргетная терапия рака желудка в нашей клинике.
Сколько стоит лечение рака 4 стадии
Лечение рака 4 стадии с метастазами в клиническом центре проводится оригинальными современными препаратами, которые не доступны в государственных клиниках. Предварительную стоимость химиотерапии в нашем медицинском центре Вы можете узнать по телефону +7 (495) 186-63-40, либо оставив заявку на сайте на обратный звонок.
