Постоянный контроль состояния во время и после введения препаратов
О заболевании
Рак легкого — самое распространенное онкологическое заболевание, чаще всего диагностируется у мужчин старше шестидесяти лет. Злокачественные опухоли рака легких развиваются из выстилающих бронхи и бронхиолы клеток и из слизистых бронхиальных желез. Существуют различные виды рака легкого — опухоль Панкоста, периферический, центральный, мелкоклеточный и плоскоклеточный рак легкого. Чаще всего встречается немелкооклеточный рак легких. Большая часть этих опухолей стадируется по стандартной системе TMN, кода стадия рака определяется по трем признакам: размеру опухоли, распространению рака в лимфатической системе и наличию отдаленных метастазов. Но для мелкоклеточного рака не менее важна его распространённость.
Когда назначается химиотерапия
Химиотерапия рака легкого является одним из основных методов его лечения, особенно — в случае, если опухоль достигла третьей стадии или является неоперабельной по любой другой причине. Химиопрепараты также называют цитостатиками: их механизм действия заключается в основе размножения раковых клеток и их уничтожении. Химиопрепараты в большинстве случаев вводят внутривенно: распространяясь по всему кровотоку, они атакуют раковые клетки как первичной опухоли, так и метастазов. Такую терапию называют системной.
Химиотерапию при раке легкого проводят даже если основным видом лечения выбрано хирургическое вмешательство: неоадъювантная терапия (предоперационная) атакует опухоль, уменьшая ее в размерах и упрощая ее удаление. Адъювантная химиотерапия назначается после операции — препараты должны уничтожить раковые клетки, которые могут остаться в организме после операции, тем самым снизив риск рецидива.
В качестве основного вида лечения химиотерапия применяется в случае, если опухоль метастазирует в отдаленные органы, а также в качестве паллиативного (поддерживающего) лечения при раке в терминальной стадии. Цель паллиативного лечения — уменьшение интенсивности болезненных симптомов, продление жизни пациента, замедление роста опухоли.
Химиотерапия немелкоклеточного рака легкого
Для проведения пред — и послеоперационной химиотерапии немелкоклеточного рака легкого используются цитостатические препараты платины (цисплатин, карбоплатин) в комбинации с винорелбином, гемцитабином и цитостатиками группы таксанов (паклитаксел, доцетаксел). Реже в комбинациях присутствуют этопозид и пеметрексед. В качестве монотерапии в некоторых случаях применяются необратимый ингибитор тирозикиназы осимертиниб — при мутации гена EGFR и мутации Т790М, и моноклональное тело атезолизумаб — до развития непереносимой токсичности.
Для лечения немелкоклеточного рака легкого четвертой стадии существует множество комбинаций химиопрепаратов. Для химиотерапии первой линии применяются различные схемы:
Этопозид в сочетании с препаратами платины (карбоплатином, цисплатином)
Винорелбин в сочетании с цисплатином
Паклитаксел в комбинации с карбоплатином и с бевацизумабом в случае аденокарциномы
Гемцитабин в сочетании с препаратами платины
Пеметрексед в комбинации с препаратами платины и бевацизумабом при аденокарциноме
В качестве монотерапии применяют цитостатики винорелбин, гемцитабин, доцетаксел, пеметрексед (при неплоскоклеточном немелкоклеточном раке легких), пембролизумаб. Применяются иммунопрепараты: атезолизумаб и ниволумаб до двух лет или до непереносимой токсичности. Для лечения немелкоклеточного рака легкого без активирующих мутаций применяются монотерапия пембролизумабом и комбинации его с пеметрекседом, паклитакселом. При специфических мутациях применяются отдельные таргетные препараты — ингибитор рецепторов тирозинкиназы кризотиниб, ингибитор киназы EML4-ALK церитиниб, ингибитор AKL второго поколения — бригантиниб и другие.
Химиотерапия мелкоклеточного рака легкого
Для лечения мелкоклеточного рака легкого химиотерапия является основным методом лечения. Ее применяют на локальной (нулевой) стадии заболевания и при распространенном мелкоклеточного раке (четвертой стадии заболевания), а также перед операцией и после нее.
Для лечения мелкоклеточного рака локальной стадии в основном применяется терапия цитостатическими химиопрепаратами платины — цисплатином и карбоплатином в различных дозировках и режимах в сочетании с этопозидом. Цикл такой терапии составляет три-четыре недели. Эффект оценивается после проведения двух — трех циклов химиотерапии, полная ремиссия может быть достигнута на четвертом курсе.
При распространений стадии мелкоклеточного рака легкого с метастазами также применяются цитостатики: препараты платины и этопозид, но к комбинации добавляются ингибиторы атезолизумаб, дурвалумаб — моноклональное антитело, иммуноглобулин G1 каппа (IgGlK), которое селективно блокирует взаимодействие PD-L1 с PD-1 или CD80 (В7.1), при этом не затрагивая взаимодействие между PD-1 и PD-L2.
В случае прогрессирования процесса назначают вторую линию химиотерапии. Используются цитостатики топотекан, циклофосфамид, иринотекан, доцетаксел и другие.
Таргетная терапия
Таргетные препараты блокируют вещества, необходимые раковым клеткам для быстрого размножения. Существует несколько видов таргетных препаратов:
Блокаторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) — эта группа веществ состоит из белков-рецепторов, находящихся на поверхности раковых клеток. Их активация отвечает за размножение клеток опухоли, и иногда ген EGFR мутирует, что ускоряет деление злокачественных клеток. К таргетным препаратам этой группы относятся цетуксимаб, афатиним, оксиметрии и другие.
Блокаторы киназы ALK (анапластической лимфомы) — рецепторов, отвечающих за рост клеток. Если ген рецепторов мутируют, злокачественные клетки размножаются бесконтрольно и становятся агрессивнее. К таргетным препаратам этого вида относятся кризотиниб, алектиниб, церитиниб.
Блокаторы фактора роста эндотелия сосудов — вещество, выделяемое раковыми клетками, активирует рецепторы раковых клеток, выстилающие стенки сосудов изнутри. Это провоцирует рост новых сосудов, питающих опухоль кислородом и питательными веществами. К препаратам этой группы относятся бевацизумаб, рамуцирумаб.
Моноклональные антитела (пембролизумаб и ниволумаб), которые уже были упомянуты выше. Такие вещества помогают иммунитету в распознании и уничижении раковых клеток.
Как проводится химиотерапия рака легкого?
Цитостатические химиопрепараты атакуют не только злокачественные клетки, но и здоровые, что приводит к неприятным, а иногда и опасным побочным эффектам. Для того, чтобы снизить эффект побочного действия, лечение проводят циклами — они составляют от одной до четырех недель.
Терапию подбирают, опираясь на протоколы — принятые на международном уровне схемы лечения, в том числе — перечисленные выше. Схемы и протоколы химиотерапевтического лечения составлены с учётом результатов многолетних исследований и клинического опыта врачей.
Пример плана лечения: немелкоклеточный рак легкого
На первой стадии, если опухоль не метастазирует, ее удаляют хирургически. При этом проводится неоадъювантная и адъювантная химиотерапия.
Если провести операцию невозможно, назначают химиотерапию с целью уменьшить опухоль и сделать ее операбельной.
При метастатическом немелкоклеточном раке легкого лечение основывается на генетических особенностях опухолей. Если найдены мутации в генах EGFR или ALK, применяют подходящие таргетные препараты: атезолизумаб, церитиниб, бригантиниб.
Если мутации не были обнаружены, применяют химиопрепараты в комбинации с блокаторами VEGF, а если это не работают — назначают терапию второй линии, комбинацию химиопрепаратов и моноклональных антител.
Химиотерапия в нашем клиническом центре
В нашем центре врачи используют только сертифицированные препараты и подбирают проверенные схемы лечения, учитывая при этом молекулярно-генетические особенности опухолей каждого пациента. Мы располагаем комфортным стационаром для проведения химиотерапии и восстановительных процедур между приемами препаратов. Мы готовы помочь нашим пациентам в борьбе с раком любой стадии и степени злокачественности, и добиваемся положительных результатов.
Стоимость услуг
Прием невролога в центре
5 000 ₽
Прием онколога в медицинском центре
6 500 ₽
Пребывание в стационаре без питания и лечения
от 5 500 ₽/сутки
Пребывание в стационаре без лечения
Осмотр профильного специалиста на дому По Москве и МО (+1000 ₽/10 км от МКАД)
от 15 000 ₽/сутки
Лечение в стационаре
Стоимость зависит от схемы терапии, длительности пребывания и назначений лечащего врача
Главный врач клиники, реаниматолог, онколог, химиотерапевт, к.м.н
Профессиональные навыки и специализация:
Первичный осмотр и приём пациентов на госпитализацию. Составление персонализированного плана обследования и лечения пациентов любого профиля;
Внедрение и активное применение в лечении пациентов клиники лучших мировых стандартов с применением оригинальных препаратов с доказанной эффективностью;
Лекарственное лечение заболеваний и состояний, требующих комплексного лечения под клинико-лабораторным контролем;
Разработка и внедрение в клиническую практику уникальных лекарственных методик интенсивной терапии при многих известных заболеваниях на основе многолетнего клинического опыта и мировых стандартов;
Комплексное интенсивное восстановительное лечение ослабленных пациентов, в том числе в условиях множественной сопутствующей патологии;
Химический плевродез с доказанным купированием экссудации, т.е. дальнейшего накопления жидкости в плевральных полостях; и многие другие методики и манипуляции.
лечение последствий травм головного и спинного мозга, а также нейроинфекций;
амбулаторный приём (консультативная помощь) и стационарное лечение больных с миастенией, эпилепсией, остеохондрозом, мигренью, невритах различных локализаций;
постановка паравертебральных лечебных и обезболивающих блокад;
диагностика и лечение головной боли, головокружения, шума в голове;
диагностика и лечение в условиях стационара когнитивных нарушений, деменции, дисциркуляторной энцефалопатии;
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент, врач-исследователь Минздрава России, врач гепатолог, гастроэнтеролог, гематолог, кардиолог, терапевт
Образование
1982 гг — Высшее медицинское образование: специальность лечебное дело, Хабаровский государственный медицинский институт
1983 гг — Интернатура
1988 гг — Ординатура
2000 гг — Присуждена учёная степень Кандидата медицинских наук. Стаж работы по специальности − 40 лет, в т. ч. 26 лет в должности заведующего многопрофильным терапевтическим отделением
Деятельность
Автор (патентообладатель) разработки метода лечения вирусного гепатита, 49 печатных работ в международных и российских научных изданиях, 10 методических разработок и 3 учебных пособий для слушателей факультетов повышения квалификации, врачей-ординаторов и студентов по вопросам гастроэнтерологии и гематологии.
Участник российских и международных (в Вене, Милане, Мадриде, Барселоне, Париже, Копенгагене) конгрессов по тематике лечения вирусных гепатитов и болезней печени.
Лауреат конкурса Администрации Хабаровского края «Призвание».
Врач онколог-радиотерапевт, химиотерапевт, врач высшей категории, к.м.н
Образование
1991 ─ 1994 гг — Обучение в Хмельницком базовом медицинском училище
1994 ─ 2000 гг — Обучение в Национальном медицинском университете им. А.А. Богомольца г. Киев
2000 ─ 2001 гг — Прохождение интернатуры по специальности «Лучевая терапия» в Национальной медицинской академии последипломного образования на базе НИИ онкологии и радиологии академии медицинских наук Украины
2000 ─ 2001 гг — Интернатура по радиологии — терапии. Получен сертификат врача ─ радиотерапевта. В 2013 году присвоена высшая квалификация по радиотерапии. Подтверждено в РФ
2007 ─ 2009 гг — Ординатура по онкологии. В 2014 году присвоена высшая квалификация по клинической онкологии. Подтверждено в РФ
2008 г — Получен сертификат «Организация и управление охраны здравоохранения»
2013 г — Присвоена высшая квалификация
С 2018 г — Кандидат медицинских наук. Подтверждено в РФ. Член ассоциаций ─ ESTRO, ESO, RUSSCO, РАТРО, РОО СПРО
Опыт работы
2001 ─ 2018 гг — врач — радиотерапевт на линейных ускорителях электронов. Большой опыт проведения химиотерапевтических протоколов онкологическим больным. Научный сотрудник научно-исследовательского отделения клинической радиоонкологии Национального института рака г. Киев, где защитила кандидатскую диссертацию.
2018 гг —Тульский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».
2020 гг — Ординатура на кафедре хирургических болезней по специальности Онкология.
Опыт работы
С 2019 года занимала должность врача-онколога в ЧУЗ КБ «РЖД-Медицина» на станции Тула, совмещая должности врача амбулаторного приема и врача стационарного отделения.
С ноября 2021 года занимает должность врача-онколога химиотерапевта отделения онкологии и гематологии ООО «МОЦ».
С февраля 2023 года переведена в филиал ООО «МОЦ» на базе МОНИКИ имени М. Ф. Владимирского. Проводит амбулаторный прием пациентов по профилю Онкология, радиомодификацию химиопрепаратами в процессе лучевой терапии и самостоятельную лекарственную терапию.
Член Российского Общества Клинической Онкологии – RUSSCO.
Член Ассоциации Онкологов России – АОР
Врач травматолог-ортопед, врач рентгенолог, врач высшей категории
Образование
1996 гг —Российский Государственный Медицинский Университет, город Москва, Россия. Лечебный факультет/лечебное дело, врач
2004 гг — Российская академия постдипломного образования, Первичная специализация, врач-рентгенолог
2016 г — Российский Университет Дружбы Народов, травматология-ортопедия, Сертификационный цикл по травматологии-ортопедии
2018 гг — ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России, Москва, Сертификационный цикл по рентгенологии
Опыт работы
1996 — 1997 гг —Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Российского Государственного Медицинского Университета. Москва клинический интерн на базе 64 ГКБ. Лечение больных травматологического и ортопедического профиля в больнице.
1997 — 1999 гг — Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Российского Государственного Медицинского Университета. Клиническая ординатура. Лечение больных травматологического и ортопедического профиля в больнице.
1999 — 1999 гг — Городская клиническая больница № 13 Москва. Врач травматолог-ортопед для оказания экстренной помощи. Экстренная помощь больным травматологического и ортопедического профиля в больнице.
1999 — 2000 гг — Поликлиника восстановительного лечения № 4 г. Москвы врач травматолог-ортопед
1999 — 2008 гг — Служба скорой медицинской помощи в Одинцовском районе Московской области Одинцово. Главный врач службы скорой медицинской помощи
2000 — 2005 гг — Отделение амбулаторной травматологии и хирургии клиники врач травматолог-ортопед. Лечение больных травматологического и ортопедического профиля в поликлинике и стационаре клиники.
2008 — 2008 гг — Федеральное государственное учреждение «Лечебно-диагностический центр Генерального штаба Вооруженных Сил Российской Федерации» Москва. врач-рентгенолог Рентгеновское обследование пациентов.
2008 — 2011 гг — Городская поликлиника №33 Управления Здравоохранения ЮЗАО г. Москвы. Заведующий травматологическим отделением
С 2011 г — Генеральный директор ООО «Мосрентген Центр», врач цифровой рентгенодиагностики, врач травматолог-ортопед
С 1997 г по настоящее время работает в НМИЦ Онкологии им. Н. Н. Блохина, в отделении опухолей головы и шеи.
Образование
1995 гг —Окончила «Ереванский Государственный Медицинский Университет», факультет «Лечебное дело»
1995-1997 гг — Обучалась в ординатуре по специальности «Онкология» в «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН
2022 г —Диссертация на тему: Эстезионейробластома, факторы прогноза, тактика лечения
Опыт работы
Доктор Оганян владеет навыками амбулаторного приёма пациентов с опухолевой патологией. Проводит диагностические пункции под ультразвуковой навигацией. Участвует в качестве ассистента на больших реконструктивных хирургических вмешательствах. Самостоятельно выполняет хирургические вмешательства. Владеет всеми навыками ведения пациентов с опухолевой патологией, в том числе химиотерапевтических: (химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия, химиорадиомодификации). Является соисследователем в международных протоколах, участвует в клинических исследованиях проводимых в НИИ клинической онкологии.
2012 гг — Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
2014 гг — ординатура по специальности «Урология» на базе Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова
2015 гг — курс повышения квалификации по специальности «Комплексное уродинамическое исследование» на базе Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова
2015 гг — курс повышения квалификации c практическим курсом по Ботулинотерапии в лечении ГАМП на базе Европейской урологической ассоциации (EAU)
2016 гг — курс повышения квалификации по специальности «Оперативное лечение пролапса гениталий. Оперативное лечение стрессовой формы недержания мочи у женщин» на базе Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии
2016 гг — стажировка по специальности «Нейроурология. Эндоурология» на базе Европейской урологической ассоциации (EAU)
Медицинский центр оказывает все работы по заключенному договору, с указанными в нем количеством людей и работающими в данной компании
Лечите ли Вы детей?
Медицинский центр «АСС Медикал» оказывает свои услуги лицам с 18 лет и старше
Есть ли у Вас ЛОР?
Медицинский центр «АСС Медикал» не оказывает услуги по направлению Отоларингологии (ЛОР)
Работаете ли Вы по ОМС?
Медицинский центр «АСС Медикал» не работает по ОМС.
Сколько стоит курс химиотерапии?
Стоимость химиотерапии зависит от ряда параметров. <a href="/skolko-stoit-kurs-himioterapii">Подробнее</a>
Не откладывайте – запишитесь сейчас
Заполните свои данные и выберете направление, мы вам перезвоним, чтобы
подобрать удобный день и время приема
Отзывы о клиническом центре
Проходила несколько курсов химиотерапии по своему заболеванию. Перенесла все хорошо при сопроводительном восстановительном лечении. Сейчас нсхожусь в стойкой ремиссии. Большая благодарность всем врачам и медсестрам клиники. Теперь наблюдаюсь только здесь,...
Обратились в АСС Медикал с острым инсультом. Всего за несколько дней в гор больнице поняли, что лечения там не будет. Решили найти хорошую частную клинику. Мы очень довольны результатами, которые...
Приехали в АСС Медикал лечить папу с ишемической атакой. После первого дня лечения стало лучше. По истечению 10 дней, папа вышел на работу и продолжает радоваться своему состоянию. Спасибо всему...
Обратились в клинику «АСС Медикал» с диагнозом цирроз печени. Наша родственница была в тяжелом, маломобильном состоянии, с невозможностью принимать пищу и жидкости вследствие частой рвоты. В клинике АСС Медикал было...
Огромная благодарность всему коллективу клиники «АСС Медикал», где мы проходили лечение после операции на поджелудочной. Врачи в гор. больнице поставили диагноз панкреонекроз и мало давали шансов на выздоровление. Решили поэтому...
Обратился в клинику после курса лучевой и химиотерапии для прохождения реабилитации (восстановления). Прошёл недельный курс лечения. Чувствую себя намного лучше. Большое спасибо всему персоналу клиники. Здоровье важнее всего остального!
У нашей бабушки была пневмония. Сначала мы находились в другой клинике на лечение, но состояние бабушки ухудшалось, и мы приняли решение искать другую клинику. К счастью, нашли вас! Большое спасибо!...
Отличное место, отзывчивый персонал и очень компетентные врачи, готовые предложить эффективные и проверенные способы в решении проблем со здоровьем. Это место определенно вызывает доверие и уверенность в том, что назначенный...
Посещала клинику для консультации онколога касательно моей ситуации с обнаруженными полипами в кишечнике. Спасибо за столько открытую беседу, все подробно и тактично мне объяснил. Составил план дальнейших моих действий.
Проходила несколько курсов химиотерапии по своему заболеванию. Перенесла все хорошо при сопроводительном восстановительном лечении. Сейчас нсхожусь в стойкой ремиссии. Большая благодарность всем врачам и медсестрам клиники. Теперь наблюдаюсь только здесь, в АСС Медикал!
Анна Власова
Обратились в АСС Медикал с острым инсультом. Всего за несколько дней в гор больнице поняли, что лечения там не будет. Решили найти хорошую частную клинику. Мы очень довольны результатами, которые смогли достичь в клинике АСС Медикал. Прекрасные врачи, настоящие профессионалы своего дела, очень заботливые медсестры, ну и конечно довольны, что нашему родственнику теперь намного лучше.
Будем наблюдаться только в вашей клинике и рекомендовать другим. Спасибо всем большое!
Sergey H.
Приехали в АСС Медикал лечить папу с ишемической атакой. После первого дня лечения стало лучше. По истечению 10 дней, папа вышел на работу и продолжает радоваться своему состоянию. Спасибо всему персоналу клиники за помощь. Будем и впредь обращаться только к Вам!
Ирина Слепцова
Обратились в клинику «АСС Медикал» с диагнозом цирроз печени.
Наша родственница была в тяжелом, маломобильном состоянии, с невозможностью принимать пищу и жидкости вследствие частой рвоты.
В клинике АСС Медикал было проведено медикаментозное лечение, которое дало стойкий положительный эффект. Уже на следующие сутки у пациентки появился аппетит.
В течение всего периода пребывания в клинике мы ощущали постоянное внимание со стороны лечащего врача и медицинского персонала! Много проблем было установлено и решено за время лечения!
Сыймык Азимканович
Лечился у невролога мучило головокружение. Все понравилось. Спасибо врачам, могу полноценно жить!!!
Надежда Дементьева
Огромная благодарность всему коллективу клиники «АСС Медикал», где мы проходили лечение после операции на поджелудочной. Врачи в гор. больнице поставили диагноз панкреонекроз и мало давали шансов на выздоровление. Решили поэтому найти частную клинику в Москве.
Приехали в «АСС Медикал» в очень плохом состоянии, наш пациент не мог даже ходить и есть. Сразу началось интенсивное лечение, которое длилось немало времени. Но оно того стоило, ведь уже спустя 2 недели большинство нарушений было устранено. В итоге выписались в хорошем состоянии. наш пациент ходит, ест, по анализам намного лучше. всем огромное спасибо за проделанный труд и борьбу за жизнь человека! Спасибо, что вы есть!
Борис Б
Обратился в клинику после курса лучевой и химиотерапии для прохождения реабилитации (восстановления). Прошёл недельный курс лечения. Чувствую себя намного лучше. Большое спасибо всему персоналу клиники. Здоровье важнее всего остального!
Алексей П.
У нашей бабушки была пневмония. Сначала мы находились в другой клинике на лечение, но состояние бабушки ухудшалось, и мы приняли решение искать другую клинику. К счастью, нашли вас! Большое спасибо! Вы — настоящие профессионалы своего дела! У вас самые лучшие врачи и медицинские сестры! Столько внимания и заботы мы не встречали нигде. Главное — лечение действительно помогло, и моя бабушка выздоровела! Теперь мы всем знакомым с уверенностью рекомендуем АСС Медикал!
AssGrinder
Отличное место, отзывчивый персонал и очень компетентные врачи, готовые предложить эффективные и проверенные способы в решении проблем со здоровьем. Это место определенно вызывает доверие и уверенность в том, что назначенный план лечения будет подходящим и принесет желаемые результаты.
Сергей Викторов
Посещала клинику для консультации онколога касательно моей ситуации с обнаруженными полипами в кишечнике. Спасибо за столько открытую беседу, все подробно и тактично мне объяснил. Составил план дальнейших моих действий.
Отзывы на других площадках
Вы можете найти отзывы о клиническом центре «АСС МЕДИКАЛ» на независимых площадках
