Постоянный контроль состояния во время и после введения препаратов
О заболевании
Рак мочевого пузыря — опасная разновидность онкологического заболевания, при котором раковая опухоль образуется из слизистой оболочки мочевого пузыря, и очень часто распространяется на ближайшие органы — предстательную железу, уретру, матку, кишечник. Также рак мочевого пузыря склонен к активному метастазированию в отдаленные органы, включая легкие, печень и головной мозг.
Для лечения заболевания применяются хирургические операции, иммуно- и химиотерапия — в том числе специфическая внутрипузырная химиотерапия мочевого пузыря.
Классификация и стадии
Различные типы рака мочевого пузыря определяются видом клеток, из которых начала развиваться злокачественная опухоль; Наиболее распространенной является уротериальная (переходности-клеточная) карцинома — в девяносто пяти случаев из ста при раке мочевого пузыря диагностируют именно ее. Реже встречается аденокарцинома, саркома (рак соединительной ткани), плоскоклеточный рак.
Стадию развития рака определяют по размеру опухоли, степени ее прорастания в ближайшие ткани органы, наличию метастазов.
Первая стадия рака мочевого пузыря характеризуется опухолью, не прорастающей за пределы слизистой оболочки мочевыделительного органа
На второй стадии опухолевой прорастает в стенку мочевого пузыря, но не за его пределы
На третьей — за пределы органа и в окружающие ткани
Четвертая стадия развития заболевания — характеризуется метастазированием онкологическим процессом
Существуют различные факторы риска развития заболевания — курение, контакт с вредными веществами(такому риску подвержены маляры, художники, машинисты, парикмахеры), пол и возраст (чаще всего заболевание диагностируют у пациентов старше пятидесяти лет, а также риски выше для мужчин).
Было также замечено, что рак мочевого пузыря чаще появляется у людей, которые пьют недостаточно жидкости.
Особенности рака мочевого пузыря у мужчин и женщин
Симптомы заболевания одинаковы для обоих полов:
Появление крови в моче, включая единоразовое; женщины часто обращаются ко врачу позже, если кровь появлялась до или во время менструации
Частое, болезненное, затрудненное мочеиспускание
Ослабленная струя мочи
Различаются для мужчин и женщин прогноз и статистические данные: женщины страдают раком мочевого пузыря значительно реже, чем мужчины, а опухоли диагностируют в более позднем возрасте. Шансы заболевания для женщины составляют один к восьмидесяти восьми, а для мужчины — один к двадцати шести. Опухоли, диагностируемые у мужчин, чаще бывают более агрессивными и быстро распространяются на окружающие ткани и органы.
В нашей клинике рак может быть диагностирован на самых ранних стадиях — когда лечение может быть ограничено коротким курсом внутрипузырной химиотерапии.
Отличия внутрипузырной химиотерапии
При раке мочевого пузыря назначают не только системную внутривенную терапию химиопрепаратами. Для некоторых случаев куда эффективнее себя показала внутрипузырная терапия — процедура, при которой препараты вводятся непосредственно в пораженный орган, в данном случае — в мочевой пузырь пациента. Ее основным преимуществом является таргетная доставка препарата — минуя кровоток, химиопрепараты сразу же атакуют преимущественно раковые клетки. Это не только значительно повышает эффективность лечения, но и снижает риск проявления нежелательного побочного действия препаратов.
Когда применяется химиотерапия
В современной онкологии внутрипузырную химиотерапию применяют после хирургического вмешательства или в случае, когда хирургия невозможна; на ранних стадиях развития заболевания, а также для снижения рисков рецидива заболевания. Внутривенное введение препаратов применяется при метастазирующем раке мочевого пузыря.
После хирургического удаления опухоли, в первые двадцать четыре часа, проводится оперативная внутрипузырная химиотерапия — препарат удаляет раковые клетки, которые могли остаться после хирургии, что значительно снижает риск рецидива.
На нулевой и первой стадиях заболевания внутрипузырная терапия особенно эффективна — ведь все раковые клетки на этом этапе находятся на слизистой стенке пузыря и становятся отличной мишенью для препаратов. Иногда пациенту, у которого диагностирована нулевая стадия рака мочевого пузыря, может быть достаточно одного краткого курса внутрипузырной химиотерапии для полного выздоровления.
Если опухоль мочевого пузыря не проросла в другие органы, и относится к группе промежуточного риска, самым эффективным лечением становится иммунотерапия. Но если риск повышается, химиотерапия очень часто становится основой схемы лечения.
Как производится внутрипузырное введение химиопрепаратов?
Основная задача внутрипузырной химиотерапии — доставка препарата непосредственно к раковым клеткам и достижение его максимальной концентрации в пораженной области.
Перед проведением терапии пациенту нельзя принимать мочегонные лекарственные препараты и потреблять продукты, обладающие мочегонным эффектом. Перед процедурой пациенту необходимо выпить достаточно жидкости.
Процедура проводится без наркоза — катетер, смазанный гелем, вводится в уретру, что вызывает лишь слабый дискомфорт. Через катетер вводится химиопрепарат — и катетер оставляют в уретре на некоторое время. Пациента могут попросить переворачиваться в разные лежачие положения — для того, чтобы препарат воздействовал на всю площадь слизистой оболочки органа.
После процедуры мочевой пузырь либо опустошают через катетер, вымывая препарат, либо просят пациента не мочиться некоторое время — в таком случае препарат выйдет естественным путем при мочеиспускании. После процедуры могут возникать жжение, частое мочеиспускание, кровь в моче — признаки цистита, воспаления, частой и естественной реакции на введение токсических препаратов. Врач назначит необходимое лечение и расскажет, как облегчить симптомы до полного выздоровления.
Для введения химиопрепаратов в полость мочевого пузыря пациента в нашей клинике применяется дополнительная современная методика, повышающая эффективность лечебного действия.
Это использование электродов для направления препарата.
Внутрипузырная химиотерапия с применением электродов — это терапия с использованием современной методики под названием Electro-Motive Drug Administration (электромотивированное направление препарата). Методика заключается в креплении к катетеру металлической пластинки и направлении его движения в полости мочевого пузыря — таргетной доставке препарата к опухоли — с помощью помещенных на живот пациента электродов. Использование современных техник таргетной доставки препарата значительно повышает шансы на выздоровление.
Препараты, используемые при проведении химиотерапии
Для проведения внутрипузырной терапии применяются сильнодействующие химиопрепараты из группы цитостатиков в виде монотерапии:
Митомицин. Применяется чаще всего, поскольку не только крайне эффективен, но и практически не распространяется по кровотоку через стенки мочевого пузыря
Гемцитабин. Препарат не так эффективен, но еще реже, чем Митомицин, всасывается через стенки мочевого пузыря в кровь, поэтому вызывает меньше побочных эффектов. Подходит пациентам в тяжелом состоянии
Иммунная внутрипузырная химиотерапия
Очень часто для лечения рака мочевого пузыря применяется иммунотерапия — причем не только с помощью иммунопрепаратов (пембролизумаб, атезолизумаб, ниволумаб), но и необычная методика с применением вакцины. Используя ослабленный штамм туберкулезной палочки (бациллы Кальмета-Герена), врачи вызывают у иммунной системы ответ — она атакует бациллы, введённые в мочевой пузырь, а вместе с ними — и раковые клетки.
Лечение метастатического рака мочевого пузыря
Для проведения внутривенной химиотерапии метастазирующего рака применяются различные схемы препаратов. В первую очередь определяют, можно ли проводить химиотерапию на основе препарат платины — цисплатина, в зависимости от состояния пациента. Противопоказаниями являются общее плохое состояние, низкий уровень креатинина, потеря слуха, периферическая нейропатия и сердечная недостаточность.
В сочетании с цисплатином используются гемцитабин, паклитаксел и комбинация MVAC (метотрексат + винбластин + доксорубицин).
Если не используется цисплатин, применяются сочетание карбоплатина с гемцитабином, пембролизумаб и атезолизумаб. Для пациентов в тяжелом состоянии применяются симптоматические схемы терапии.
Преимущества лечения с помощью химиотерапии в нашей клинике
Клинический центр «АСС Медикал» предлагает только лечение оригинальными препаратами, с использованием качественного оборудования и современных методик борьбы раковыми заболеваниями. Мы занимаемся лечением онкологии уже много лет, сохраняя не только качество лечения, но и уникальный индивидуальный подход к каждому пациенту. По назначению врача мы предоставляем услугу внутрипузырной химиотерапии при раке органа мочевыведения для мужчин и женщин, и добиваемся выздоровления наших пациентов. Наши диагносты могут обнаружить рак даже на самых ранних стадиях, а врачи подбирают индивидуальное лечение для пациентов в любом состоянии тяжести. Обратившись в наш центр, вы сможете быть уверенными в квалификации специалиста и внимательном отношении к вашему заболеванию и прогрессу его лечения.
Стоимость услуг
Прием невролога в центре
5 000 ₽
Прием онколога в медицинском центре
6 500 ₽
Пребывание в стационаре без питания и лечения
от 5 500 ₽/сутки
Пребывание в стационаре без лечения
Осмотр профильного специалиста на дому По Москве и МО (+1000 ₽/10 км от МКАД)
от 15 000 ₽/сутки
Лечение в стационаре
Стоимость зависит от схемы терапии, длительности пребывания и назначений лечащего врача
Главный врач клиники, реаниматолог, онколог, химиотерапевт, к.м.н
Профессиональные навыки и специализация:
Первичный осмотр и приём пациентов на госпитализацию. Составление персонализированного плана обследования и лечения пациентов любого профиля;
Внедрение и активное применение в лечении пациентов клиники лучших мировых стандартов с применением оригинальных препаратов с доказанной эффективностью;
Лекарственное лечение заболеваний и состояний, требующих комплексного лечения под клинико-лабораторным контролем;
Разработка и внедрение в клиническую практику уникальных лекарственных методик интенсивной терапии при многих известных заболеваниях на основе многолетнего клинического опыта и мировых стандартов;
Комплексное интенсивное восстановительное лечение ослабленных пациентов, в том числе в условиях множественной сопутствующей патологии;
Химический плевродез с доказанным купированием экссудации, т.е. дальнейшего накопления жидкости в плевральных полостях; и многие другие методики и манипуляции.
лечение последствий травм головного и спинного мозга, а также нейроинфекций;
амбулаторный приём (консультативная помощь) и стационарное лечение больных с миастенией, эпилепсией, остеохондрозом, мигренью, невритах различных локализаций;
постановка паравертебральных лечебных и обезболивающих блокад;
диагностика и лечение головной боли, головокружения, шума в голове;
диагностика и лечение в условиях стационара когнитивных нарушений, деменции, дисциркуляторной энцефалопатии;
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент, врач-исследователь Минздрава России, врач гепатолог, гастроэнтеролог, гематолог, кардиолог, терапевт
Образование
1982 гг — Высшее медицинское образование: специальность лечебное дело, Хабаровский государственный медицинский институт
1983 гг — Интернатура
1988 гг — Ординатура
2000 гг — Присуждена учёная степень Кандидата медицинских наук. Стаж работы по специальности − 40 лет, в т. ч. 26 лет в должности заведующего многопрофильным терапевтическим отделением
Деятельность
Автор (патентообладатель) разработки метода лечения вирусного гепатита, 49 печатных работ в международных и российских научных изданиях, 10 методических разработок и 3 учебных пособий для слушателей факультетов повышения квалификации, врачей-ординаторов и студентов по вопросам гастроэнтерологии и гематологии.
Участник российских и международных (в Вене, Милане, Мадриде, Барселоне, Париже, Копенгагене) конгрессов по тематике лечения вирусных гепатитов и болезней печени.
Лауреат конкурса Администрации Хабаровского края «Призвание».
Врач онколог-радиотерапевт, химиотерапевт, врач высшей категории, к.м.н
Образование
1991 ─ 1994 гг — Обучение в Хмельницком базовом медицинском училище
1994 ─ 2000 гг — Обучение в Национальном медицинском университете им. А.А. Богомольца г. Киев
2000 ─ 2001 гг — Прохождение интернатуры по специальности «Лучевая терапия» в Национальной медицинской академии последипломного образования на базе НИИ онкологии и радиологии академии медицинских наук Украины
2000 ─ 2001 гг — Интернатура по радиологии — терапии. Получен сертификат врача ─ радиотерапевта. В 2013 году присвоена высшая квалификация по радиотерапии. Подтверждено в РФ
2007 ─ 2009 гг — Ординатура по онкологии. В 2014 году присвоена высшая квалификация по клинической онкологии. Подтверждено в РФ
2008 г — Получен сертификат «Организация и управление охраны здравоохранения»
2013 г — Присвоена высшая квалификация
С 2018 г — Кандидат медицинских наук. Подтверждено в РФ. Член ассоциаций ─ ESTRO, ESO, RUSSCO, РАТРО, РОО СПРО
Опыт работы
2001 ─ 2018 гг — врач — радиотерапевт на линейных ускорителях электронов. Большой опыт проведения химиотерапевтических протоколов онкологическим больным. Научный сотрудник научно-исследовательского отделения клинической радиоонкологии Национального института рака г. Киев, где защитила кандидатскую диссертацию.
2018 гг —Тульский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».
2020 гг — Ординатура на кафедре хирургических болезней по специальности Онкология.
Опыт работы
С 2019 года занимала должность врача-онколога в ЧУЗ КБ «РЖД-Медицина» на станции Тула, совмещая должности врача амбулаторного приема и врача стационарного отделения.
С ноября 2021 года занимает должность врача-онколога химиотерапевта отделения онкологии и гематологии ООО «МОЦ».
С февраля 2023 года переведена в филиал ООО «МОЦ» на базе МОНИКИ имени М. Ф. Владимирского. Проводит амбулаторный прием пациентов по профилю Онкология, радиомодификацию химиопрепаратами в процессе лучевой терапии и самостоятельную лекарственную терапию.
Член Российского Общества Клинической Онкологии – RUSSCO.
Член Ассоциации Онкологов России – АОР
Врач травматолог-ортопед, врач рентгенолог, врач высшей категории
Образование
1996 гг —Российский Государственный Медицинский Университет, город Москва, Россия. Лечебный факультет/лечебное дело, врач
2004 гг — Российская академия постдипломного образования, Первичная специализация, врач-рентгенолог
2016 г — Российский Университет Дружбы Народов, травматология-ортопедия, Сертификационный цикл по травматологии-ортопедии
2018 гг — ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России, Москва, Сертификационный цикл по рентгенологии
Опыт работы
1996 — 1997 гг —Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Российского Государственного Медицинского Университета. Москва клинический интерн на базе 64 ГКБ. Лечение больных травматологического и ортопедического профиля в больнице.
1997 — 1999 гг — Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Российского Государственного Медицинского Университета. Клиническая ординатура. Лечение больных травматологического и ортопедического профиля в больнице.
1999 — 1999 гг — Городская клиническая больница № 13 Москва. Врач травматолог-ортопед для оказания экстренной помощи. Экстренная помощь больным травматологического и ортопедического профиля в больнице.
1999 — 2000 гг — Поликлиника восстановительного лечения № 4 г. Москвы врач травматолог-ортопед
1999 — 2008 гг — Служба скорой медицинской помощи в Одинцовском районе Московской области Одинцово. Главный врач службы скорой медицинской помощи
2000 — 2005 гг — Отделение амбулаторной травматологии и хирургии клиники врач травматолог-ортопед. Лечение больных травматологического и ортопедического профиля в поликлинике и стационаре клиники.
2008 — 2008 гг — Федеральное государственное учреждение «Лечебно-диагностический центр Генерального штаба Вооруженных Сил Российской Федерации» Москва. врач-рентгенолог Рентгеновское обследование пациентов.
2008 — 2011 гг — Городская поликлиника №33 Управления Здравоохранения ЮЗАО г. Москвы. Заведующий травматологическим отделением
С 2011 г — Генеральный директор ООО «Мосрентген Центр», врач цифровой рентгенодиагностики, врач травматолог-ортопед
С 1997 г по настоящее время работает в НМИЦ Онкологии им. Н. Н. Блохина, в отделении опухолей головы и шеи.
Образование
1995 гг —Окончила «Ереванский Государственный Медицинский Университет», факультет «Лечебное дело»
1995-1997 гг — Обучалась в ординатуре по специальности «Онкология» в «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН
2022 г —Диссертация на тему: Эстезионейробластома, факторы прогноза, тактика лечения
Опыт работы
Доктор Оганян владеет навыками амбулаторного приёма пациентов с опухолевой патологией. Проводит диагностические пункции под ультразвуковой навигацией. Участвует в качестве ассистента на больших реконструктивных хирургических вмешательствах. Самостоятельно выполняет хирургические вмешательства. Владеет всеми навыками ведения пациентов с опухолевой патологией, в том числе химиотерапевтических: (химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия, химиорадиомодификации). Является соисследователем в международных протоколах, участвует в клинических исследованиях проводимых в НИИ клинической онкологии.
2012 гг — Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
2014 гг — ординатура по специальности «Урология» на базе Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова
2015 гг — курс повышения квалификации по специальности «Комплексное уродинамическое исследование» на базе Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова
2015 гг — курс повышения квалификации c практическим курсом по Ботулинотерапии в лечении ГАМП на базе Европейской урологической ассоциации (EAU)
2016 гг — курс повышения квалификации по специальности «Оперативное лечение пролапса гениталий. Оперативное лечение стрессовой формы недержания мочи у женщин» на базе Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии
2016 гг — стажировка по специальности «Нейроурология. Эндоурология» на базе Европейской урологической ассоциации (EAU)
Медицинский центр оказывает все работы по заключенному договору, с указанными в нем количеством людей и работающими в данной компании
Лечите ли Вы детей?
Медицинский центр «АСС Медикал» оказывает свои услуги лицам с 18 лет и старше
Есть ли у Вас ЛОР?
Медицинский центр «АСС Медикал» не оказывает услуги по направлению Отоларингологии (ЛОР)
Работаете ли Вы по ОМС?
Медицинский центр «АСС Медикал» не работает по ОМС.
Сколько стоит курс химиотерапии?
Стоимость химиотерапии зависит от ряда параметров. Подробнее
Не откладывайте – запишитесь сейчас
Заполните свои данные и выберете направление, мы вам перезвоним, чтобы
подобрать удобный день и время приема
Отзывы о клиническом центре
Проходила несколько курсов химиотерапии по своему заболеванию. Перенесла все хорошо при сопроводительном восстановительном лечении. Сейчас нсхожусь в стойкой ремиссии. Большая благодарность всем врачам и медсестрам клиники. Теперь наблюдаюсь только здесь,...
Обратились в АСС Медикал с острым инсультом. Всего за несколько дней в гор больнице поняли, что лечения там не будет. Решили найти хорошую частную клинику. Мы очень довольны результатами, которые...
Приехали в АСС Медикал лечить папу с ишемической атакой. После первого дня лечения стало лучше. По истечению 10 дней, папа вышел на работу и продолжает радоваться своему состоянию. Спасибо всему...
Обратились в клинику «АСС Медикал» с диагнозом цирроз печени. Наша родственница была в тяжелом, маломобильном состоянии, с невозможностью принимать пищу и жидкости вследствие частой рвоты. В клинике АСС Медикал было...
Огромная благодарность всему коллективу клиники «АСС Медикал», где мы проходили лечение после операции на поджелудочной. Врачи в гор. больнице поставили диагноз панкреонекроз и мало давали шансов на выздоровление. Решили поэтому...
Обратился в клинику после курса лучевой и химиотерапии для прохождения реабилитации (восстановления). Прошёл недельный курс лечения. Чувствую себя намного лучше. Большое спасибо всему персоналу клиники. Здоровье важнее всего остального!
У нашей бабушки была пневмония. Сначала мы находились в другой клинике на лечение, но состояние бабушки ухудшалось, и мы приняли решение искать другую клинику. К счастью, нашли вас! Большое спасибо!...
Отличное место, отзывчивый персонал и очень компетентные врачи, готовые предложить эффективные и проверенные способы в решении проблем со здоровьем. Это место определенно вызывает доверие и уверенность в том, что назначенный...
Посещала клинику для консультации онколога касательно моей ситуации с обнаруженными полипами в кишечнике. Спасибо за столько открытую беседу, все подробно и тактично мне объяснил. Составил план дальнейших моих действий.
Проходила несколько курсов химиотерапии по своему заболеванию. Перенесла все хорошо при сопроводительном восстановительном лечении. Сейчас нсхожусь в стойкой ремиссии. Большая благодарность всем врачам и медсестрам клиники. Теперь наблюдаюсь только здесь, в АСС Медикал!
Анна Власова
Обратились в АСС Медикал с острым инсультом. Всего за несколько дней в гор больнице поняли, что лечения там не будет. Решили найти хорошую частную клинику. Мы очень довольны результатами, которые смогли достичь в клинике АСС Медикал. Прекрасные врачи, настоящие профессионалы своего дела, очень заботливые медсестры, ну и конечно довольны, что нашему родственнику теперь намного лучше.
Будем наблюдаться только в вашей клинике и рекомендовать другим. Спасибо всем большое!
Sergey H.
Приехали в АСС Медикал лечить папу с ишемической атакой. После первого дня лечения стало лучше. По истечению 10 дней, папа вышел на работу и продолжает радоваться своему состоянию. Спасибо всему персоналу клиники за помощь. Будем и впредь обращаться только к Вам!
Ирина Слепцова
Обратились в клинику «АСС Медикал» с диагнозом цирроз печени.
Наша родственница была в тяжелом, маломобильном состоянии, с невозможностью принимать пищу и жидкости вследствие частой рвоты.
В клинике АСС Медикал было проведено медикаментозное лечение, которое дало стойкий положительный эффект. Уже на следующие сутки у пациентки появился аппетит.
В течение всего периода пребывания в клинике мы ощущали постоянное внимание со стороны лечащего врача и медицинского персонала! Много проблем было установлено и решено за время лечения!
Сыймык Азимканович
Лечился у невролога мучило головокружение. Все понравилось. Спасибо врачам, могу полноценно жить!!!
Надежда Дементьева
Огромная благодарность всему коллективу клиники «АСС Медикал», где мы проходили лечение после операции на поджелудочной. Врачи в гор. больнице поставили диагноз панкреонекроз и мало давали шансов на выздоровление. Решили поэтому найти частную клинику в Москве.
Приехали в «АСС Медикал» в очень плохом состоянии, наш пациент не мог даже ходить и есть. Сразу началось интенсивное лечение, которое длилось немало времени. Но оно того стоило, ведь уже спустя 2 недели большинство нарушений было устранено. В итоге выписались в хорошем состоянии. наш пациент ходит, ест, по анализам намного лучше. всем огромное спасибо за проделанный труд и борьбу за жизнь человека! Спасибо, что вы есть!
Борис Б
Обратился в клинику после курса лучевой и химиотерапии для прохождения реабилитации (восстановления). Прошёл недельный курс лечения. Чувствую себя намного лучше. Большое спасибо всему персоналу клиники. Здоровье важнее всего остального!
Алексей П.
У нашей бабушки была пневмония. Сначала мы находились в другой клинике на лечение, но состояние бабушки ухудшалось, и мы приняли решение искать другую клинику. К счастью, нашли вас! Большое спасибо! Вы — настоящие профессионалы своего дела! У вас самые лучшие врачи и медицинские сестры! Столько внимания и заботы мы не встречали нигде. Главное — лечение действительно помогло, и моя бабушка выздоровела! Теперь мы всем знакомым с уверенностью рекомендуем АСС Медикал!
AssGrinder
Отличное место, отзывчивый персонал и очень компетентные врачи, готовые предложить эффективные и проверенные способы в решении проблем со здоровьем. Это место определенно вызывает доверие и уверенность в том, что назначенный план лечения будет подходящим и принесет желаемые результаты.
Сергей Викторов
Посещала клинику для консультации онколога касательно моей ситуации с обнаруженными полипами в кишечнике. Спасибо за столько открытую беседу, все подробно и тактично мне объяснил. Составил план дальнейших моих действий.
Отзывы на других площадках
Вы можете найти отзывы о клиническом центре «АСС МЕДИКАЛ» на независимых площадках
