Постоянный контроль состояния во время и после введения препаратов
О заболевании
Химиотерапевтическое лечение различными группами препаратов — основное направление в лечении раковых опухолей. Химиопрепараты различными способами повреждают злокачественные клетки, останавливая их деление и уничтожая. Химиопрепараты делят на несколько групп — цитостатики, таргетные препараты, иммунопрепараты.
При терапии некоторых опухолей используются гормональные препараты.
Разные опухоли по-разному реагируют на препараты. Некоторые опухоли хорошо поддаются лечению химиопрепаратами, другие — практически на них не реагируют. Рак печени относится ко второй категории: злокачественные образования этой железы могут реагировать на очень немногие химиопрепараты: цисплатин, 5-фторурацил, доксорубицин. Но и они эффективны не во всех случаях, а опухоли чаще всего быстро вырабатывают к ним устойчивость. Эффективными при раке печени остаются местная и таргетная химиотерапии.
Местная химиотерапия
Слабая реакция злокачественных опухолей печени на химиопрепараты обусловлена ее основной функцией: в печени разрушаются токсические вещества, попадающие в организм. Гепатоциты (печеночные клетки) захватывают такие вещества, в том числе химиопрепараты, и разрушают их прежде, чем они достигают своей цели. Увеличение дозировок могло бы стать решением, но высокие дозы химиопрепаратов, особенно цитостатиков, оказывают на организм тяжелое побочное действие. Поэтому способом таргетной доставки химиопрепаратов к опухолевым образованиям в печени стала местная химиотерапия.
К местной химиотерапии относятся инвазивные манипуляции, в ходе которых препарат вводится непосредственно в полость пораженного органа. Это позволяет избежать попадания препарата в кровоток, снижает побочные эффекты и позволяет повышать дозировки препаратов.
При раке печени проводятся интерартериальная химиотерапия и химиоэмболизаия. Обе процедуры могут быть опасны для здоровья пациента и имеют множество противопоказаний. Интерартериальная химиотерапия предполагает введение препаратов в печеночную артерию в ходе хирургического вмешательства. Препараты, оказавшись в печеночной артерии, сразу же поступают непосредственно в ткани органа, таким образом «обходя» гепатоциты. Для местной химиотерапии этого вида применяют цитостатики: доксорубицин, митомицин, цисплатин, а также флоксуридин — антиметаболит.
Метод же химиоэмболизации основан на возможности блокировки кровотока в печеночной артерии. Раковые клетки получают кислород и другие питательные вещества именно через нее, в то время как гепатоциты ими снабжает воротная вена. Блокировка кровотока артерии с помощью специального препарата называется эмболизацией. Эмболизирующие препараты содержат специальные микросферы, которые при химиоэмболизации несут на себе токсичные для раковых клеток химиопрепараты.
Процедура опасна для некоторых пациентов — при эмболизации артерии притока крови лишается и часть здоровых тканей печени.
Таргетная терапия
Таргетные препараты способны определять раковые клетки по молекулярному строению и атаковать прицельно их, не уничтожая здоровые клетки. Некоторые препараты, например, сорафениб и регорафениб, блокируют рост новых сосудов опухоли, по которым злокачественное образование получает кислород и питание. Также такие препараты блокируют белки-рецепторы, расположенные на поверхности раковых клеток, и активирующие их деление.
Таргетная терапия в первую очередь эффективна в борьбе с неоперабельными опухолями печени.
Однако, для ее проведения необходим тщательный анализ состояния пациента: наличие часто сопутствующих раку печени заболеваний (цирроза печени, гепатитов, болезней почек и мочевыделительной системы), водно-электролитный баланс, наличие морфологического подтверждения диагноза.
Лечение сопутствующих заболеваний требует времени и усложняет подбор схемы химиотерапии неоперабельного рака печени таргетными препаратами.
При применении таргетной терапии на протяжении каждого цикла проводятся поддерживающие процедуры с целью восстановления нарушенных балансов в организме пациента.
Таргетная терапия гепатоцеллюлярного рака печени
Для таргетной терапии гепатоцеллюлярной онкопатологии печени применяются ингибиторы ангиогенеза VEGF в сочетании с иммунопрепаратами — анти-PD-L1-ингибиторами. В другие схемы таргетной терапии первой линии входят мультикиназные ингибиторы протеинкиназ, использование которых может значительно улучшить состояние пациента и прогноз. Терапия первой линии продолжается до развития непереносимой токсичности.
Для таргетной терапии второй линии применяются комбинации мультикиназных ингибиторов, ингибиторов ангиогенеза и иммунопрепаратов — ингибиторов контрольных точек моноклональными антителами к PD1/L1. Выбор подходящей комбинации зависит от степени поражения железы и тяжести состояния пациента.
Иммунотерапия
Раковые клетки образуются, когда в ДНК доброкачественных клеток возникают случайные или спровоцированные канцерогенами «поломки». Поскольку процесс такой «поломки» является регулярным, было выдвинуто предположение, что на образование таких клеток должны реагировать защитные системы организма, и в первую очередь — иммунитет.
Иммунная система должна постоянно сохранять определенный баланс — эффективно реагировать на инородные вещества и антигены, включая антигены раковых клеток, но при этом не атаковать здоровые ткани, принимая их за злокачественные. Для защиты здоровых клеток от иммунной системы организма существуют контрольные точки — особые вещества, находящиеся на поверхности клеток. Однако раковые клетки научились использовать их, скрываясь тем самым от реакции иммунной системы.
Для того чтобы заблокировать контрольные точки раковых клеток, были разработаны специальные вещества — ингибиторы контрольных точек, объединенные в группу иммунопрепаратов.
Для борьбы с раком печени применяется ниволумаб — иммунопрепарат, ингибитор белка PD1, который мешает активации Т-лимфоцитов. После его блокировки иммунные клетки распознают и начинают атаковать ткани недоброкачественной опухоли. Также иммунопрепараты при раке печени применяются в комбинации с таргетными и после проведения таргетной терапии.
Стационар АСС Медикал
Чтобы записаться на прием к онкологу и узнать больше о лечении рака, свяжитесь с нами по телефону 8 495 186 48 29 или заполните форму на обратный звонок.
Стоимость услуг
Прием невролога в центре
5 000 ₽
Прием онколога в медицинском центре
6 500 ₽
Пребывание в стационаре без питания и лечения
от 5 500 ₽/сутки
Пребывание в стационаре без лечения
Осмотр профильного специалиста на дому По Москве и МО (+1000 ₽/10 км от МКАД)
от 15 000 ₽/сутки
Лечение в стационаре
Стоимость зависит от схемы терапии, длительности пребывания и назначений лечащего врача
Главный врач клиники, реаниматолог, онколог, химиотерапевт, к.м.н
Профессиональные навыки и специализация:
Первичный осмотр и приём пациентов на госпитализацию. Составление персонализированного плана обследования и лечения пациентов любого профиля;
Внедрение и активное применение в лечении пациентов клиники лучших мировых стандартов с применением оригинальных препаратов с доказанной эффективностью;
Лекарственное лечение заболеваний и состояний, требующих комплексного лечения под клинико-лабораторным контролем;
Разработка и внедрение в клиническую практику уникальных лекарственных методик интенсивной терапии при многих известных заболеваниях на основе многолетнего клинического опыта и мировых стандартов;
Комплексное интенсивное восстановительное лечение ослабленных пациентов, в том числе в условиях множественной сопутствующей патологии;
Химический плевродез с доказанным купированием экссудации, т.е. дальнейшего накопления жидкости в плевральных полостях; и многие другие методики и манипуляции.
лечение последствий травм головного и спинного мозга, а также нейроинфекций;
амбулаторный приём (консультативная помощь) и стационарное лечение больных с миастенией, эпилепсией, остеохондрозом, мигренью, невритах различных локализаций;
постановка паравертебральных лечебных и обезболивающих блокад;
диагностика и лечение головной боли, головокружения, шума в голове;
диагностика и лечение в условиях стационара когнитивных нарушений, деменции, дисциркуляторной энцефалопатии;
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент, врач-исследователь Минздрава России, врач гепатолог, гастроэнтеролог, гематолог, кардиолог, терапевт
Образование
1982 гг — Высшее медицинское образование: специальность лечебное дело, Хабаровский государственный медицинский институт
1983 гг — Интернатура
1988 гг — Ординатура
2000 гг — Присуждена учёная степень Кандидата медицинских наук. Стаж работы по специальности − 40 лет, в т. ч. 26 лет в должности заведующего многопрофильным терапевтическим отделением
Деятельность
Автор (патентообладатель) разработки метода лечения вирусного гепатита, 49 печатных работ в международных и российских научных изданиях, 10 методических разработок и 3 учебных пособий для слушателей факультетов повышения квалификации, врачей-ординаторов и студентов по вопросам гастроэнтерологии и гематологии.
Участник российских и международных (в Вене, Милане, Мадриде, Барселоне, Париже, Копенгагене) конгрессов по тематике лечения вирусных гепатитов и болезней печени.
Лауреат конкурса Администрации Хабаровского края «Призвание».
Врач онколог-радиотерапевт, химиотерапевт, врач высшей категории, к.м.н
Образование
1991 ─ 1994 гг — Обучение в Хмельницком базовом медицинском училище
1994 ─ 2000 гг — Обучение в Национальном медицинском университете им. А.А. Богомольца г. Киев
2000 ─ 2001 гг — Прохождение интернатуры по специальности «Лучевая терапия» в Национальной медицинской академии последипломного образования на базе НИИ онкологии и радиологии академии медицинских наук Украины
2000 ─ 2001 гг — Интернатура по радиологии — терапии. Получен сертификат врача ─ радиотерапевта. В 2013 году присвоена высшая квалификация по радиотерапии. Подтверждено в РФ
2007 ─ 2009 гг — Ординатура по онкологии. В 2014 году присвоена высшая квалификация по клинической онкологии. Подтверждено в РФ
2008 г — Получен сертификат «Организация и управление охраны здравоохранения»
2013 г — Присвоена высшая квалификация
С 2018 г — Кандидат медицинских наук. Подтверждено в РФ. Член ассоциаций ─ ESTRO, ESO, RUSSCO, РАТРО, РОО СПРО
Опыт работы
2001 ─ 2018 гг — врач — радиотерапевт на линейных ускорителях электронов. Большой опыт проведения химиотерапевтических протоколов онкологическим больным. Научный сотрудник научно-исследовательского отделения клинической радиоонкологии Национального института рака г. Киев, где защитила кандидатскую диссертацию.
2018 гг —Тульский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».
2020 гг — Ординатура на кафедре хирургических болезней по специальности Онкология.
Опыт работы
С 2019 года занимала должность врача-онколога в ЧУЗ КБ «РЖД-Медицина» на станции Тула, совмещая должности врача амбулаторного приема и врача стационарного отделения.
С ноября 2021 года занимает должность врача-онколога химиотерапевта отделения онкологии и гематологии ООО «МОЦ».
С февраля 2023 года переведена в филиал ООО «МОЦ» на базе МОНИКИ имени М. Ф. Владимирского. Проводит амбулаторный прием пациентов по профилю Онкология, радиомодификацию химиопрепаратами в процессе лучевой терапии и самостоятельную лекарственную терапию.
Член Российского Общества Клинической Онкологии – RUSSCO.
Член Ассоциации Онкологов России – АОР
Врач травматолог-ортопед, врач рентгенолог, врач высшей категории
Образование
1996 гг —Российский Государственный Медицинский Университет, город Москва, Россия. Лечебный факультет/лечебное дело, врач
2004 гг — Российская академия постдипломного образования, Первичная специализация, врач-рентгенолог
2016 г — Российский Университет Дружбы Народов, травматология-ортопедия, Сертификационный цикл по травматологии-ортопедии
2018 гг — ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России, Москва, Сертификационный цикл по рентгенологии
Опыт работы
1996 — 1997 гг —Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Российского Государственного Медицинского Университета. Москва клинический интерн на базе 64 ГКБ. Лечение больных травматологического и ортопедического профиля в больнице.
1997 — 1999 гг — Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Российского Государственного Медицинского Университета. Клиническая ординатура. Лечение больных травматологического и ортопедического профиля в больнице.
1999 — 1999 гг — Городская клиническая больница № 13 Москва. Врач травматолог-ортопед для оказания экстренной помощи. Экстренная помощь больным травматологического и ортопедического профиля в больнице.
1999 — 2000 гг — Поликлиника восстановительного лечения № 4 г. Москвы врач травматолог-ортопед
1999 — 2008 гг — Служба скорой медицинской помощи в Одинцовском районе Московской области Одинцово. Главный врач службы скорой медицинской помощи
2000 — 2005 гг — Отделение амбулаторной травматологии и хирургии клиники врач травматолог-ортопед. Лечение больных травматологического и ортопедического профиля в поликлинике и стационаре клиники.
2008 — 2008 гг — Федеральное государственное учреждение «Лечебно-диагностический центр Генерального штаба Вооруженных Сил Российской Федерации» Москва. врач-рентгенолог Рентгеновское обследование пациентов.
2008 — 2011 гг — Городская поликлиника №33 Управления Здравоохранения ЮЗАО г. Москвы. Заведующий травматологическим отделением
С 2011 г — Генеральный директор ООО «Мосрентген Центр», врач цифровой рентгенодиагностики, врач травматолог-ортопед
С 1997 г по настоящее время работает в НМИЦ Онкологии им. Н. Н. Блохина, в отделении опухолей головы и шеи.
Образование
1995 гг —Окончила «Ереванский Государственный Медицинский Университет», факультет «Лечебное дело»
1995-1997 гг — Обучалась в ординатуре по специальности «Онкология» в «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН
2022 г —Диссертация на тему: Эстезионейробластома, факторы прогноза, тактика лечения
Опыт работы
Доктор Оганян владеет навыками амбулаторного приёма пациентов с опухолевой патологией. Проводит диагностические пункции под ультразвуковой навигацией. Участвует в качестве ассистента на больших реконструктивных хирургических вмешательствах. Самостоятельно выполняет хирургические вмешательства. Владеет всеми навыками ведения пациентов с опухолевой патологией, в том числе химиотерапевтических: (химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия, химиорадиомодификации). Является соисследователем в международных протоколах, участвует в клинических исследованиях проводимых в НИИ клинической онкологии.
2012 гг — Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
2014 гг — ординатура по специальности «Урология» на базе Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова
2015 гг — курс повышения квалификации по специальности «Комплексное уродинамическое исследование» на базе Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова
2015 гг — курс повышения квалификации c практическим курсом по Ботулинотерапии в лечении ГАМП на базе Европейской урологической ассоциации (EAU)
2016 гг — курс повышения квалификации по специальности «Оперативное лечение пролапса гениталий. Оперативное лечение стрессовой формы недержания мочи у женщин» на базе Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии
2016 гг — стажировка по специальности «Нейроурология. Эндоурология» на базе Европейской урологической ассоциации (EAU)
Медицинский центр оказывает все работы по заключенному договору, с указанными в нем количеством людей и работающими в данной компании
Лечите ли Вы детей?
Медицинский центр «АСС Медикал» оказывает свои услуги лицам с 18 лет и старше
Есть ли у Вас ЛОР?
Медицинский центр «АСС Медикал» не оказывает услуги по направлению Отоларингологии (ЛОР)
Работаете ли Вы по ОМС?
Медицинский центр «АСС Медикал» не работает по ОМС.
Сколько стоит курс химиотерапии?
Стоимость химиотерапии зависит от ряда параметров. Подробнее
Не откладывайте – запишитесь сейчас
Заполните свои данные и выберете направление, мы вам перезвоним, чтобы
подобрать удобный день и время приема
Отзывы о клиническом центре
Проходила несколько курсов химиотерапии по своему заболеванию. Перенесла все хорошо при сопроводительном восстановительном лечении. Сейчас нсхожусь в стойкой ремиссии. Большая благодарность всем врачам и медсестрам клиники. Теперь наблюдаюсь только здесь,...
Обратились в АСС Медикал с острым инсультом. Всего за несколько дней в гор больнице поняли, что лечения там не будет. Решили найти хорошую частную клинику. Мы очень довольны результатами, которые...
Приехали в АСС Медикал лечить папу с ишемической атакой. После первого дня лечения стало лучше. По истечению 10 дней, папа вышел на работу и продолжает радоваться своему состоянию. Спасибо всему...
Обратились в клинику «АСС Медикал» с диагнозом цирроз печени. Наша родственница была в тяжелом, маломобильном состоянии, с невозможностью принимать пищу и жидкости вследствие частой рвоты. В клинике АСС Медикал было...
Огромная благодарность всему коллективу клиники «АСС Медикал», где мы проходили лечение после операции на поджелудочной. Врачи в гор. больнице поставили диагноз панкреонекроз и мало давали шансов на выздоровление. Решили поэтому...
Обратился в клинику после курса лучевой и химиотерапии для прохождения реабилитации (восстановления). Прошёл недельный курс лечения. Чувствую себя намного лучше. Большое спасибо всему персоналу клиники. Здоровье важнее всего остального!
У нашей бабушки была пневмония. Сначала мы находились в другой клинике на лечение, но состояние бабушки ухудшалось, и мы приняли решение искать другую клинику. К счастью, нашли вас! Большое спасибо!...
Отличное место, отзывчивый персонал и очень компетентные врачи, готовые предложить эффективные и проверенные способы в решении проблем со здоровьем. Это место определенно вызывает доверие и уверенность в том, что назначенный...
Посещала клинику для консультации онколога касательно моей ситуации с обнаруженными полипами в кишечнике. Спасибо за столько открытую беседу, все подробно и тактично мне объяснил. Составил план дальнейших моих действий.
Проходила несколько курсов химиотерапии по своему заболеванию. Перенесла все хорошо при сопроводительном восстановительном лечении. Сейчас нсхожусь в стойкой ремиссии. Большая благодарность всем врачам и медсестрам клиники. Теперь наблюдаюсь только здесь, в АСС Медикал!
Анна Власова
Обратились в АСС Медикал с острым инсультом. Всего за несколько дней в гор больнице поняли, что лечения там не будет. Решили найти хорошую частную клинику. Мы очень довольны результатами, которые смогли достичь в клинике АСС Медикал. Прекрасные врачи, настоящие профессионалы своего дела, очень заботливые медсестры, ну и конечно довольны, что нашему родственнику теперь намного лучше.
Будем наблюдаться только в вашей клинике и рекомендовать другим. Спасибо всем большое!
Sergey H.
Приехали в АСС Медикал лечить папу с ишемической атакой. После первого дня лечения стало лучше. По истечению 10 дней, папа вышел на работу и продолжает радоваться своему состоянию. Спасибо всему персоналу клиники за помощь. Будем и впредь обращаться только к Вам!
Ирина Слепцова
Обратились в клинику «АСС Медикал» с диагнозом цирроз печени.
Наша родственница была в тяжелом, маломобильном состоянии, с невозможностью принимать пищу и жидкости вследствие частой рвоты.
В клинике АСС Медикал было проведено медикаментозное лечение, которое дало стойкий положительный эффект. Уже на следующие сутки у пациентки появился аппетит.
В течение всего периода пребывания в клинике мы ощущали постоянное внимание со стороны лечащего врача и медицинского персонала! Много проблем было установлено и решено за время лечения!
Сыймык Азимканович
Лечился у невролога мучило головокружение. Все понравилось. Спасибо врачам, могу полноценно жить!!!
Надежда Дементьева
Огромная благодарность всему коллективу клиники «АСС Медикал», где мы проходили лечение после операции на поджелудочной. Врачи в гор. больнице поставили диагноз панкреонекроз и мало давали шансов на выздоровление. Решили поэтому найти частную клинику в Москве.
Приехали в «АСС Медикал» в очень плохом состоянии, наш пациент не мог даже ходить и есть. Сразу началось интенсивное лечение, которое длилось немало времени. Но оно того стоило, ведь уже спустя 2 недели большинство нарушений было устранено. В итоге выписались в хорошем состоянии. наш пациент ходит, ест, по анализам намного лучше. всем огромное спасибо за проделанный труд и борьбу за жизнь человека! Спасибо, что вы есть!
Борис Б
Обратился в клинику после курса лучевой и химиотерапии для прохождения реабилитации (восстановления). Прошёл недельный курс лечения. Чувствую себя намного лучше. Большое спасибо всему персоналу клиники. Здоровье важнее всего остального!
Алексей П.
У нашей бабушки была пневмония. Сначала мы находились в другой клинике на лечение, но состояние бабушки ухудшалось, и мы приняли решение искать другую клинику. К счастью, нашли вас! Большое спасибо! Вы — настоящие профессионалы своего дела! У вас самые лучшие врачи и медицинские сестры! Столько внимания и заботы мы не встречали нигде. Главное — лечение действительно помогло, и моя бабушка выздоровела! Теперь мы всем знакомым с уверенностью рекомендуем АСС Медикал!
AssGrinder
Отличное место, отзывчивый персонал и очень компетентные врачи, готовые предложить эффективные и проверенные способы в решении проблем со здоровьем. Это место определенно вызывает доверие и уверенность в том, что назначенный план лечения будет подходящим и принесет желаемые результаты.
Сергей Викторов
Посещала клинику для консультации онколога касательно моей ситуации с обнаруженными полипами в кишечнике. Спасибо за столько открытую беседу, все подробно и тактично мне объяснил. Составил план дальнейших моих действий.
Отзывы на других площадках
Вы можете найти отзывы о клиническом центре «АСС МЕДИКАЛ» на независимых площадках
