с 9:00 до 23:00
+7 (495) 183-52-18Стоимость уточняйте по телефону
Современное оборудование
МРТ, ПЭТ-КТ, гистология в одном центре
Команда с опытом 15+ лет
Мультидисциплинарный подход к каждому пациенту
Индивидуальный протокол
Схема лечения подбирается персонально
Безопасность
Постоянный контроль состояния во время и после введения препаратов
Для лечения пациентов с раком поджелудочной железы применяются следующие методы:
Чаще всего диагностируют рак поджелудочной железы на стадии метастазирования или местно-распространенного заболевания. Этим фактором обусловлен в основном системный подход к лечению, а именно химиотерапия и ее комбинация с лучевой терапией.
В последние десятилетия много внимания уделялось поиску мишеней для прицельного воздействия при раке поджелудочной железы. С этим были тесно связаны зачастую плохой прогноз и выраженная токсичность от большинства схем химиотерапии, что влияло на качество жизни пациентов.
Выделяют несколько видов механизмов таргетного воздействия на сигнальные пути при раке поджелудочной железы:
SPARC – это секретируемый кислый белок – остеонектин, богатый цистеином. Он играет важную роль в отложении коллагена и образовании фибрилл. Его экспрессия облегчает развитие плотной коллагеновой стромы, характерной для рака поджелудочной железы. Белок SPARC влияет на клетки эндотелия путем регуляции пролиферации и формы клеток.
Остеонектин может связывать альбумин. На этом действии основан способ связывания остеонектина с наб-паклитакселом, что увеличивает концентрацию химиопрепарата в непосредственной близости к раковым клеткам и повышать его эффективность.
Экспрессия белка SPARC в строме, но не в опухоли в определенных исследованиях соотносилась с лучшим прогнозом для пациента.
Этот сигнальный путь взаимосвязан с фиброзом в ткани поджелудочной железы, вызванным радиационным воздействием. Он часто изменен вследствие мутации или метилирования гена DPC4 или повышенной экспрессией лигандов TGF-B.
Препарат АР 12009, специфично ингибирующий экспрессию TGF-B2, показал низкую токсичность и высокую эффективность при раке поджелудочной железы, устойчивому к химиотерапии.
Препарат LY2157299 является низкомолекулярным селективным ингибитором рецептора TGF-B типа 1.
Доказано, что рак поджелудочной железы относится к группе заболеваний, запускаемых субпопуляцией самообновляющихся стволовых клеток (РСК). Эти клетки обнаружены в ткани поджелудочной железы еще в 2007 году. Выявлена их способность к самообновлению и генерации другой популяции клеток. Они могут быть вовлечены в распространение метастазов при панкреатической протоковой аденокарциноме.
Панкреатические раковые стволовые клетки (РСК) устойчивы к химиотерапии и лучевому воздействию. Это объясняет отсутствие излечения заболевания, применяя химиолучевую терапию. И это подтолкнуло на создание таргетного воздействия на РСК.
Успешное целевое воздействие на РСК может потребовать ингибирование множества сигнальных путей, связанных со стволовостью, избыточностью и неисключительностью РСК.
Он играет важную роль в развитии органов, пролиферации, дифференцировке (делении), и апоптозе (гибели клетки). Notch действует на ранних стадиях развития путем поддержания панкреатических эпителиальных клеток в состоянии клеток-предшественников, откладывая их дифференцировку до наступления подходящего момента.
Установлено, что активация сигнального пути Notch и активированный сигнальный путь K-Ras действуют согласованно в инициации канцерогенеза поджелудочной железы. Обнаружено также, что сигнальный путь Notch вовлечен в функционирование панкреатических РСК, и это может быть связано с агрессивным фенотипом рака поджелудочной железы.
Сульфорафан является химическим соединением с установленной противоопухолевой активностью в отношении раковых клеток поджелудочной железы. Вместе с сорафенибом описано его свойство удалять раковые стволовые клетки из популяции панкреатических раковых клеток.
А также сульфорафан увеличивает чувствительность раковых клеток к ряду химиотерапевтических препаратов (цисплатин, гемцитабин, доксорубицин и фторурацил).
Диферулоилметан, известный больше, как ароматическая пищевая добавка куркумин, подавляет рост клеток и индуцирует апоптоз (запрограммированную гибель) при раке поджелудочной железы за счет инактивации сигнального пути Notch. Также установлено, что куркумин повышает чувствительность к гемцитабину.
Блокировка сигнального пути EGFR снижает рост и метастазирование панкреатических опухолей и усиливает эффект гемцитабина. Добавление такого тирозинкиназного ингибитора EGFR, как эрлотиниб, к терапии гемцитабином улучшало число положительных объективных ответов при лечении распространенного рака поджелудочной железы.
Сигнальный путь mTOR играет ключевую роль в интегрировании разнообразных клеточных сигналов, таких как наличие факторов роста или уровень питательных веществ и клеточных процессов, включая пролиферацию, выживание клеток и ангиогенез.
Сигнальный путь PI3 K/Akt связан с увеличением резистентности к облучению и плохим прогнозом при многих злокачественных опухолях. Ингибирование PI3 K/Akt и mTOR показало противоопухолевую активность в отношении раковых клеток поджелудочной железы.
Большинство из препаратов – ингибиторов PI3 K/Akt и mTOR в настоящее время применяется в клинических испытаниях для лечения ряда злокачественных образований, в том числе и рака поджелудочной железы.
IGF1 активизирует в свою очередь сигнальный путь PI3 K/Akt, что приводит к передаче сигнала, направленного против гибели раковых клеток. Поэтому рецептор и сигнальный путь IGF1 являются мишенью для воздействия на выживание раковых клеток поджелудочной железы. К изученным препаратам данной группы относятся циксутумумаб, ганитумумаб и конатумумаб.
Оценивая эффективность лечения пациентов с раком поджелудочной железы, стоит отметить большой вклад в изучении и клиническом применении таргетных мишеней, позволяющих улучшить результаты от проводимой химио- и радиотерапии.
Иммунотерапия
Иммунотерапия заключается в стимуляции иммунной системы хозяина,что в дальнейшем приводит к разрушению опухоли. Иммунотерапия отличается хорошей переносимостью и меньшей токсичностью по сравнению с химиотерапией.
Существует 2 механизма воздействия на опухолевые клетки и окружающей стромы:
1. Вакцинотерапия
2. Антитела против иммунных контрольных точек, модулирующих иммунный ответ.
Важно отметить тот факт, что лечебный эффект от иммунотерапии выше у пациентов с меньшей массой опухолевой массы, а следовательно, чаще на ранних стадиях заболевания.
К вакцинам относятся такие препараты, как Вакцина GV 1001, сурвивин или HSP, GM-CSF, алгенпантуцел-L. Все они прошли многоцентровые клинические исследования в комбинации с химиотерапией, лучевой терапией и в отдельных случаях с хирургическим лечением опухоли с многообещающими, но не однозначными результатами.
Ассоциированный с цитотоксичными Т-лимфоцитами антиген (CTLA-4) является одной из иммунных точек контроля, играющих ключевую роль в ответе, запускаемом Т-клетками. Ипилимумаб является моноклональным антителом против CTLA-4.
CD40 – поверхностный маркер, который относится к суперсемейству рецептора к фактору некроза опухоли. Доказано, что CD40 является ключевым регулятором развития Т-зависимого противоопухолевого иммунитета. Препарат CP 870,893 – агонист CD40 изучен в клинических исследованиях в комбинации с гемцитабином у пациентов с распространенным раком поджелудочной железы.
В медицинском центре «АСС Медикал» мы применяем официально одобренные, оригинальные таргетные препараты, подбирая их под каждого пациента, как в комбинации с химиотерапией, так и в монорежиме.
Запись на консультацию врача по телефону +7 (495) 186 63 40
Прием онколога в медицинском центре
Осмотр профильного специалиста на дому По Москве и МО (+1000 ₽/10 км от МКАД)
Стоимость зависит от схемы терапии, длительности пребывания и назначений лечащего врача
Химиотаргетная терапия по схеме XELODA+ингибитор
Комбинированная таргетная химиотерапия с ингибитором эпидермального фактора роста EGFR по схеме Pacli+Carbo+Cet
Комбинированная химиотаргетная Анти-HER2 терапия по схеме T-XP2
Комбинированная химиотаргетная Анти-HER2 терапия по схеме T-XELOX2
Комбинированная химиотаргетная Анти-HER2 терапия по схеме T-mFOLFOX6
Комбинированная химиотаргетная терапия с ингибитором эпидермального фактора роста EGFR при метастатическом плоскоклеточном раке головы и шеи по схеме PF+CET
Наш интерьер помогает нашим посетителям не только с пользой, но и с удовольствием провести время, занимаясь своим здоровьем
Одноместная, эконом
5 500Р/сутки
Забронировать
Двухместная, комфорт
11 000Р/сутки
Забронировать
Двухместная, комфорт
16 000Р/сутки
Забронировать
Одноместная, полулюкс
22 000Р/сутки
Забронировать
Одноместная, люкс
36 000Р/сутки
Забронировать
Медицинский центр оказывает все работы по заключенному договору, с указанными в нем количеством людей и работающими в данной компании
Медицинский центр «АСС Медикал» оказывает свои услуги лицам с 18 лет и старше
Медицинский центр «АСС Медикал» не оказывает услуги по направлению Отоларингологии (ЛОР)
Медицинский центр «АСС Медикал» не работает по ОМС.
Стоимость химиотерапии зависит от ряда параметров. Подробнее
Заполните свои данные и выберете направление, мы вам перезвоним, чтобы подобрать удобный день и время приема
Вы можете найти отзывы о клиническом центре «АСС МЕДИКАЛ» на независимых площадках
Все отзывы
Клиника «АСС Медикал» осуществляет медицинскую деятельность на основании действующей лицензии, выданной Департаментом здравоохранения г. Москвы
Регистрационный номер: ЛО-77-01-019981
Смотреть лицензии
