с 9:00 до 23:00
+7 (495) 183-52-18Прием онколога 6500 руб
Современное оборудование
МРТ, ПЭТ-КТ, гистология в одном центре
Команда с опытом 15+ лет
Мультидисциплинарный подход к каждому пациенту
Индивидуальный протокол
Схема лечения подбирается персонально
Безопасность
Постоянный контроль состояния во время и после введения препаратов
Таргетная терапия – это прицельное воздействие на определенные клеточные механизмы раковых клеток, за счет которых они развиваются, питаются, активно делятся, прорастая в окружающие ткани, и становятся невидимыми для иммунной системы организма больного. В результате такого воздействия у злокачественных клеток нарушаются питание, деление и другие жизненноважные механизмы, что приводит к их гибели.
Для оценки и выбора эффективной терапии при раке молочной железы оценивается ряд показателей: рецепторы эстрогена и прогестерона, экспрессия гена HER2 и пролиферативный индекс или маркер Ki67, который определяется при делении клеток и указывает на агрессивность опухоли.
Рассмотрим принципы таргетного воздействия на основные молекулярные типы, в зависимости от экспрессии HER2 (рецептор 2 типа эпидермального фактора роста):
В результате связывания моноклональных антител с рецептором HER2 происходит подавление сигнальных путей, необходимых для жизнедеятельности раковых клеток, что приводит к торможению деления клеток, их возможности питаться за счет новых сосудов (ангиогенеза) и провоцирует их гибель.
Основными препаратами, представляющими этот таргетный механизм, являются трастузумаб, пертузумаб, лапатиниб и трастузумаб эмтанзин. Эти препараты показали высокую эффективность, как в комбинации с химиотерапией, так и в монорежиме. И успешно используются у пациенток с локализованным опухолевым процессом и при метастатическом раке молочной железы.
Также достаточно изучена эффективность ряда схем применения анти-HER2-моноклональных антител, как в адъювантном режиме (после оперативного лечения), так и в виде неоадъювантной терапии, позволяющей уменьшать морфологические размеры опухоли более, чем в 2,5 раза.
Данный метод применяется у пациенток с HER2-позитивным раком, а также у больных с метастатическим раком молочной железы. Доказана эффективность комбинации моноклональных антител с антиэстрогенами. При небольшом размере опухоли такая комбинация может заменить химиотерапию и уменьшить количество побочных эффектов от препаратов.
Важным моментом также является тот факт, что при прогрессировании заболевания на фоне проводимой химиотерапии, можно добиться стабилизации и улучшения при помощи анти-HER2-препаратов.
Тройной негативный рак молочной железы характеризуется отсутствием специфических молекулярных изменений или недостаточной экспрессией рецепторов к эстрогену, прогестерону и HER2. Данный фенотип встречается примерно в 15% всех случаев с раком молочной железы. Заболевание у этих пациенток отличается более высокой агрессивностью.
Это инновационный путь специфического уничтожения раковых клеток путем препятствования в восстановлении их поврежденных цепей ДНК. Ингибиторы PARP воздействуют на мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Эти гены участвуют в восстановлении (репарации) двухцепочечных разрывов ДНК. Активация этих генов и определяет риск развития рака молочной железы.
К препаратам данной группы относятся олапариб, инипариб и велипариб. Несмотря на то, что эффективность PARP-препаратов доказана, большинство из них находятся на стадии исследования. Поэтому золотым стандартом лечения больных с тройным негативным фенотипом рака молочной железы остается цитотоксическая химиотерапия.
В медицинском центре «АСС Медикал» мы применяем официально одобренные, оригинальные таргетные препараты, подбирая их под каждого пациента, как в комбинации с химиотерапией, так и в монорежиме.
Запись на консультацию врача по телефону +7 (495) 186 63 40
Мутация в сигнальном пути c-kit встречается относительно редко. Она также, как и мутация BRAF, позволяет клеткам меланомы быстро развиваться и прогрессировать.
Препараты-ингибиторы c-kit воздействуют на специальный белок, способный передавать информацию внутрь клетки, подлежащей кодированию и тем самым нарушать сигналы в измененных мутациями генах. Это, в свою очередь, нарушает рост и развитие клеток меланомы и приводит к их гибели. К этим препаратам относятся иматиниб и нилотиниб.
Мутация c-kit встречается примерно в 25% случаев всех заболеваний меланомой акральной лентигинозной формой и меланомой слизистых оболочек с частыми повреждениями определенного участка кожи и длительным пребыванием на солнце.
Иммунотерапия – это воздействие на определенные механизмы защиты раковых клеток от иммунной системы пациента, благодаря которым клетки становятся узнаваемыми, приобретают чужеродность.
Таким образом, иммунопрепараты останавливают рост и развитие клеток меланомы, провоцируя их гибель. Это позволяет значительно улучшить прогноз и качество жизни при метастатической меланоме.
Ипилимумаб – это человеческий иммуноглобулин, усиливающий Т-клеточный ответ иммунитета. Он является антителом к CTLA-4 – цитотоксичному Т-лимфоцитарному антигену.
Механизм его действия связан с увеличением противоопухолевых клеток иммунной системы (Т-хелперов), а также уменьшает регуляторную функцию Т-клеток, что усиливает противоопухолевый иммунитет, мешает росту и развитию клеток меланомы и приводит к их гибели.
Интерлейкин-2 описан еще в 1976 году как фактор роста Т-клеток иммунитета. В 2000-х годах выявлены иммуномодулирующие и противоопухолевые эффекты ИЛ-2, что послужило толчком для дальнейшего исследования препарата.
Результатами этих исследований стало создание отдельного вида иммунотерапии, которая способствует остановке роста метастатической меланомы и полному ее исчезновению с длительной ремиссией заболевания.
Рецепторы запрограммированной гибели клеток PD-1 находятся на поверхности Т-клеток иммунной системы и оказывают подавляющее их активность действие. Этот вид рецепторов выделен еще в 1992 году, когда и была установлена способность подавления иммунитета ими.
Таким образом, блокируя связывание рецепторов PD-1 с Т-клетками иммунной системы на самой поверхности опухолевых клеток, формируется распознавание раковых клеток как чужеродных и формируется длительный противоопухолевый иммунитет.
В результате такого действия клетки меланомы теряют способность к росту и развитию и погибают.
К препаратам этой группы относятся ниволумаб, MDX-1105 и ламбролизумаб
Таким образом, существует ряд преимуществ в применении таргетной и иммунотерапии у пациентов с метастатической меланомой, которые способны значительно повлиять на ход заболевания, улучшив качество и продолжительность жизни пациента, и в отдельных случаях полностью убить раковые клетки.
В медицинском центре «АСС Медикал» мы применяем официально одобренные, оригинальные таргетные препараты, подбирая их под каждого пациента, как в комбинации с химиотерапией, так и в монорежиме.
Запись на консультацию врача по телефону +7 (495) 186 63 40
Прием онколога в медицинском центре
Осмотр профильного специалиста на дому По Москве и МО (+1000 ₽/10 км от МКАД)
Стоимость зависит от схемы терапии, длительности пребывания и назначений лечащего врача
Химиотаргетная терапия по схеме XELODA+ингибитор
Комбинированная таргетная химиотерапия с ингибитором эпидермального фактора роста EGFR по схеме Pacli+Carbo+Cet
Комбинированная химиотаргетная Анти-HER2 терапия по схеме T-XP2
Комбинированная химиотаргетная Анти-HER2 терапия по схеме T-XELOX2
Комбинированная химиотаргетная Анти-HER2 терапия по схеме T-mFOLFOX6
Комбинированная химиотаргетная терапия с ингибитором эпидермального фактора роста EGFR при метастатическом плоскоклеточном раке головы и шеи по схеме PF+CET
Наш интерьер помогает нашим посетителям не только с пользой, но и с удовольствием провести время, занимаясь своим здоровьем
Одноместная, эконом
5 500Р/сутки
Забронировать
Двухместная, комфорт
11 000Р/сутки
Забронировать
Двухместная, комфорт
16 000Р/сутки
Забронировать
Одноместная, полулюкс
22 000Р/сутки
Забронировать
Одноместная, люкс
36 000Р/сутки
Забронировать
Медицинский центр оказывает все работы по заключенному договору, с указанными в нем количеством людей и работающими в данной компании
Медицинский центр «АСС Медикал» оказывает свои услуги лицам с 18 лет и старше
Медицинский центр «АСС Медикал» не оказывает услуги по направлению Отоларингологии (ЛОР)
Медицинский центр «АСС Медикал» не работает по ОМС.
Стоимость химиотерапии зависит от ряда параметров. <a href="/skolko-stoit-kurs-himioterapii">Подробнее</a>
Заполните свои данные и выберете направление, мы вам перезвоним, чтобы подобрать удобный день и время приема
Вы можете найти отзывы о клиническом центре «АСС МЕДИКАЛ» на независимых площадках
Все отзывы
Клиника «АСС Медикал» осуществляет медицинскую деятельность на основании действующей лицензии, выданной Департаментом здравоохранения г. Москвы
Регистрационный номер: ЛО-77-01-019981
Смотреть лицензии
