Таргетная терапия рака молочной железы

Стоимость уточняйте по телефону

Нажимая кнопку "Получить консультацию", Вы соглашаетесь c политикой обработки персональных данных.

Помощь в день обращения
Срочная госпитализация 24/7
Высокое качество лечения
Лечим в стационаре и на дому

Показания и преимущества применения таргетной терапии

Таргетная терапия – это прицельное воздействие на определенные клеточные механизмы раковых клеток, за счет которых они развиваются, питаются, активно делятся, прорастая в окружающие ткани, и становятся невидимыми для иммунной системы организма больного. В результате такого воздействия у злокачественных клеток нарушаются питание, деление и другие жизненноважные механизмы, что приводит к их гибели.

Показания и преимущества применения таргетной терапии:

  • Высокая эффективность на ранних стадиях, в предоперационном периоде, что позволяет уменьшить размер опухоли и снизить риск метастазирования после операции;
  • Значительно повышает эффективность лечения при метастатическом поражении, как в сочетании с химиотерапией, так и в монорежиме;
  • С целью снижения риска рецидива после хирургического лечения и/или лучевой терапии;
  • Возможность применять на поздних стадиях с минимальными побочными эффектами, что позволяет увеличить качество и продолжительность жизни больного;
  • В комбинации с химиотерапией при необходимости увеличения ее эффективности;
  • В монорежиме, когда химиотерапия противопоказана;
  • В случаях необходимости противоопухолевого лечения с минимизацией побочных действий от препаратов.

Для оценки и выбора эффективной терапии при раке молочной железы оценивается ряд показателей: рецепторы эстрогена и прогестерона, экспрессия гена HER2 и пролиферативный индекс или маркер Ki67, который определяется при делении клеток и указывает на агрессивность опухоли.

Рассмотрим принципы таргетного воздействия на основные молекулярные типы, в зависимости от экспрессии HER2 (рецептор 2 типа эпидермального фактора роста):

Блокирование рецептора 2-го типа эпидермального фактора роста (таргетная терапия HER2-позитивного рака молочной железы)

В результате связывания  моноклональных антител с рецептором HER2 происходит подавление сигнальных путей, необходимых для жизнедеятельности раковых клеток, что приводит к торможению деления клеток, их возможности питаться за счет новых сосудов (ангиогенеза) и провоцирует их гибель.

Основными препаратами, представляющими этот таргетный механизм, являются трастузумаб, пертузумаб, лапатиниб и трастузумаб эмтанзин. Эти препараты показали высокую эффективность, как в комбинации с химиотерапией, так и в монорежиме. И успешно используются у пациенток с локализованным опухолевым процессом и при метастатическом раке молочной железы.

Также достаточно изучена эффективность ряда схем применения анти-HER2-моноклональных антител, как в адъювантном режиме (после оперативного лечения), так и в виде неоадъювантной терапии, позволяющей уменьшать морфологические размеры опухоли более, чем в 2,5 раза.

Позвоните по телефону, чтобы получить консультацию в любое время суток 7 (495) 728-02-78

Блокирование  HER2-рецептора в сочетании с гормональной терапией

Данный метод применяется у пациенток с HER2-позитивным раком, а также у больных с метастатическим раком молочной железы. Доказана эффективность комбинации моноклональных антител с антиэстрогенами. При небольшом размере опухоли такая комбинация может заменить химиотерапию и уменьшить количество побочных эффектов от препаратов.

Важным моментом также является тот факт, что при прогрессировании заболевания на фоне проводимой химиотерапии, можно добиться стабилизации и улучшения при помощи анти-HER2-препаратов.

Таргетная терапия тройного негативного фенотипа рака молочной железы

Тройной негативный рак молочной железы характеризуется отсутствием специфических молекулярных изменений или недостаточной экспрессией рецепторов к эстрогену, прогестерону и HER2. Данный фенотип встречается примерно в 15% всех случаев с раком молочной железы. Заболевание у этих пациенток отличается более высокой агрессивностью.

Виды таргетного воздействия при тройном негативном раке молочной железы

Лечение ингибиторами полирибозополимеразы (PARP)

Это инновационный путь специфического уничтожения раковых клеток путем препятствования в восстановлении их поврежденных цепей ДНК. Ингибиторы PARP воздействуют на мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Эти гены участвуют в восстановлении (репарации) двухцепочечных разрывов ДНК. Активация этих генов и определяет риск развития рака молочной железы.

К препаратам данной группы относятся олапариб, инипариб и велипариб. Несмотря на то, что эффективность PARP-препаратов доказана, большинство из них находятся на стадии исследования. Поэтому золотым стандартом лечения больных с тройным негативным фенотипом рака молочной железы остается цитотоксическая химиотерапия.

В медицинском центре «АСС Медикал» мы применяем официально одобренные, оригинальные таргетные препараты, подбирая их под каждого пациента, как в комбинации с химиотерапией, так и в монорежиме.

Запись на консультацию врача по телефону +7 (495) 728 02 78

Ингибиторы c-kit

Мутация в сигнальном пути c-kit встречается относительно редко. Она также, как и мутация BRAF, позволяет клеткам меланомы быстро развиваться и прогрессировать.

Препараты-ингибиторы c-kit воздействуют на специальный белок, способный передавать информацию внутрь клетки, подлежащей кодированию и тем самым нарушать сигналы в измененных мутациями генах. Это, в свою очередь, нарушает рост и развитие клеток меланомы и приводит к их гибели. К этим препаратам относятся иматиниб и нилотиниб.

Мутация c-kit встречается примерно в 25% случаев всех заболеваний меланомой акральной лентигинозной формой и меланомой слизистых оболочек с частыми повреждениями определенного участка кожи и длительным пребыванием на солнце.

Иммунотерапия меланомы

Иммунотерапия – это воздействие на определенные механизмы защиты раковых клеток от иммунной системы пациента, благодаря которым клетки становятся узнаваемыми, приобретают чужеродность. Таким образом, иммунопрепараты останавливают рост и развитие клеток меланомы, провоцируя их гибель. Это позволяет значительно улучшить прогноз и качество жизни при метастатической меланоме.

Методы иммунотерапии при распространенной или метастатической меланоме

✅ Иммунотерапия ипилимумабом

Ипилимумаб – это человеческий иммуноглобулин, усиливающий Т-клеточный ответ иммунитета. Он является антителом к CTLA-4 – цитотоксичному Т-лимфоцитарному антигену.

Механизм его действия связан с увеличением противоопухолевых клеток иммунной системы (Т-хелперов), а также уменьшает регуляторную функцию Т-клеток, что усиливает противоопухолевый иммунитет, мешает росту и развитию клеток меланомы и приводит к их гибели.

✅ Иммунотерапия интерлейкином-2

Интерлейкин-2 описан еще в 1976 году как фактор роста Т-клеток иммунитета. В 2000-х годах выявлены иммуномодулирующие и противоопухолевые эффекты ИЛ-2, что послужило толчком для дальнейшего исследования препарата.

Результатами этих исследований стало создание отдельного вида иммунотерапии, которая способствует остановке роста метастатической меланомы и полному ее исчезновению с длительной ремиссией заболевания.

✅ Иммунотерапия моноклональными антителами к PD-1 (рецепторам запрограммированной гибели клеток)

Рецепторы запрограммированной гибели клеток PD-1 находятся на поверхности Т-клеток иммунной системы и оказывают подавляющее их активность действие. Этот вид рецепторов выделен еще в 1992 году, когда и была установлена способность подавления иммунитета ими.

Таким образом, блокируя связывание рецепторов PD-1 с Т-клетками иммунной системы на самой поверхности опухолевых клеток, формируется распознавание раковых клеток как чужеродных и формируется длительный противоопухолевый иммунитет.

В результате такого действия клетки меланомы теряют способность к росту и развитию и погибают. К препаратам этой группы относятся ниволумаб, MDX-1105 и ламбролизумаб

✅ Иммунотерапия моноклональными антителами к цитотоксичному Т-лимфоцитарному антигену-4 (CTLA-4).

Таким образом, существует ряд преимуществ в применении таргетной и иммунотерапии у пациентов с метастатической меланомой, которые способны значительно повлиять на ход заболевания, улучшив качество и продолжительность жизни пациента, и в отдельных случаях полностью убить раковые клетки.

В медицинском центре «АСС Медикал» мы применяем официально одобренные, оригинальные таргетные препараты, подбирая их под каждого пациента, как в комбинации с химиотерапией, так и в монорежиме.

Запись на консультацию врача по телефону +7 (495) 728 02 78

Позвоните по телефону, чтобы получить консультацию в любое время суток 7 (495) 728-02-78

Автор статьи:
Астафуров Сергей Сергеевич
Главный врач клиники “АСС Медикал”
Онколог

Стоимость таргетной терапии рака молочной железы

Прием онколога в центре
3500 ₽
Выезд на дом (Осмотр профильного специалиста на дому (По Москве и МО (+1000 ₽/10 км от МКАД))
3990 ₽
Лечение в стационаре
от 3500 ₽/сутки
Химиотаргетная терапия по схеме XELODA+ингибитор
254 000 ₽
Комбинированная таргетная химиотерапия с ингибитором эпидермального фактора роста EGFR по схеме Pacli+Carbo+Cet
190 500 ₽
Комбинированная химиотаргетная Анти-HER2 терапия по схеме T-XP2
165 000 ₽
Комбинированная химиотаргетная Анти-HER2 терапия по схеме T-XELOX2
154 000 ₽
Комбинированная химиотаргетная Анти-HER2 терапия по схеме T-mFOLFOX6
168 500 ₽
Комбинированная химиотаргетная терапия с ингибитором эпидермального фактора роста EGFR при метастатическом плоскоклеточном раке головы и шеи по схеме PF+CET
196 800 ₽
Не откладывайте - запишитесь сейчас
Нажимая кнопку Отправить Вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

Вопросы и ответы

Отзывы

temchik ‘game’ Жуков
20/07/2022

Очень хорошая клиника.

Елизавета К.
26/08/2022

Мой дядя в этой клинике прошёл реабилитацию после инсульта. В городской больнице ему не помогли, возникли осложнения. Решили не откладывать, перевезли на скорой в АСС Медикал. Лечение было не простым, но уже через неделю заметила улучшение. Врачи вежливые, всё подробно объясняют, профессионалы – в общем. Палаты очень понравилась. Медсестры тоже. Я старалась приезжать к нему часто, и там всегда было чисто и комфортно. Лечились около 3-х недель. Много улучшений, теперь дядя может сам ходить. Спасибо всем огромное! Будем вас рекомендовать и сами обращаться.

Valentyna Boklagova
26/08/2022

Клиника расположена от меня в другом конце Москвы, но я ездила именно сюда. Первый раз обратилась по рекомендации и очень понравился подход и врачи. Решила, что пройду весь курс лечения. Лечила ЖКТ. Современный подход к лечению, я с этой проблемой мучаюсь давно, но первые результаты получила только в этой клинике. Спасибо за профессионализм

Вадим Цыванюк
28/09/2022

Не знал куда обратиться по поводу возникших осложнений в результате химиотерапии. За две недели провели комплексное лечение, буквально поставили на ноги. Вся проблема, что в бюджетных учреждениях этим никто не занимается. А необходимые препараты не входят в ОМС. Поэтому если вас футболят врачи от специалиста к специалисту — рекомендую.

Кирилл С.
30/08/2022

Клинику рекомендую, заботливое отношение к пациентам. Не пытаются навязать ненужных услуг. Лечил асцит. Все делают дорогим дренажным устройством. Перенёс легко. Привели в порядок весь организм. Доволен

Анна А.
29/09/2022

Замечательная клиника.Единственная во всем Марьино,где сделали анализ крови в течении дня,при обращении после 10″00.У мамы 28.09.в больнице потеряли анализ,а операция 29.09. в 9утра.Спасибо огромное за помощь.

Олеся Рябова
10/10/2022

Лечилась в стационаре центра АСС — Медикал и была удивлена отношению персонала к пациентам. Внимание, постоянный контроль самочувствия, индивидуальный подход. По крайней мере так было со мной. Всё лечение проходило под контролем главврача. По ощущениям как будто побывала в санатории. В палатах полная имитация домашней обстановки и это успокаивает. Результатом терапии довольна.

Наши врачи

Лицензии

Задайте Ваш вопрос в WhatsApp
1