Таргетная терапия рака молочной железы

Стоимость уточняйте по телефону

Нажимая кнопку "Получить консультацию", Вы соглашаетесь c политикой обработки персональных данных.

Помощь в день обращения
Срочная госпитализация 24/7
Высокое качество лечения
Лечим в стационаре и на дому

Показания и преимущества применения таргетной терапии

Таргетная терапия – это прицельное воздействие на определенные клеточные механизмы раковых клеток, за счет которых они развиваются, питаются, активно делятся, прорастая в окружающие ткани, и становятся невидимыми для иммунной системы организма больного. В результате такого воздействия у злокачественных клеток нарушаются питание, деление и другие жизненноважные механизмы, что приводит к их гибели.

Показания и преимущества применения таргетной терапии:

  • Высокая эффективность на ранних стадиях, в предоперационном периоде, что позволяет уменьшить размер опухоли и снизить риск метастазирования после операции;
  • Значительно повышает эффективность лечения при метастатическом поражении, как в сочетании с химиотерапией, так и в монорежиме;
  • С целью снижения риска рецидива после хирургического лечения и/или лучевой терапии;
  • Возможность применять на поздних стадиях с минимальными побочными эффектами, что позволяет увеличить качество и продолжительность жизни больного;
  • В комбинации с химиотерапией при необходимости увеличения ее эффективности;
  • В монорежиме, когда химиотерапия противопоказана;
  • В случаях необходимости противоопухолевого лечения с минимизацией побочных действий от препаратов.

Для оценки и выбора эффективной терапии при раке молочной железы оценивается ряд показателей: рецепторы эстрогена и прогестерона, экспрессия гена HER2 и пролиферативный индекс или маркер Ki67, который определяется при делении клеток и указывает на агрессивность опухоли.

Рассмотрим принципы таргетного воздействия на основные молекулярные типы, в зависимости от экспрессии HER2 (рецептор 2 типа эпидермального фактора роста):

Блокирование рецептора 2-го типа эпидермального фактора роста (таргетная терапия HER2-позитивного рака молочной железы)

В результате связывания  моноклональных антител с рецептором HER2 происходит подавление сигнальных путей, необходимых для жизнедеятельности раковых клеток, что приводит к торможению деления клеток, их возможности питаться за счет новых сосудов (ангиогенеза) и провоцирует их гибель.

Основными препаратами, представляющими этот таргетный механизм, являются трастузумаб, пертузумаб, лапатиниб и трастузумаб эмтанзин. Эти препараты показали высокую эффективность, как в комбинации с химиотерапией, так и в монорежиме. И успешно используются у пациенток с локализованным опухолевым процессом и при метастатическом раке молочной железы.

Также достаточно изучена эффективность ряда схем применения анти-HER2-моноклональных антител, как в адъювантном режиме (после оперативного лечения), так и в виде неоадъювантной терапии, позволяющей уменьшать морфологические размеры опухоли более, чем в 2,5 раза.

Позвоните по телефону, чтобы получить консультацию в любое время суток 7 (495) 728-02-78

Блокирование  HER2-рецептора в сочетании с гормональной терапией

Данный метод применяется у пациенток с HER2-позитивным раком, а также у больных с метастатическим раком молочной железы. Доказана эффективность комбинации моноклональных антител с антиэстрогенами. При небольшом размере опухоли такая комбинация может заменить химиотерапию и уменьшить количество побочных эффектов от препаратов.

Важным моментом также является тот факт, что при прогрессировании заболевания на фоне проводимой химиотерапии, можно добиться стабилизации и улучшения при помощи анти-HER2-препаратов.

Таргетная терапия тройного негативного фенотипа рака молочной железы

Тройной негативный рак молочной железы характеризуется отсутствием специфических молекулярных изменений или недостаточной экспрессией рецепторов к эстрогену, прогестерону и HER2. Данный фенотип встречается примерно в 15% всех случаев с раком молочной железы. Заболевание у этих пациенток отличается более высокой агрессивностью.

Виды таргетного воздействия при тройном негативном раке молочной железы

Лечение ингибиторами полирибозополимеразы (PARP)

Это инновационный путь специфического уничтожения раковых клеток путем препятствования в восстановлении их поврежденных цепей ДНК. Ингибиторы PARP воздействуют на мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Эти гены участвуют в восстановлении (репарации) двухцепочечных разрывов ДНК. Активация этих генов и определяет риск развития рака молочной железы.

К препаратам данной группы относятся олапариб, инипариб и велипариб. Несмотря на то, что эффективность PARP-препаратов доказана, большинство из них находятся на стадии исследования. Поэтому золотым стандартом лечения больных с тройным негативным фенотипом рака молочной железы остается цитотоксическая химиотерапия.

В медицинском центре «АСС Медикал» мы применяем официально одобренные, оригинальные таргетные препараты, подбирая их под каждого пациента, как в комбинации с химиотерапией, так и в монорежиме.

Запись на консультацию врача по телефону +7 (495) 728 02 78

Ингибиторы c-kit

Мутация в сигнальном пути c-kit встречается относительно редко. Она также, как и мутация BRAF, позволяет клеткам меланомы быстро развиваться и прогрессировать.

Препараты-ингибиторы c-kit воздействуют на специальный белок, способный передавать информацию внутрь клетки, подлежащей кодированию и тем самым нарушать сигналы в измененных мутациями генах. Это, в свою очередь, нарушает рост и развитие клеток меланомы и приводит к их гибели. К этим препаратам относятся иматиниб и нилотиниб.

Мутация c-kit встречается примерно в 25% случаев всех заболеваний меланомой акральной лентигинозной формой и меланомой слизистых оболочек с частыми повреждениями определенного участка кожи и длительным пребыванием на солнце.

Иммунотерапия меланомы

Иммунотерапия – это воздействие на определенные механизмы защиты раковых клеток от иммунной системы пациента, благодаря которым клетки становятся узнаваемыми, приобретают чужеродность. Таким образом, иммунопрепараты останавливают рост и развитие клеток меланомы, провоцируя их гибель. Это позволяет значительно улучшить прогноз и качество жизни при метастатической меланоме.

Методы иммунотерапии при распространенной или метастатической меланоме

✅ Иммунотерапия ипилимумабом

Ипилимумаб – это человеческий иммуноглобулин, усиливающий Т-клеточный ответ иммунитета. Он является антителом к CTLA-4 – цитотоксичному Т-лимфоцитарному антигену.

Механизм его действия связан с увеличением противоопухолевых клеток иммунной системы (Т-хелперов), а также уменьшает регуляторную функцию Т-клеток, что усиливает противоопухолевый иммунитет, мешает росту и развитию клеток меланомы и приводит к их гибели.

✅ Иммунотерапия интерлейкином-2

Интерлейкин-2 описан еще в 1976 году как фактор роста Т-клеток иммунитета. В 2000-х годах выявлены иммуномодулирующие и противоопухолевые эффекты ИЛ-2, что послужило толчком для дальнейшего исследования препарата.

Результатами этих исследований стало создание отдельного вида иммунотерапии, которая способствует остановке роста метастатической меланомы и полному ее исчезновению с длительной ремиссией заболевания.

✅ Иммунотерапия моноклональными антителами к PD-1 (рецепторам запрограммированной гибели клеток)

Рецепторы запрограммированной гибели клеток PD-1 находятся на поверхности Т-клеток иммунной системы и оказывают подавляющее их активность действие. Этот вид рецепторов выделен еще в 1992 году, когда и была установлена способность подавления иммунитета ими.

Таким образом, блокируя связывание рецепторов PD-1 с Т-клетками иммунной системы на самой поверхности опухолевых клеток, формируется распознавание раковых клеток как чужеродных и формируется длительный противоопухолевый иммунитет.

В результате такого действия клетки меланомы теряют способность к росту и развитию и погибают. К препаратам этой группы относятся ниволумаб, MDX-1105 и ламбролизумаб

✅ Иммунотерапия моноклональными антителами к цитотоксичному Т-лимфоцитарному антигену-4 (CTLA-4).

Таким образом, существует ряд преимуществ в применении таргетной и иммунотерапии у пациентов с метастатической меланомой, которые способны значительно повлиять на ход заболевания, улучшив качество и продолжительность жизни пациента, и в отдельных случаях полностью убить раковые клетки.

В медицинском центре «АСС Медикал» мы применяем официально одобренные, оригинальные таргетные препараты, подбирая их под каждого пациента, как в комбинации с химиотерапией, так и в монорежиме.

Запись на консультацию врача по телефону +7 (495) 728 02 78

Стоимость услуг в отделении онкологии

Прием онколога в центре
3500 ₽
Выезд на дом (Осмотр профильного специалиста на дому (По Москве и МО (+1000 ₽/10 км от МКАД))
3990 ₽
Лечение в стационаре
от 3500 ₽/сутки
Не откладывайте - запишитесь сейчас
Нажимая кнопку Отправить Вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

Вопросы и ответы

Отзывы

Валерий Ю.
10.09.2021 г.

Не стану описывать свою проблему со здоровьем. Скажу так, обратился в этот медицинский центр после длительных попыток поставить правильный диагноз. Здесь-то и нашли мою проблему. Подобрали программу лечения. Особенно хочется отметить внимательное и чуткое отношение всего медицинского персонала. Это помогает при лечении.

Роман Р.
07.10.2019 г.

Онколог выезжающий на дом, курс лечения не прописывает. Препараты которые хочет вводить не называет. Говорит что препараты будут сказаны только в конце лечения. Никому не советую сюда обращаться. Кому интересно пишите [email protected] сфотографирую рекомендации написанные этим «специалистом» чтоб стало понятно, что он из себя представляет.

Светлана П.
12.10.2019 г.

АСС Медикал- клиника, в которой действительно помогают. Говорю не просто так, долго пыталась быть услышанной, общалась не с одним специалистом… как-то не получилось((. И только здесь, онколог приехал на дом, (вызвали просто для консультации) изучил все собранные по болезни документы, провел дополнительные исследования и предложил лечение. Всё очень быстро, оперативно и качественно. Была произведена госпитализация, за неделю моего прибывания в клинике только положительные эмоции. Врач — прекрасный специалист, обслуживающий персонал выше всяких похвал. Спасибо.

Эмма Ш.
28.02.2021 г.

Я обратилась в клинику АСС Медикал для проведения курса химиопроцедур. Здесь работают прекрасные высококвалифицированные специалисты. В клинике порядок и чистота, всё прекрасно организовано, медперсонал вежливый. Врач не только первоклассный специалист высочайшего уровня, но и прекрасный человек, что тоже очень важно. Его консультации помогли исправить врачебные ошибки сделанные в других клиниках. Медсëстры внимательно следили за моим состоянием, четко выполняя все назначения врача. Также хочу отметить отличную работу прекрасного администратора, которая превосходно организовывает рабочий процесс без потери лишнего времени. В заключении хочу поблагодарить всю команду АСС Медикал за слаженную работу, чуткое и внимательное отношение.
Общее впечатление исключительно позитивное, теперь буду обращаться только сюда, одна из лучших клиник нашего города.

Самира М.
07.09.2021 г.

Клиника АСС Медикал действительно нам очень помогла. Бабуле не могли долгое время поставить диагноз, обратились сюда, так как клиника многопрофильная. Как оказалось не зря. После полного обследования и лечения здесь она чувствует себя хорошо. Выражаем искреннюю благодарность всему коллективу клиники от всей нашей семь

Юлия Б.
27.09.2021 г.

Посоветовали мне невролога из этой клиники. Сходила на приём, доктор произвел благоприятное впечатление, клиника современно оборудованная, все возможности для полноценной диагностики есть. Диагноз поставили мне верно. Лечение назначенное приносит сейчас результаты

Сергей В.
13.09.2021 г.

Восстанавливался здесь по невралгии. Хотелось бы отметить внимательность медицинского состава и комплексный подход к лечению. Благодаря этому вернулся к полноценной жизни. В палатах очень чисто, уютно, клиника современная.

Наши врачи

Лицензии

Задайте Ваш вопрос в WhatsApp
1