Verification: 595cad1a3fc29b3a
Москва, ул. Александра Солженицына, 38
Круглосуточно
Проводим лечение заболеваний
по лучшим мировым стандартам
Меню

Врачи

Цены

Контакты

Проводим лечение заболеваний
по лучшим мировым стандартам

с 9:00 до 23:00

+7 (495) 183-52-18
Москва, ул. Александра Солженицына, 38
Круглосуточно
Записаться
Форма Форма

Стоимость уточняйте по телефону

Лечение немелкоклеточного рака лёгкого

Лечение немелкоклеточного рака лёгкого

Почему выбирают нас

Современное оборудование Современное оборудование

МРТ, ПЭТ-КТ, гистология в одном центре

Команда с опытом 15+ лет Команда с опытом 15+ лет

Мультидисциплинарный подход к каждому пациенту

Индивидуальный протокол Индивидуальный протокол

Схема лечения подбирается персонально

Безопасность Безопасность

Постоянный контроль состояния во время и после введения препаратов

Особенности немелкоклеточного рака лёгкого

Немелкоклеточный рак лёгкого является самой распространённой его формой и составляет до 85% от всех форм рака лёгкого.

Согласно статистическим данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) свыше 75% пациентов на момент первичной диагностики имеют распространение заболевания на окружающие ткани и лимфоузлы или метастазы в другие органы. Поэтому химиотерапевтическое лечение занимает ключевое место в лечении немелкоклеточного рака лёгкого.

Согласно морфологической структуре выделяют:

  • Плоскоклеточный рак
  • Неплоскоклеточный рак: аденокарцинома и бронхиолоальвеолярный рак

Химиотерапия немелкоклеточного рака лёгкого

Неоадъювантная (индукционная) химиотерапия проводится перед хирургическим лечением с целью увеличить эффективность лечения в целом по сравнению с операцией без проведения химиотерапии.

Цели:

  • Доказано — позволяет уменьшить размеры основной опухоли
  • Уменьшает поражение лимфоузлов
  • Снижает вероятность метастазов в другие органы и ткани

Неоадъювантная химиотерапия при немелкоклеточном раке лёгкого проводится при стадиях процесса от Ia до IIIa. При этом, если небольшой объём образования позволяет выполнить лучевую терапию, то в таких случаях индукционная химиотерапия не проводится. Начинают лечение с лучевой терапии.

Во всех остальных случаях обычно проводится 2-3 цикла химиотерапии интервалом в 3 недели. Применяются платиносодержащие схемы лечения: Доцетаксел+Цисплатин, Этопозид+Цисплатин, Паклитаксел+Карбоплатин, Гемцитабин+Цисплатин.

После этого в срок не позднее 4-х недель должно быть выполнено оперативное вмешательство.

При стадии IIIa оперативное вмешательство чаще заменяют на сочетанную химиолучевую терапию, что показало своё преимущество у значительного количества пациентов.

Адъювантная химиотерапия немелкоклеточного рака лёгкого или послеоперационная химиотерапия

После радикальных хирургических вмешательств назначается химиотерапия при стадиях заболевания II – IIIA.

Цели: уничтожить метастазы в окружающие от опухоли ткани и лимфоузлы, а также метастазы в отдалённые органы, при отсутствии противопоказаний.

Адъювантная химиотерапия проводится не позднее 8 недель после оперативного лечения. Для её проведения используются платиносодержащие схемы: Винорелбин + Цисплатин, Гемцитабин + Цисплатин, Паклитаксел + Карбоплатин. При неплоскоклеточном морфологическом типе опухоли назначаются Пеметрексед + Цисплатин.

Химиотерапия первой линии

При выборе варианта лечения важными составляющими являются гистологический тип опухоли и молекулярно-генетические исследования на наличие мутаций гена EGFR, транслокации ALK и ROS1, мутаций BRAF.

При наличии вышеуказанных мутаций назначается таргетная терапия немелкоклеточного рака, как оптимальный вариант лечения с большей эффективностью и меньшей токсичностью, по сравнению с химиотерапией.

Таргетные препараты воздействуют прицельно на сигнальные пути раковых клеток, тем самым ослабляя их развитие, питание и размножение, и убивая их. Это происходит без выраженного воздействия на здоровые клетки организма больного.

Какое лекарственное лечение в качестве терапии 1-й линии назначают в случае отсутствия мутаций при распространённом немелкоклеточном раке лёгкого?

Проводятся исследования на выявление экспрессии PD-L1 в опухолевых клетках. Она считается положительной при определении PD-L1 в более чем 50% опухолевых клеток.

PD-1 – это рецептор, являющийся иммунной контрольной точкой, он ограничивает действие клеток иммунной системы, а именно Т-лимфоцитов в распознавании и уничтожении раковых клеток. PD-L1 и PD-L2 – это лиганды рецептора PD-1. Поэтому, если связать и ингибировать этот путь, то активизируется собственный иммунитет организма больного против раковых клеток. Такой метод называется иммунотерапией немелкоклеточного рака. Для проведения иммунотерапии у пациентов с распространённым немелкоклеточным раком лёгкого и экспрессией PD-1 используется препарат моноклональное антитело Пембролизумаб. При отсутствии экспрессии PD-1 может назначаться моноклональное антитело Ниволумаб или Атезолизумаб.

Часто назначение таргетной или иммунотерапии проводится при лечении ослабленных пациентов или при прогрессировании заболевания после 1-й линии химиотерапевтического лечения.

Для проведения химиотерапии 1-й линии при немелкоклеточном раке лёгкого применяются ранее описанные схемы платиносодержащих препаратов: Этопозид + Цисплатин, Паклитаксел + Цисплатин, Гемцитабин + Цисплатин, Паклитаксел + Карбоплатин, Винорелбин + Цисплатин, Доцетаксел + Цисплатин и другие.

Двухкомпонентные платиносодержащие схемы показали свою высокую эффективность. Также используются неплатиносодержащие схемы, например: Гемцитабин + Навельбин, Гемцитабин + Таксол, Гемцитабин + Алимта, Таксол + Навельбин и другие. Комбинация Пеметрекседа с моноклональным антителом Бевацизумаб (Авастин), угнетающим ангиогенез раковых клеток, бывает предпочтительной по своей эффективности при отсутствии противопоказаний у больного.

Эффективность этих разных режимов лечения бывает схожа. Большую роль играет состояние больного в каждом отдельном случае, наличие или отсутствие сопутствующей патологии.

Однако, платиносодержащие схемы более эффективны в ряде случаев, но и ряд побочных действий в виде угнетения костного кроветворения, нефро- и нейротоксичности более выраженная в сравнении с неплатиносодержащими режимами химиотерапии.

Согласно рекомендациям ESMO (Европейского общества медицинской онкологии) и NCCN (Национальной образовательной сети по лечению рака в США) препарат Алимта может быть очень эффективным при лечении пациентов в качестве 1-й линии терапии. Применяется в комбинации с Цисплатином. Эффективность этой схемы доказали проведённые рандомизированные исследования у 1800 пациентов с немелкоклеточным раком лёгкого. При этом большая эффективность этого режима отмечена у пациентов с гистологическими вариантами аденокарцинома и крупноклеточный рак.

Что такое поддерживающая химиотерапия?

Это продление химиотерапии для уничтожения остаточного количества раковых клеток после химиотерапии 1-й линии. Это позволяет стабилизировать заболевание и замедлить его прогрессирование.

Какие препараты используются для проведения поддерживающей химиотерапии?

  • По схеме, выбранной для химиотерапии 1-й линии при наличии положительной динамики заболевания, то есть, когда опухоль чувствительна к химиотерапии
  • Монотерапия из комбинированных схем: Алимта, Гемзар, Таксотер, Эрлотиниб при наличии выявленной мутации EGFR

Сколько длится поддерживающая химиотерапия?

Поддерживающая химиотерапия проводится до прогрессирования заболевания. Затем назначается химиотерапия 2-й линии

Химиотерапия второй линии

При выборе эффективного режима для проведения химиотерапии второй линии оценивается эффект от препаратов первой линии и применяются ещё не назначавшиеся препараты. Это могут быть препараты Пеметрексед (Алимта), Доцетаксел (Таксотер), Этопозид, Эрлотиниб, Паклитаксел и другие. Возможно применение препаратов, как в монорежиме, так и в комбинациях. Зависит выбранная схема от морфологической структуры опухоли и степени распространения заболевания. Как и при выборе лечения 1-й линии, оценивается общее состояние больного и возможность более прицельного воздействия на раковые клетки путём иммунотерапии или таргетной терапии.

Химиотерапия второй линии доказано улучшает продолжительность и качество жизни больного с немелкоклеточным раком лёгкого.

Химиотерапия третьей линии

Третья линия химиотерапии назначается при прогрессировании заболевания после проведённых первых двух линий лечения. При этом врачом также оценивается состояние больного и проведенное лечение, а также переносимость тех или иных препаратов. Составлять лечение могут также не использовавшиеся до этого препараты платины Этопозид, Винорелбин, Паклитаксел и другие, а также неплатиносодержащие комбинации.

Также может назначаться таргетный препарат Эрлотиниб. На этом этапе лечения важная роль отводится поддерживающей и восстановительной терапии.

В ряде случаев правильный выбор тактики лечения при прогрессировании заболевания может существенно улучшить состояние больного и качество его жизни.

Химиотерапия при неоперабельном немелкоклеточного раке лёгкого

Назначается сочетанная химиолучевая терапия при отсутствии противопоказаний, то есть такой подход возможен только при удовлетворительном состоянии больного.

При более плохом состоянии назначается обычно последовательная химиотерапия препаратами платины, чередуя с лучевой терапией.

Рекомендованные схемы химиопрепаратов с лучевой терапией: Паклитаксел + Карбоплатин, Этопозид + Цисплатин, Пеметрексед + Карбоплатин или Цисплатин, совместно с лучевой терапией.

Химиотерапия на поздних стадиях

Направление лечения должно быть в сторону улучшения общего состояния больного и включать в себя восстановление функции органов. Химиотерапия показана с паллиативной целью, то есть продлить и улучшить качество жизни больного.

Эффективность лечения немелкоклеточного рака лёгкого в клинике «АСС Медикал»

Используются следующие режимы: Этопозид + Карбоплатин, Паклитаксел + Карбоплатин, Этопозид + Цисплатин и некоторые другие. Выбор зависит от состояния пациента и ожидаемой переносимости лекарственной химиотерапии. Часто ослабленным пациентам может быть назначена таргетная терапия для уменьшения побочных действий и лучшего контроля над заболеванием.

В медицинском центре «АСС Медикал» используются только оригинальные химиотерапевтические и таргетные лекарственные препараты. Использование оригинальных препаратов, наряду с персонализированным подходом к каждому пациенту позволяет добиваться эффективного лечения и улучшать качество жизни больного.

Список литературы:

1. Консервативное лечение немелкоклеточного рака лёгкого: Под редакцией проф. В.А. Горбуновой.

2. Lilenbaum R.C., Jett G.R. Advansed NSCLC. Maintenance therapy after chemotherapy.

3. NSCLC meta-analysis Collaborative Group. Preoperative chemotherapy for NSCLC: a systematic review and meta-analysis of individual participant data.

Стоимость услуг

5 000 ₽
6 500 ₽
от 6 000 ₽
от 6 000 ₽
от 15 000 ₽
от 20 000 ₽
от 15 000 ₽

Наши палаты

Наш интерьер помогает нашим посетителям не только с пользой, но и с удовольствием провести время, занимаясь своим здоровьем

Одноместная, эконом

Двухместная, комфорт

Двухместная, комфорт

Одноместная, полулюкс

Одноместная, люкс

Одноместная, эконом

Площадь палаты: от 10 до 20 м²
  • Первый этаж, туалет и душ на этаже
  • Пурифайер с ионизированной чистой водой
  • Чайник
  • Чайная пара
  • Холодильник
  • Индивидуальный гигиенический набор
  • Кондиционер

5 500Р/сутки

Забронировать
Одноместная, эконом
Одноместная, эконом

Двухместная, комфорт

Площадь палаты: от 10 до 20 м²
  • Первый этаж, туалет и душ в палате
  • Пурифайер с ионизированной чистой водой
  • Чайник
  • Чайная пара
  • Холодильник
  • Индивидуальный гигиенический набор
  • Кондиционер

11 000Р/сутки

Забронировать
Двухместная, комфорт
Двухместная, комфорт
Двухместная, комфорт

Двухместная, комфорт

Площадь палаты: от 10 до 20 м²
  • Второй этаж, туалет и душ в палате
  • Пурифайер с ионизированной чистой водой
  • Чайник
  • Чайная пара
  • Холодильник
  • Индивидуальный гигиенический набор
  • Кондиционер

16 000Р/сутки

Забронировать
Двухместная, комфорт
Двухместная, комфорт
Двухместная, комфорт

Одноместная, полулюкс

Площадь палаты: от 10 до 20 м²
  • Второй этаж, туалет и душ в палате
  • Пурифайер с ионизированной чистой водой
  • Чайник
  • Чайная пара
  • Холодильник
  • Индивидуальный гигиенический набор
  • Кондиционер

22 000Р/сутки

Забронировать
Одноместная, полулюкс
Одноместная, полулюкс

Одноместная, люкс

Площадь палаты: от 10 до 20 м²
  • Второй этаж, туалет и душ в палате
  • Пурифайер с ионизированной чистой водой
  • Чайник
  • Чайная пара
  • Холодильник
  • Индивидуальный гигиенический набор
  • Кондиционер

36 000Р/сутки

Забронировать
Одноместная, люкс
Одноместная, люкс

Часто задаваемые вопросы

Работаете ли Вы с юридическими лицами?

Медицинский центр оказывает все работы по заключенному договору, с указанными в нем количеством людей и работающими в данной компании

Лечите ли Вы детей?

Медицинский центр «АСС Медикал» оказывает свои услуги лицам с 18 лет и старше

Есть ли у Вас ЛОР?

Медицинский центр «АСС Медикал» не оказывает услуги по направлению Отоларингологии (ЛОР)

Работаете ли Вы по ОМС?

Медицинский центр «АСС Медикал» не работает по ОМС.

Сколько стоит курс химиотерапии?

Стоимость химиотерапии зависит от ряда параметров. <a href="/skolko-stoit-kurs-himioterapii">Подробнее</a>

Не откладывайте – запишитесь сейчас

Заполните свои данные и выберете направление, мы вам перезвоним, чтобы подобрать удобный день и время приема

 
Форма

Отзывы о клиническом центре

Проходила несколько курсов химиотерапии по своему заболеванию. Перенесла все хорошо при сопроводительном восстановительном лечении. Сейчас нсхожусь в стойкой ремиссии. Большая благодарность всем врачам и медсестрам клиники. Теперь наблюдаюсь только здесь,...

Читать весь отзыв

Нина

04/08/2026

Обратились в АСС Медикал с острым инсультом. Всего за несколько дней в гор больнице поняли, что лечения там не будет. Решили найти хорошую частную клинику. Мы очень довольны результатами, которые...

Читать весь отзыв

Анна Власова

15/04/2026

Приехали в АСС Медикал лечить папу с ишемической атакой. После первого дня лечения стало лучше. По истечению 10 дней, папа вышел на работу и продолжает радоваться своему состоянию. Спасибо всему...

Читать весь отзыв

Sergey H.

27/03/2026

Обратились в клинику «АСС Медикал» с диагнозом цирроз печени. Наша родственница была в тяжелом, маломобильном состоянии, с невозможностью принимать пищу и жидкости вследствие частой рвоты. В клинике АСС Медикал было...

Читать весь отзыв

Ирина Слепцова

02/03/2026

Лечился у невролога мучило головокружение. Все понравилось. Спасибо врачам, могу полноценно жить!!!

Читать весь отзыв

Сыймык Азимканович

14/02/2026

Огромная благодарность всему коллективу клиники «АСС Медикал», где мы проходили лечение после операции на поджелудочной. Врачи в гор. больнице поставили диагноз панкреонекроз и мало давали шансов на выздоровление. Решили поэтому...

Читать весь отзыв

Надежда Дементьева

22/01/2026

Обратился в клинику после курса лучевой и химиотерапии для прохождения реабилитации (восстановления). Прошёл недельный курс лечения. Чувствую себя намного лучше. Большое спасибо всему персоналу клиники. Здоровье важнее всего остального!

Читать весь отзыв

Борис Б

29/11/2025

У нашей бабушки была пневмония. Сначала мы находились в другой клинике на лечение, но состояние бабушки ухудшалось, и мы приняли решение искать другую клинику. К счастью, нашли вас! Большое спасибо!...

Читать весь отзыв

Алексей П.

29/07/2025

Отличное место, отзывчивый персонал и очень компетентные врачи, готовые предложить эффективные и проверенные способы в решении проблем со здоровьем. Это место определенно вызывает доверие и уверенность в том, что назначенный...

Читать весь отзыв

AssGrinder

09/06/2025

Посещала клинику для консультации онколога касательно моей ситуации с обнаруженными полипами в кишечнике. Спасибо за столько открытую беседу, все подробно и тактично мне объяснил. Составил план дальнейших моих действий.

Читать весь отзыв

Сергей Викторов

08/03/2025

Отзывы на других площадках

Вы можете найти отзывы о клиническом центре «АСС МЕДИКАЛ» на независимых площадках

Все отзывы

Какие виды злокачественных опухолей мы лечим

Новости и статьи

Все статьи и новости
Все статьи и новости

Лицензии

Клиника «АСС Медикал» осуществляет медицинскую деятельность на основании действующей лицензии, выданной Департаментом здравоохранения г. Москвы

Регистрационный номер: ЛО-77-01-019981

Смотреть лицензии
Лицензии