Таргетная терапия колоректального рака

Стоимость уточняйте по телефону

Нажимая кнопку "Получить консультацию", Вы соглашаетесь c политикой обработки персональных данных.

Помощь в день обращения
Срочная госпитализация 24/7
Высокое качество лечения
Лечим в стационаре и на дому

Химиотерапия при лечении колоректального рака

Для большинства пациентов с колоректальным раком при наличии отдаленных метастазов эффективными способами лечения будут системные воздействия, а именно химиотерапия. Добавление таргетных препаратов к химиотерапевтическому воздействию доказано увеличивает результат от лечения и продолжительность жизни пациента.

Таргетные препараты для лечения метастатического колоректального рака подразделяют на 3 группы:

  • Моноклональные антитела против VEGF и EGFR,
  • Рекомбинантные химерные белки против ангиогенных факторов,
  • Молекулы, ингибирующие тирозинкиназные рецепторы, находящиеся на поверхности раковых клеток.

Рассмотрим эти механизмы более подробно.

✅ Ангиогенез

Это важный механизм, за счет которого опухоль может расти и развиваться. В процессе ангиогенеза формируются новые сосуды из уже существующих.

Подавление ангиогенеза – одна из ключевых стратегий таргетного воздействия на опухоль. Она реализуется посредством подавления VEGF и связанных с ним сигнальных путей. Известно 5 лигандов VEGF-A, VEGF-B, VEGF-C, VEGF-D и PIGF, и 3х рецепторов VEGFR1, 2 и 3.

VEGF-A – главный стимулятор ангиогенеза. Против его действия первым препаратом был Бевацизумаб, представляющий собой гуманизированное моноклональное антитело, одобренное для комбинации с химиотерапией. Механизм его действия заключается в изоляции VEGF из кровяного русла, что препятствует связывание этого лиганда с рецептором.

Препарат вызывает регрессию вновь сформированных сосудов опухоли, нормализацию сосудистой архитектуры и подавление роста новых сосудов и роста опухоли. Бевацизумаб показал высокую эффективность в сочетании с химиотерапией. Его действие приводит к лучшей диффузии сопутствующих химиопрепаратов в ткань опухоли.

Другая группа таргетных препаратов включает анти-EGFR моноклональное антитело. Белок EGFR регулирует сигнальные пути, вовлеченные в дифференцировку, пролиферацию клеток и ангиогенез. Повышенная экспрессия этого белка наблюдается в 70% случаев колоректального рака. Сигнальный путь EGFR реализуется через связывание лиганда с рецептором.

Этот рецептор активирует каскад важных сигнальных путей, таких как RAS-RAF-MEK-ERK и PI3K-Akt-mTOR, вовлеченных в выполнение ряда клеточных функций и выживание раковых клеток.

✅ Известно два EGFR препарата, одобренных для химиотерапии у пациентов с метастатическим колоректальным раком:

  • Цетуксимаб – химерный иммуноглобулин G (IgG1),
  • Панитумумаб – полностью гуманизированное антитело класса иммуноглобулинов G2.

Существует ряд мутаций и генов, оказывающих влияние на эффективность анти-EGFR-терапии. К ним относятся гены NRAS, KRAS, BRAF, PIK3CA. Также существуют различные виды мутаций, либо их полное отсутствие. Отсутствие мутаций KRAS и NRAS встречается в 99% случаев, и такая группа пациентов особенно восприимчивы к действию к анти-EGFR моноклонального антитела в сочетании со стандартной химиотерапией.

Ингибирование терозинкиназного рецептора производится путем подавления VEGFR1, VEGFR2 и VEGFR3, а также PDGFR бетта, c-kit и BRAF. Одним из эффективных тирозинкиназных ингибиторов является Регорафениб, он обладает мощной антипролиферативной и антиангиогенной активностью у пациентов с метастатическим колоректальным раком.

Еще одним препаратом из группы моноклональных антител, который может усиливать эффективность химиотерапии, является Рамуцирумаб. Его действие направлено против VEGFR2. Таким образом, препарат блокирует связывание VEGF с рецептором.

Существует также ряд эффективных методик, при которых проводится комбинация нескольких таргетных препаратов, воздействующих на различные сигнальные пути. Комбинацию чаще проводят антиангиогенных и анти-EGFR препаратов. Однако исследования показали невозможность применения таких комбинаций с цитотоксической химиотерапией.

Позвоните по телефону, чтобы получить консультацию в любое время суток 7 (495) 728-02-78

Добавление таргетных препаратов к стандартной химиотерапии значительно повысило эффективность лечения пациентов с метастатическим колоректальным раком и повысило качество их жизни. Говоря про эффективность лечения, все чаще ставится вопрос о персонализированном лечении, основанном на молекулярном профиле каждого больного, обеспечивая тем самым оптимальную терапию.

В медицинском центре «АСС Медикал» мы применяем официально одобренные, оригинальные таргетные препараты, подбирая их под каждого пациента, как в комбинации с химиотерапией, так и в монорежиме.

Не откладывайте - запишитесь сейчас
Нажимая кнопку Отправить Вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

Вопросы и ответы

Отзывы

Валерий Ю.
10.09.2021 г.

Не стану описывать свою проблему со здоровьем. Скажу так, обратился в этот медицинский центр после длительных попыток поставить правильный диагноз. Здесь-то и нашли мою проблему. Подобрали программу лечения. Особенно хочется отметить внимательное и чуткое отношение всего медицинского персонала. Это помогает при лечении.

Роман Р.
07.10.2019 г.

Онколог выезжающий на дом, курс лечения не прописывает. Препараты которые хочет вводить не называет. Говорит что препараты будут сказаны только в конце лечения. Никому не советую сюда обращаться. Кому интересно пишите [email protected] сфотографирую рекомендации написанные этим «специалистом» чтоб стало понятно, что он из себя представляет.

Светлана П.
12.10.2019 г.

АСС Медикал- клиника, в которой действительно помогают. Говорю не просто так, долго пыталась быть услышанной, общалась не с одним специалистом… как-то не получилось((. И только здесь, онколог приехал на дом, (вызвали просто для консультации) изучил все собранные по болезни документы, провел дополнительные исследования и предложил лечение. Всё очень быстро, оперативно и качественно. Была произведена госпитализация, за неделю моего прибывания в клинике только положительные эмоции. Врач — прекрасный специалист, обслуживающий персонал выше всяких похвал. Спасибо.

Эмма Ш.
28.02.2021 г.

Я обратилась в клинику АСС Медикал для проведения курса химиопроцедур. Здесь работают прекрасные высококвалифицированные специалисты. В клинике порядок и чистота, всё прекрасно организовано, медперсонал вежливый. Врач не только первоклассный специалист высочайшего уровня, но и прекрасный человек, что тоже очень важно. Его консультации помогли исправить врачебные ошибки сделанные в других клиниках. Медсëстры внимательно следили за моим состоянием, четко выполняя все назначения врача. Также хочу отметить отличную работу прекрасного администратора, которая превосходно организовывает рабочий процесс без потери лишнего времени. В заключении хочу поблагодарить всю команду АСС Медикал за слаженную работу, чуткое и внимательное отношение.
Общее впечатление исключительно позитивное, теперь буду обращаться только сюда, одна из лучших клиник нашего города.

Самира М.
07.09.2021 г.

Клиника АСС Медикал действительно нам очень помогла. Бабуле не могли долгое время поставить диагноз, обратились сюда, так как клиника многопрофильная. Как оказалось не зря. После полного обследования и лечения здесь она чувствует себя хорошо. Выражаем искреннюю благодарность всему коллективу клиники от всей нашей семь

Юлия Б.
27.09.2021 г.

Посоветовали мне невролога из этой клиники. Сходила на приём, доктор произвел благоприятное впечатление, клиника современно оборудованная, все возможности для полноценной диагностики есть. Диагноз поставили мне верно. Лечение назначенное приносит сейчас результаты

Сергей В.
13.09.2021 г.

Восстанавливался здесь по невралгии. Хотелось бы отметить внимательность медицинского состава и комплексный подход к лечению. Благодаря этому вернулся к полноценной жизни. В палатах очень чисто, уютно, клиника современная.

Наши врачи

Лицензии

Задайте Ваш вопрос в WhatsApp
1