Таргетная терапия колоректального рака

Стоимость уточняйте по телефону

Нажимая кнопку "Получить консультацию", Вы соглашаетесь c политикой обработки персональных данных.

Помощь в день обращения
Срочная госпитализация 24/7
Высокое качество лечения
Лечим в стационаре и на дому

Химиотерапия при лечении колоректального рака

Для большинства пациентов с колоректальным раком при наличии отдаленных метастазов эффективными способами лечения будут системные воздействия, а именно химиотерапия. Добавление таргетных препаратов к химиотерапевтическому воздействию доказано увеличивает результат от лечения и продолжительность жизни пациента.

Таргетные препараты для лечения метастатического колоректального рака подразделяют на 3 группы:

  • Моноклональные антитела против VEGF и EGFR,
  • Рекомбинантные химерные белки против ангиогенных факторов,
  • Молекулы, ингибирующие тирозинкиназные рецепторы, находящиеся на поверхности раковых клеток.

Рассмотрим эти механизмы более подробно.

✅ Ангиогенез

Это важный механизм, за счет которого опухоль может расти и развиваться. В процессе ангиогенеза формируются новые сосуды из уже существующих.

Подавление ангиогенеза – одна из ключевых стратегий таргетного воздействия на опухоль. Она реализуется посредством подавления VEGF и связанных с ним сигнальных путей. Известно 5 лигандов VEGF-A, VEGF-B, VEGF-C, VEGF-D и PIGF, и 3х рецепторов VEGFR1, 2 и 3.

VEGF-A – главный стимулятор ангиогенеза. Против его действия первым препаратом был Бевацизумаб, представляющий собой гуманизированное моноклональное антитело, одобренное для комбинации с химиотерапией. Механизм его действия заключается в изоляции VEGF из кровяного русла, что препятствует связывание этого лиганда с рецептором.

Препарат вызывает регрессию вновь сформированных сосудов опухоли, нормализацию сосудистой архитектуры и подавление роста новых сосудов и роста опухоли. Бевацизумаб показал высокую эффективность в сочетании с химиотерапией. Его действие приводит к лучшей диффузии сопутствующих химиопрепаратов в ткань опухоли.

Другая группа таргетных препаратов включает анти-EGFR моноклональное антитело. Белок EGFR регулирует сигнальные пути, вовлеченные в дифференцировку, пролиферацию клеток и ангиогенез. Повышенная экспрессия этого белка наблюдается в 70% случаев колоректального рака. Сигнальный путь EGFR реализуется через связывание лиганда с рецептором.

Этот рецептор активирует каскад важных сигнальных путей, таких как RAS-RAF-MEK-ERK и PI3K-Akt-mTOR, вовлеченных в выполнение ряда клеточных функций и выживание раковых клеток.

✅ Известно два EGFR препарата, одобренных для химиотерапии у пациентов с метастатическим колоректальным раком:

  • Цетуксимаб – химерный иммуноглобулин G (IgG1),
  • Панитумумаб – полностью гуманизированное антитело класса иммуноглобулинов G2.

Существует ряд мутаций и генов, оказывающих влияние на эффективность анти-EGFR-терапии. К ним относятся гены NRAS, KRAS, BRAF, PIK3CA. Также существуют различные виды мутаций, либо их полное отсутствие. Отсутствие мутаций KRAS и NRAS встречается в 99% случаев, и такая группа пациентов особенно восприимчивы к действию к анти-EGFR моноклонального антитела в сочетании со стандартной химиотерапией.

Ингибирование терозинкиназного рецептора производится путем подавления VEGFR1, VEGFR2 и VEGFR3, а также PDGFR бетта, c-kit и BRAF. Одним из эффективных тирозинкиназных ингибиторов является Регорафениб, он обладает мощной антипролиферативной и антиангиогенной активностью у пациентов с метастатическим колоректальным раком.

Еще одним препаратом из группы моноклональных антител, который может усиливать эффективность химиотерапии, является Рамуцирумаб. Его действие направлено против VEGFR2. Таким образом, препарат блокирует связывание VEGF с рецептором.

Существует также ряд эффективных методик, при которых проводится комбинация нескольких таргетных препаратов, воздействующих на различные сигнальные пути. Комбинацию чаще проводят антиангиогенных и анти-EGFR препаратов. Однако исследования показали невозможность применения таких комбинаций с цитотоксической химиотерапией.

Добавление таргетных препаратов к стандартной химиотерапии значительно повысило эффективность лечения пациентов с метастатическим колоректальным раком и повысило качество их жизни. Говоря про эффективность лечения, все чаще ставится вопрос о персонализированном лечении, основанном на молекулярном профиле каждого больного, обеспечивая тем самым оптимальную терапию.

В медицинском центре «АСС Медикал» мы применяем официально одобренные, оригинальные таргетные препараты, подбирая их под каждого пациента, как в комбинации с химиотерапией, так и в монорежиме.

Позвоните по телефону, чтобы получить консультацию в любое время суток 7 (495) 728-02-78

Автор статьи:
Астафуров Сергей Сергеевич
Главный врач клиники “АСС Медикал”
Онколог

Стоимость таргетной терапии колоректального рака

Химиотаргетная терапия по схеме XELODA+ингибитор
254 000 ₽
Комбинированная таргетная химиотерапия с ингибитором эпидермального фактора роста EGFR по схеме Pacli+Carbo+Cet
190 500 ₽
Комбинированная химиотаргетная Анти-HER2 терапия по схеме T-XP2
165 000 ₽
Комбинированная химиотаргетная Анти-HER2 терапия по схеме T-XELOX2
154 000 ₽
Комбинированная химиотаргетная Анти-HER2 терапия по схеме T-mFOLFOX6
168 500 ₽
Комбинированная химиотаргетная терапия с ингибитором эпидермального фактора роста EGFR при метастатическом плоскоклеточном раке головы и шеи по схеме PF+CET
196 800 ₽
Не откладывайте - запишитесь сейчас
Нажимая кнопку Отправить Вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

Вопросы и ответы

Отзывы

temchik ‘game’ Жуков
20/07/2022

Очень хорошая клиника.

Елизавета К.
26/08/2022

Мой дядя в этой клинике прошёл реабилитацию после инсульта. В городской больнице ему не помогли, возникли осложнения. Решили не откладывать, перевезли на скорой в АСС Медикал. Лечение было не простым, но уже через неделю заметила улучшение. Врачи вежливые, всё подробно объясняют, профессионалы – в общем. Палаты очень понравилась. Медсестры тоже. Я старалась приезжать к нему часто, и там всегда было чисто и комфортно. Лечились около 3-х недель. Много улучшений, теперь дядя может сам ходить. Спасибо всем огромное! Будем вас рекомендовать и сами обращаться.

Valentyna Boklagova
26/08/2022

Клиника расположена от меня в другом конце Москвы, но я ездила именно сюда. Первый раз обратилась по рекомендации и очень понравился подход и врачи. Решила, что пройду весь курс лечения. Лечила ЖКТ. Современный подход к лечению, я с этой проблемой мучаюсь давно, но первые результаты получила только в этой клинике. Спасибо за профессионализм

Вадим Цыванюк
28/09/2022

Не знал куда обратиться по поводу возникших осложнений в результате химиотерапии. За две недели провели комплексное лечение, буквально поставили на ноги. Вся проблема, что в бюджетных учреждениях этим никто не занимается. А необходимые препараты не входят в ОМС. Поэтому если вас футболят врачи от специалиста к специалисту — рекомендую.

Кирилл С.
30/08/2022

Клинику рекомендую, заботливое отношение к пациентам. Не пытаются навязать ненужных услуг. Лечил асцит. Все делают дорогим дренажным устройством. Перенёс легко. Привели в порядок весь организм. Доволен

Анна А.
29/09/2022

Замечательная клиника.Единственная во всем Марьино,где сделали анализ крови в течении дня,при обращении после 10″00.У мамы 28.09.в больнице потеряли анализ,а операция 29.09. в 9утра.Спасибо огромное за помощь.

Олеся Рябова
10/10/2022

Лечилась в стационаре центра АСС — Медикал и была удивлена отношению персонала к пациентам. Внимание, постоянный контроль самочувствия, индивидуальный подход. По крайней мере так было со мной. Всё лечение проходило под контролем главврача. По ощущениям как будто побывала в санатории. В палатах полная имитация домашней обстановки и это успокаивает. Результатом терапии довольна.

Наши врачи

Лицензии

Задайте Ваш вопрос в WhatsApp
1