Лечение метастазов в позвоночнике

Стоимость консультации онколога 3500 руб

Нажимая кнопку "Получить консультацию", Вы соглашаетесь c политикой обработки персональных данных.

Помощь в день обращения
Срочная госпитализация 24/7
Высокое качество лечения
Лечим в стационаре и на дому

Метастатическое поражение костей — глобальная проблема в онкологии

Любой онкологический пациент может иметь метастазы в костях, это вопрос времени. Благодаря прогрессу в противоопухолевом лечении, увеличилась продолжительность жизни пациентов, соответственно увеличивается и вероятность поражения костной ткани у пациентов. “Лидеры” в поражении костной ткани — рак молочной железы, рак предстательной железы, рак легкого, рак почки, но и при другой локализации рака, могут наблюдаться метастазы в костях.

Прогрессируя, метастазы в костной ткани ведут к развитию многочисленных осложнений или костных событий: патологические переломы, необходимость в проведении хирургических вмешательств, проведение лучевой терапии на область костей, компрессия спинного мозга, обменные нарушения — гиперкальциемия.

Развитие костных осложнений — резко снижает качество жизни у пациентов (болевой синдром, ухудшение физического, функционального, эмоционального статуса, нарушение сна), приводит к инвалидизации (патологические переломы, компрессия спинного мозга), может ограничивать в проведении специфического противоопухолевого лечения или приводить к вторичным осложнениям (гипостатические пневмонии, мочевая инфекция).

Виды лечения

  • лучевая терапия. Обычно облучают область, более опасную в развитии перелома или наиболее болезненные очаги поражения. Но, к сожалению, это не всегда постоянный метод лечения. На фоне лечения облегчение боли может длится только 3-4 месяца, часто наблюдаются возвратные боли.
  • хирургическое лечение — фиксация патологических или угрожаемых переломов.
  • остеомодифицирующая терапия.

Согласно современным рекомендациям, при выявлении метастазов в костной ткани, во — первых, пациенту должно быть назначено адекватное обезболивание, а во вторых — рассмотрена терапия остеомодифицирующими агентами: бисфосфонатами или деносумабом. Остеомодифицирующая терапия постепенно внедрялась в клиническую практику. Сначала бисфосфонаты применялись только для купирования гиперкальциемии. Затем появились препараты, рекомендованные в лечении рака молочной железы, множественной миеломы (памидронат, клодронат). В 2002г появился препарат золендроновая кислота, разрешенный к применению при всех солидных опухолях. В 2010г — таргетный препарат деносумаб, также рекомендованный при солидных опухолях и множественной миеломе.

Механизм действия бисфосфонатов до конца не изучен. Считается, что они  действуют на уровне остеокластов, нарушая их метаболизм, адгезию опухолевых клеток к костному матриксу, подавляя их миграцию, инвазию и ангиогенез, а также активируя естественную гибель остеокластов — апоптоз.

Деносумаб имеет другой механизм действия.  Деносумаб — это моноклональное антитело, связывает RANK лиганд, вырабатываемый остеобластами и остеокласт не развивается, то есть прерывается “порочный круг” костной деструкции и рост опухоли при костно — метастатической болезни.

Согласно последним рекомендациям, при раке молочной железы или кастрационно-резистентном раке предстательной железы  начинать терапию золедроновой кислотой или деносумабом следует независимо от наличия клинической симптоматики (I,A). У пациентов с другими солидными опухолями терапия золедроновой кислоты или деносумабом рекомендуется, если метастазы в костях являются клинически значимыми (I, B) и ожидаемая продолжительность жизни пациента более 3 месяца.

Принципы проведения антирезорбтивной терапии:

  • остеомодифицирующую терапию назначают после подтверждения метастазов в костях рентгенологически или МРТ, а также сцинтиграфия и ПЭТ КТ
  • на протяжении всего лечения необходим прием препаратов кальция 1000 мг/сут и витамина Д 800-1200 мг/сут
  • длительность остеомодифицирующей терапии определяется индивидуально
  • прогрессирование процесса в костях или развитие костных осложнений на фоне терапии не являются показанием к её отмене
  • при необходимости остеомодифицирующие препараты могут совмещаться с анальгетиками, кортикостероидами  и другими методами терапии
  • в случае выявления остеонекроза челюсти (редкое осложнение остеомодифицирующей терапии), остеомодифицирующие агенты отменяются

При выборе остеомодифицирующего агента, следует помнить, что деносумаб имеет преимущества за счет его эффективности, удобства применения и отсутствия нефротоксичности. Это будет препарат выбора при выраженном болевом синдроме, множественных метастазах, поражении опорного скелета, угрозе патологического перелома, нарушении функции почек, отсутствии венозного доступа.

Дженерики золедроновой кислоты — экономически более доступны, но зачастую полностью неэффективны и теряется время на ожидание улучшения структуры костной ткани. Поэтому при выборе лечения следует ориентироваться исключительно на оригинальные препараты.

Лучевая терапия помогает справиться с болями в костях и уменьшить количество патологических переломов. подбор конкретного курса зависит от конкретного пациента и его состояния. Это может быть одна или двухразовая процедура облучения большими дозами. Или курс облучения более маленькими дозами, но более растянутый во времени.

Есть ли метастазы единичные,то проводится радиочастотная абляция. Это достаточно болезненная процедура. Проводится под местной анестезией. в опухоль вводится игла и подается ток высокой частоты что вызывает разрушение опухоли.

При сильных болях возможно применение костного цемента. Его применяют при метастазах в позвонках. этот метод является дополнением при других методах лечения. Как правило хирургические вмешательства в данных обстоятельствах носит лишь паллиативный характер. Используются методы для укрепления кости, для лечения патологических переломов, улучшение функции конечности. Обезболивающие препараты тоже являются этапом паллиативной помощи. Существует трехступенчатая тактика обезболивания. по большей части она просто облегчает состояние пациенту улучшает его качество жизни.

Не откладывайте лечение! Звоните!
+7 (495) 728 02 78

Стоимость услуг в отделении онкологии

Консультация (Осмотр профильного специалиста)
3 500 ₽
Выезд на дом (Осмотр профильного специалиста на домуПо Москве и МО (+ км от МКАД))
3 990 ₽
Госпитализация (Осмотр профильного специалиста на домуПо Москве и МО (+ км от МКАД))
3 500 ₽
Пребывание в 2-3-х местной палате, сестринский уход и манипуляции
3 500 ₽ (сутки)
Пребывание в 1-местной палате «люкс», сестринский уход и манипуляции
11 000 ₽ (сутки)
Питание из разнообразных вкусных и полезных блюд, 3-6-кратное, учитывая личные предпочтения и диету каждого пациента
2 000 ₽ (сутки)
Стоимость обязательного лабораторного мониторинга (расширенный стандарт) для проведения корректного лечения
2 000 ₽ (сутки)
Не откладывайте - запишитесь сейчас
Нажимая кнопку Отправить Вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

Вопрос - ответ

Отзывы

Валерий Ю.
10.09.2021 г.

Не стану описывать свою проблему со здоровьем. Скажу так, обратился в этот медицинский центр после длительных попыток поставить правильный диагноз. Здесь-то и нашли мою проблему. Подобрали программу лечения. Особенно хочется отметить внимательное и чуткое отношение всего медицинского персонала. Это помогает при лечении.

Роман Р.
07.10.2019 г.

Онколог выезжающий на дом, курс лечения не прописывает. Препараты которые хочет вводить не называет. Говорит что препараты будут сказаны только в конце лечения. Никому не советую сюда обращаться. Кому интересно пишите [email protected] сфотографирую рекомендации написанные этим «специалистом» чтоб стало понятно, что он из себя представляет.

Светлана П.
12.10.2019 г.

АСС Медикал- клиника, в которой действительно помогают. Говорю не просто так, долго пыталась быть услышанной, общалась не с одним специалистом… как-то не получилось((. И только здесь, онколог приехал на дом, (вызвали просто для консультации) изучил все собранные по болезни документы, провел дополнительные исследования и предложил лечение. Всё очень быстро, оперативно и качественно. Была произведена госпитализация, за неделю моего прибывания в клинике только положительные эмоции. Врач — прекрасный специалист, обслуживающий персонал выше всяких похвал. Спасибо.

Эмма Ш.
28.02.2021 г.

Я обратилась в клинику АСС Медикал для проведения курса химиопроцедур. Здесь работают прекрасные высококвалифицированные специалисты. В клинике порядок и чистота, всё прекрасно организовано, медперсонал вежливый. Врач не только первоклассный специалист высочайшего уровня, но и прекрасный человек, что тоже очень важно. Его консультации помогли исправить врачебные ошибки сделанные в других клиниках. Медсëстры внимательно следили за моим состоянием, четко выполняя все назначения врача. Также хочу отметить отличную работу прекрасного администратора, которая превосходно организовывает рабочий процесс без потери лишнего времени. В заключении хочу поблагодарить всю команду АСС Медикал за слаженную работу, чуткое и внимательное отношение.
Общее впечатление исключительно позитивное, теперь буду обращаться только сюда, одна из лучших клиник нашего города.

Самира М.
07.09.2021 г.

Клиника АСС Медикал действительно нам очень помогла. Бабуле не могли долгое время поставить диагноз, обратились сюда, так как клиника многопрофильная. Как оказалось не зря. После полного обследования и лечения здесь она чувствует себя хорошо. Выражаем искреннюю благодарность всему коллективу клиники от всей нашей семь

Юлия Б.
27.09.2021 г.

Посоветовали мне невролога из этой клиники. Сходила на приём, доктор произвел благоприятное впечатление, клиника современно оборудованная, все возможности для полноценной диагностики есть. Диагноз поставили мне верно. Лечение назначенное приносит сейчас результаты

Сергей В.
13.09.2021 г.

Восстанавливался здесь по невралгии. Хотелось бы отметить внимательность медицинского состава и комплексный подход к лечению. Благодаря этому вернулся к полноценной жизни. В палатах очень чисто, уютно, клиника современная.

Наши врачи

Лицензии

Задайте Ваш вопрос в WhatsApp
1