Кость является частым местом метастазирования многих видов опухолей, уступая по распространенности только печени и легким. Вторичные злокачественные клетки в костях появляются по нескольким причинам. С одной стороны, как только раковые клетки попадают в кровеносные сосуды, они могут разноситься по всему телуи оседать там, где особенно активный кровоток. С другой стороны, опухолевые клетки выделяют адгезивные молекулы, которые могут связываться с костным мозгом и костью.
Ежегодно в мире регистрируется около 19 миллионов новых случаев онкологии; около половины из них смертельны. Подавляющее большинство — примерно 90% — этих смертей происходит в результате метастазирования.
Остеолитические: |
Остеобластические: |
• Опухоль вызвала разрушение или истончение кости.
• Кальций высвобождается из кости в кровоток.
• На рентгеновских снимках они видны как отверстия
• Часто наблюдается при множественной миеломе, но может присутствовать и у пациентов с другими видами рака, такими как рак молочной железы.
|
• Увеличение производства костной ткани.
• Опухоль дает сигнал костям производить дополнительные костные клетки, что приводит к формированию жесткой, утолщенной, негибкой кости.
• Чаще всего наблюдается при раке простаты.
|
Пройти диагностику и лечение современными методами Вы можете в «АСС Медикал». Круглосуточная запись по телефону +7 (495) 728-02-78, либо на сайте.
Костные метастазы вызывают сильные боли, уменьшаютподвижность суставов. Если опухоль давит на спинной мозг, повреждаются нервы, контролирующие различные функции. Могут возникнуть проблемы с кишечником и мочевым пузырем – тяжелые запоры и задержка мочи.
Симптомом метастазирования является перелом кости без повреждения или травмы, так как костная ткань теряет свою прочность. Переломы костей чаще встречаются при остеолитических метастазах, чем при остеобластических.
Менее распространенным признаком метастазирования в кости является высокий уровень кальция в организме.Гиперкальциемия возникает из-за того, что костная ткань разрушается, и ионы кальция попадают в кровь. Высокий уровень кальция может вызвать запор, жажду, а при очень высоком уровне кальция могут возникнуть спутанность сознания и изменения психического статуса.
Один из подходов профилактики состоит в том, чтобы предупредить метастатический рак, а не лечить его после того, как он уже появился. Лечение может помочьсправиться с симптомами, не допустить дальнейшие осложнения и улучшить общее состояние больного.
Как только у пациента появляются какие-либо признаки метастазирования в кости, можно провести обследование, чтобы установить диагноз и стадии поражения. В некоторых случаях метастазы в кости могут быть обнаружены ещё до появления симптомов.
Рентгенологическое исследование особенно полезно при обнаружении остеолитических поражений. Они часто выглядят как «дыры» или темные пятна в костях на рентгеновской пленке. Метастазы часто не заметны на обычных рентген снимках, если они недостаточного разрослись.
ПЭТ-сканирование может обнаружить очень ранние метастазы в костях. Оно проводится путем внутривенной инъекции небольшого количества рентгеноконтрастного материала, после чего делаются рентгеновские снимки. Радиофармпрепарат попадет на место метастазов и будет выглядеть как более темная, плотная область на пленке.
МРТ наиболее информативна при исследовании нервных корешков при подозрении на сдавление опухолью или костными фрагментами.
Существует ряд лабораторных анализов, которые косвенно указывают на наличие поражений костей. Например, повышенный уровень кальция в крови может быть связан с метастазами в костях. Важно помнить, что сами по себе результаты анализов без рентгеновских снимков, ПЭТ-сканирования или МРТ не могут подтвердить диагноз.
В первую очередь необходимо продолжать лечение первичной опухоли. Дополнительные методы лечения метастазов при раке в костях могут включать химиотерапию, гормональную терапию, лучевую терапию, иммунотерапию или хирургическое вмешательство.
Бисфосфонаты — это препараты, влияющие на метаболизм и нарушающие сродство опухолевых клеток к костной ткани. Они уменьшают боль от метастазов в костях и помогают укрепить кости. К ним относятся:
Эти лекарства подавляют разрушение костей и могут косвенно стимулировать клетки, формирующие кость, для синтеза новой костной ткани. Укрепление костей и облегчение боли в костях сделали бисфосфонаты хорошим средством для лечения рака, который распространился на кости.
Их можно принимать перорально или внутривенно. Типичными побочными эффектами являются гриппоподобная реакция в течение первых 48 часов после инфузии, тошнота, низкий уровень кальция, почечная недостаточность и серьезные ухудшения состояния челюстной кости вплоть до некроза.
Это лекарство работает по-другому — это тип таргетной терапии (моноклональные антитела), он воздействует на определенный белок, необходимый для разрушения костей. Ингибируя этот белок, называемый RANKL, деносумаб останавливает разрушение кости и, в свою очередь, снижает вероятность развития перелома пораженной кости.
Эти лекарства содержат радиоактивные элементы, которые могут убивать раковые клетки. Их вводят в вену и доставляют в участки рака в костях. Там они испускают радиацию, которая убивает раковые клетки. Они лучше всего работают на остеобластных областях.
Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи, такие как рентгеновские лучи и протоны, для уничтожения раковых клеток. Обычно лучевая терапия проводится в виде ежедневных сеансов 5 дней в неделю, каждый сеанс длится несколько минут. Весь курс лечения длится несколько недель.
Противоопухолевая терапия направлена, в первую очередь,на первичный рак. Но поскольку метастазы в костях берут начало из первичной опухоли, то в зависимости от типа ракабудут эффективны разные препараты. То, что подходит одному больному с метастазами в костях, может не работать у другого. Курс лечения химиотерапией подбирает врач в индивидуальном порядке.
Если существует опасность перелома кости из-за метастазов, хирурги могут стабилизировать кость с помощью металлических пластин, винтов и гвоздей. Ортопедическая фиксация может облегчить боль и улучшить двигательную функцию.
В «АСС Медикал» врачи онкологи оказывают помощь больным с метастазами в костях даже в запущенных случаях. Благодаря современным тактикам лечения пациенты живут годами, сохраняя высокое качество жизни и активность. Своевременная диагностика и правильное лечение первичной опухоли увеличивает шансы больных на долгосрочную выживаемость и сохранение подвижности.
Позвоните по телефону, чтобы получить консультацию в любое время суток: 7 (495) 728-02-78
Медицинский центр оказывает все работы по заключенному договору, с указанными в нем количеством людей и работающими в данной компании
Медицинский центр “АСС Медикал” не работает по ОМС.
Стоимость химиотерапии зависит от ряда параметров. Подробнее
Медицинский центр “АСС Медикал” оказывает свои услуги лицам с 18 лет и старше
В медицинском центре “АСС Медикал” постоянно действующая скидка 10% для пенсионеров
Медицинский центр “АСС Медикал” не оказывает услуги по направлению Отоларингологии (ЛОР)
Направление по гинекологии в медицинском центре “АСС Медикал” отсутствует