Автор статьи:
Астафуров Сергей Сергеевич
Главный врач клиники “АСС Медикал”
Реаниматолог, реабилитолог
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, вызываемое группой заболеваний. При развитии панкреатита ферменты пищеварения, вырабатываемые поджелудочной железой, активизируются раньше положенного. Это приводит к разрушению здоровых клеток железы — «самоперевариванию» органа. Этот процесс вызывают поджелудочный сок и ферменты, участвующие в процессе пищеварения: амилаза, маловата, липаза, протеинкиназа.
В норме эти ферменты выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, но при воспалении тканей железы они попадают в кровоток. Перемещаясь по кровеносной системе, эти ферменты могут повредить любой другой орган.
Если поджелудочная железа не подвержена какому-либо патологическому процессу, вырабатываемые ей пищеварительные ферменты выходят в двенадцатиперстную кишку через ветви выводного протока железы, будучи в неактивной форме. Их активизация в норме происходит уже в желудочно-кишечном тракте. Но, при заболеваниях, вызывающих панкреатите, ферменты активируются, находясь в тканях самой железы, проникают в кровь. Воспаление железы вызывает отечность тканей, поражение сосудов железы. Если процесс переходит на соседние ткани, развивается не только острая форма панкреатита, требующая срочной медицинской помощи, но и следующее за ней воспаление брюшины.
Статистически самая распространенная причина развития панкреатита — злоупотребление алкоголем, особенно — в сочетании с соленой, острой пищей. Панкреатит при алкоголизме развивается из-за формирования под воздействием этилового спирта камней в желчном пузыре, а также некроза тканей. Камни, образующиеся в желчном пузыре, могут блокировать отток желчи.
Другая частая причина развития панкреатита — вирусные заболевания. К таким относятся гепатиты В и С, эпидемический паротит, цитомегаловирус, некоторые простейшие организмы и паразитические гельминты, золотистый стафилококк.
Также острый панкреатит бывает спровоцирован следующими факторами:
Среди причин развития хронического панкреатита выделяют отдельно:
Если вовремя не обратиться к врачу при подозрении на панкреатит, заболевание может спровоцировать серьезные осложнения, а также перейти из острой формы в хроническую.
Если не начать лечение панкреатита в острой форме, он скорее всего станет хроническим. Хронический панкреатит — длительное и прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, сопровождаемое изменениями в структуре органа. Хронический панкреатит может спровоцировать развитие сахарного диабета, а также привести к образованию из тканей поджелудочной железы раковых опухолей.
К другим осложнениям панкреатита относятся:
Панкреатит различаю по формам и клиническому течению: существуют острый панкреатит, хронический и реактивный. Острый панкреатит — воспаление, раздвигающееся с высокой скоростью при преждевременной активации ферментов железы. Поражение воспалительного-некротического характера развивается сразу после воздействия на организм фактора, который спровоцировал заболевание. Это может быть алкоголь, закупорка желчных путей, нарушение в работе сосудов — тромбоз, эмболия, атеросклероз.
Реактивный панкреатит — панкреатит, являющийся следствием обострения заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы.
Хроническая форма панкреатита — заболевание, прогрессирующее медленно под воздействием факторов риска, либо развившееся из острой формы воспаления поджелудочной железы при отсутствии лечения.
Для того чтобы исключить развитие злокачественной опухоли поджелудочной железы, образец крови проверяют на онкомаркеры.
Для диагностики панкреатита, после описания пациентом симптомов, осмотра и сбора анамнеза, применяют различные методы исследования.
В первую очередь измеряют артериальное давление. Для панкреатита характерны гипотония (пониженное давление) и тахикардия. Пациентом также сдается кровь на общий и биохимический анализы. При панкреатите в крови присутствуют следующие изменения:
В клинике «АСС Медикал» для анализа крови используются реагенты и оборудование последнего поколения, с помощью которого можно получить максимально точные и подробные результаты.
Обращают также внимание на содержание и активность ферментов в сыворотке крови, моче и кале. Проводят исследование бактериального состава кала. В лаборатории исследуют содержание в биоматериале аланиновой и аспарагиновой трансаминаз, щелочной фосфаты и гамма-глутамилтранспептидазы. Для того чтобы исключить развитие злокачественной опухоли поджелудочной железы, образец крови проверяют на онкомаркеры.
Используют для диагностики также:
Острый панкреатит развивается под воздействием на поджелудочную железу факторов стресса: алкоголя, травматизации, патологий сосудов, инфекций желудочно-кишечного тракта, аллергических реакций, токсинов, паразитов. Острым панкреатитом называют быстро развивающееся поражение поджелудочной железы ее же ферментом — трипсином.
Острый панкреатит может быть легкой и тяжелой формы. Легкую форму называют отечной: панкреатит легкого течения вызывает сильное увеличение железы в размере, образование в тканях железы серозной жидкости в большом количестве. Тяжелая форма острого панкреатита также называется геморрагическим панкреонекрозом. Для панкреонекроза характерны внутреннее кровотечение и некроз тканей железы.
Главный симптом острого панкреатита — резкая боль в эпигастрии. Боль может быть опоясывающей, распространяться на спину и под рёбра. При панкреонекрозе боль часто вызывает шоковое состояние, резкое развитие гипотонии, побледнение кожных покровов и повышенное потоотделение. Второй симптом острого панкреатита — непрекращающиеся приступы рвоты, в том числе со слизью и желчью. Наблюдаются вздутие живота, повышенная температура и другие признаки воспаления.
При появлении симптомов острого панкреатита больного необходимо как можно быстрее доставить в клинику.
При остром панкреатите одной из первых задач лечения является снятие болевого синдрома. Для этого назначают:
Для того, чтобы остановить процесс преждевременной активации ферментов, пациентам назначают:
В «АСС Медикал» используют оригинальные препараты, чья эффективность выше эффективности аналогов и доказанной клинически. В лечении также применяются антибиотики.
С целью восстановления водно-электролитного, белкового и кислотно-основного балансов в организме проводят инфузионную терапию — введение содержащих белок растворов. Для того чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу и облегчить процесс ее восстановление, больному обеспечивают внутривенное питание с высоким содержанием липидов.
Лечение в нашем центре проводится комплексно, и схемы лечения подбираются индивидуально. Ещё одна важная задача при лечении панкреатита — определить причину его развития и устранить ее, если это возможно.
Хронический панкреатит представляет собой постоянно прогрессирующее изменение тканей железы под воздействием медленно распространяющегося воспалительного процесса. Обострение хронического панкреатита требует немедленной госпитализации, а слабо выраженная хроническая форма — амбулаторного лечения. При хроническом панкреатите спровоцировать обострение заболевания могут:
Хроническое воспаление приводит к атрофии ткани, ее перерождению в соединительную, новообразованиям в протоках железы, прогрессирующим нарушениям ее функционирования.
Хронический панкреатит имеет несколько форм:
При хроническом панкреатите без болевого синдрома отмечают:
После диагностики хронического панкреатита у пациента необходимо остановить воспалительный процесс в поджелудочной железе. Для этого определяют причину развития патологии, назначают диетическое питание. Лечение хронического панкреатита вне обострений проходит амбулаторно.
Обострения же хронического воспаления поджелудочной железы требуют лечения, схожего с лечением острого панкреатита. Болевой синдром и повышенную нагрузку на железу устраняют с помощью:
Болевой синдром при хроническом панкреатите боль может быть постоянной, медленно отступающей. Для нормализации пищеварения назначают ферментные препараты — недостающие ферменты для расщепления белка.
Несмотря на то, что к развитию панкреатита могут приводить не зависящие от образа жизни пациента факторы (инфекционные и вирусные заболевания, аномалии строения железы и ее протоков, механические повреждения), стоит избегать провоцирующих развитие болезни привычек: отказаться от табака, не злоупотреблять алкоголем, а также лекарствами без назначения врача, соблюдать правила сбалансированного питания.
Стоимость лечения определяется, прежде всего, клиническим состоянием больного и подбирается индивидуально только из самых необходимых методов диагностики и лечения.
Мы следим не только за качеством в лечении оригинальными и эффективными препаратами, но и стараемся сделать цены самыми доступными в Москве.
Для пожилых пациентов в нашем медицинском центре предусмотрены отдельные скидки. Это делает более доступным устранение неврологического дефицита, повышение работоспособности, настроения, улучшение качества и значительному продлению жизни.
Пребывание в комфортной палате, включая полноценный сестринский уход за пациентом, без стоимости лечения составляет 3000 руб. в сутки.
Пребывание пожилого пациента с хроническим неврологическим дефицитом, включая полноценное сбалансированное питание – 2000 руб. в сутки.
Важно! Только комплексный подход к лечению позволяет добиться высоких результатов даже в тяжелых случаях. А своевременное обращение к врачу значительно повышает шансы на полное выздоровление.
Стоимость лечения определяется, прежде всего, клиническим состоянием больного и подбирается индивидуально только из самых необходимых методов диагностики и лечения.
Мы следим не только за качеством в лечении оригинальными и эффективными препаратами, но и стараемся сделать цены самыми доступными в Москве.