Биопсия — это метод исследования, который заключается в прижизненном взятии клеток или участка ткани с целью диагностики.
Биопсия — это метод исследования, который заключается в прижизненном взятии клеток или участка ткани с целью диагностики. Она подтверждает или опровергает онкологию, уточняет характер патологических процессов. Благодаря развитию медицины, биопсия может проводиться в любом из органов или тканей человеческого организма, что приводит к более детальной диагностике. Рассмотрим биопсию на примере онкологического заболевания кожи.
Содержание
Существует несколько способов биопсии кожи:
- Эксцизионная — удаляется весь участок патологически изменённой кожи. Делают горизонтальный разрез скальпелем вокруг интересующего участка кожи, который потом захватывают хирургическим пинцетом и удаляют. По окончании процедуры рана ушивается.
- Инцизионная — удаляется лишь часть изменённого участка. После анестезии скальпелем делаются два разреза в виде серпа. Затем пинцетом захватывают участок, где был сделан разрез, параллельно отсекая его ножницами. После окончания манипуляции рану ушивают.
- Пункционная — удаляется небольшой цилиндр кожи, содержащий все её слои, с помощью специального прибора-перфоратора. Вращательными движениями его погружают в интересующий участок кожи, который приподнимают пинцетом и подрезают ножницами или скальпелем. После проведения биопсии материал доставляется в лабораторию для дальнейшего исследования.
- Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) — это дополнительное исследование, направленное на диагностику доброкачественных и злокачественных новообразований. Оно помогает определить:
- диагностику опухоли неопределенного происхождения
- конкретный вид опухоли
- первичный очаг опухоли
- способность перехода в злокачественную опухоль
- чувствительность опухолевых клеток к химиотерапии
- чувствительность опухолевых клеток к лучевой терапии
- прогноз и тактику дальнейшего лечения ИГХ применяется тогда, когда сведения по гистологическим препаратам малоинформативны.
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
в день обращения:
- только оригинальные препараты с доказанной эффективностью
- глубокий клинический анализ каждого пациента
- высокий профессионализм и большой опыт лечения в том числе тяжелых состояний
Методика проведения исследования.
Берут интересующий участок ткани человека и наносят специальные реактивы. В этих реактивах содержатся специфические антитела — клетки иммунной системы, «солдаты» нашего организма, защищающие его от чужеродных веществ. Если в исследуемой ткани есть чужеродные, «вредные» вещества (антигены), то при взаимодействии с реактивом образуется комплекс: антиген-антитело, который окрасит ткань в определенный цвет. Это значит, что в ткани человека присутствует патологический процесс. С помощью иммуногистохимического исследования можно определить наличие веществ — маркёров, которые содержатся в патологически изменённой ткани и помогают врачу диагностировать вид и происхождение новообразования.
- В комплекс маркёров меланомы входят протеин S-100, Melan A (MART-1), HMB-45, SOX-10 и другие.
- Маркёр рака гортани: CYFRA 21-1 ● Маркёр рака языка: СА 72-4, АФП, СА 19-9, РЭА, СА 125, НСЕ, CYFRA 21-1, ХГ
- Маркёр рака щитовидной железы: тиреоглобулин, ТТГ, РЭА
- Маркёр немелкоклеточного рака лёгкого: РЭА, CYFRA21.1, SCC
- Маркёр мелкоклеточного рака лёгкого: НСЕ, Pro-GRP
- Маркёр рака молочной железы: СА15.3, РЭА
- Маркёр рака печени: АФП, СА19.9
- Маркёр рака почек: NSE
- Маркёр рака мочевого пузыря: UBC, CYFRA21.1, TPS, TPA
- Маркёр рака простаты: ПСАобщ., ПСАсвоб./ПСАобщ.
- Маркёр рака яичников: СА125, СА199, НЕ4
- Маркёр рака матки: СА125, РЭА, НЕ4
- Маркёр костных метастазов: Bone TRAP, TR KF 5b
Биопсия-это метод диагностики, который заключается в заборе клеток, жидкостей или тканей, с целью дальнейшего их изучения под микроскопом.
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
в день обращения:
- только оригинальные препараты с доказанной эффективностью
- глубокий клинический анализ каждого пациента
- высокий профессионализм и большой опыт лечения в том числе тяжелых состояний
Выделяют различные виды биопсии, в зависимости от места взятия материала:
- При раке кожи (меланоме) проводят эксцизионную биопсию при которой полностью удаляется очаг, «бритвенную» биопсию при которой происходит срезание подозрительного кожного очага, пункционная биопсия, при которой с помощью иглы берутся клеточные образцы опухоли и инцизионная биопсия, при которой берется для анализа часть очага.
- При карциноме Меркеля и раке щитовидной железы производится тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) новообразования, которая является видом пункционной.
- При раке гортани, ротоглотки и языка проводится пункционная биопсия или инцизионная.
- При раке легкого биопсию возможно произвести с помощью трахеобронхоскопии-это эндоскопическое исследование бронхиального дерева с помощью трубки, на конце которой видеокамера, также возможна пункционная биопсия.
- При мезотелиоме плевры пункционная биопсия опухоли.
- При раке молочной железы проводиться соскоб опухоли, при поверхностно расположенных образованиях, мазок-отпечаток при опухолях, которые изъязвляется и также находятся поверхностно, также анализ выделений из молочной железы. Инструментально проводиться: тонкоигольная аспирационная биопсия, трепанобиопсия (более точный метод чем предыдущий в данном случае, только используется более толстая игла), эксцизионная биопсия, а также инцизионная.
- При раке пищевода, желудка используется для взятия материала биопсия с помощью эндоскопии(прицельная).
- При раке толстой и прямой кишки забор материала происходит во время колоноскопии или ректороманоскопии, то есть эндоскопическая биопсия.
- При раке поджелудочной железы проводиться пункционная биопсия (ТАБ), эндоскопическая и лапароскопическая биопсия, при помощи тонкой трубки с камерой на конце (лапароскопа), с которой на монитор передается изображение поджелудочной железы.
- При раке печени пункционная биопсия, лапароскопическая, инцизионная, трансвенозная.
- При раке почек пункционная биопсия, лапароскопическая и эндоскопическая, трансвенозная.
- При раке мочевого пузыря проводиться холодная биопсия, которая выполняется с помощью цистоскопа, тур-биопсия с помощью видеокамеры.
- При раке простаты пункционно и эндоскопически.
- При раке яичников пункционно и эндоскопически.
- При раке матки кюретаж, то есть выскабливание из полости матки, пункционная и аспирационная биопсия, пайпель-биопсия.
- При раке костей и костных метастазах пункционно, аспирационно, трепанобиопсия.
Для дальнейшего исследования биопсийного материала, с целью постановки точного диагноза используется иммуногистохимический метод (обнаружение патогенных клеток)
Для каждого вида рака, с помощью данного метода определяется маркер, по которому ставиться диагноз.
Выделяют два вида иммуногистохимического метода: прямой и непрямой.
Наиболее чувствителен непрямой метод, поэтому он и имеет преимущество в диагностике биопсийного материала.
- При раке молочной железы маркерами будут: рецепторы к гормонам (эстрогенам, прогестерону), белок-рецептор HER2.
- При раке легкого: PD-L1, ROS1, ALK.
- При раке толстого кишечника: микросателлитная нестабильность, ядерный транскрипционный фактор CDX2, VIL1, GPA33, SATB2,
- При раке матки: рецепторы к эстрогенам (ER) и прогестерону (PR), маркеры пролиферативной активности (интенсивности деления опухолевых клеток): антиген Ki-67, ядерный антиген пролиферирующих клеток (PCNA), маркеры апоптоза: bax, bcl-2, c-myc, р53, с-erb B-2\HER-2\neu, маркеры ангиогенеза: антигены CD31 и CD34, VIII фактор свертывания крови, снижение активности гена PTEN.
- При меланоме: Ki-67, р53, HMB-45, bcl-2, S-100.
- При раке простаты: p63, PSAP, PSA (Prostate Specific Antigen), P504s, Cytokeratin High Molecular Weight, ERG (ETS Related Gene), PSMA (Prostate Specific Membrane Antigen), Androgen Receptor, Bcl-X, Cytokeratin 5 & 6, Cytokeratin Pan, Keratin 8, Cytokeratin 8 & 18, Ki-67, p53, Synaptophysin, Basal Cell Cocktail — Cytokeratin HMW + p63.
- При раке пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы: CD117 c-kit, CD34, Desmin, Beta-Catenin, S100, GFAP, CD99.
- При мезотелиоме плевры: НER2/neu, Ki-67.
Таким образом, для каждого вида рака есть свой идентификационный маркер.
Запись ко врачу по тел. +7 (495) 728 02 78
- Более 2500 видов анализов
- Мужской check-up
- ОНМК: Профилактика
- Виды химиотерапии: в чем отличие?
- Госпитализация онкологического больного в стационар
- Диагноз — не проблема! Рак — не приговор!
- Интоксикация при раке
- Как Стресс Влияет На Онкологию
- Купирование интоксикации в стационаре
- Курение и рак
- Лечение онкологии за границей или на Родине?
- Лимфома
- Метастазы
Задайте Ваш вопрос в WhatsApp