Таргетная терапия костных метастазов

Большинство злокачественных новообразований характеризуется распространением своего роста (метастазированием) в костную ткань. Из-за этого течение заболевания осложняется болями в костях, патологическими переломами и ухудшением качества жизни пациентов.

По рентгенологической картине подразделяют костные метастазы на 2 вида:

– Остеолитические, при которых происходит разрушение костной ткани;

– Остеобластические, характеризующиеся образованием новой костной ткани.

Вид повреждений кости при метастазировании зависит от секретируемых опухолью факторов, влияющих на костную микросреду. Такими факторами могут быть протеолитические ферменты, которые продуцируются опухолевыми клетками и разрушают костный матрикс, а также факторы роста, которые стимулируют рост клеток опухоли и усиливают разрушение костной ткани.

Современные методы лечения костных метастазов включают в себя следующие виды:

– Хирургическое вмешательство,

– Лучевая терапия,

– Таргетная лекарственная терапия.

Таргетная терапия костных метастазов бисфосфонатами

Бисфосфонаты участвуют в ряде процессов, происходящих в костной ткани при метастазировании. В частности, они угнетают действие фермента фарнезил-пирофосфотазы, который поддерживает патологическую функциональность измененных опухолевых остеокластов. Этим они способствуют улучшению структурной целостности костной ткани. Бисфосфонаты также могут напрямую воздействовать на раковые клетки первичной опухоли, чем также задерживают рост костных метастатических повреждений. При раке простаты бисфосфонаты также увеличивают минеральную плотность костной ткани у пациентов, получающих гормональную андрогенподавляющую терапию.

К бисфосфонатам, одобренным для применения относятся памидроновая, ибандроновая и золендроновая кислоты.

Ингибиторы RANKRANKL

RANK-RANKL – это специфическая система взаимодействия между рецепторами в костной ткани, которая поддерживает образование и функционирование остеокластов и (резорбцию) разрушение костной ткани.

Ингибирование (угнетение) этой системы широко применяется для лечения остеолитических метастазов.

Представителем этого класса таргетных препаратов является деносумаб – моноклональное антитело человека, относящееся к иммуноглобулинам. Механизм его действия заключается в связывании и угнетении рецепторного лиганда RANKL, что в свою очередь останавливает разрушение костной ткани и увеличивает плотность ее слоев за счет выработки остеобластов (предшественников нормальных клеток костной ткани).

Деносумаб применяется не только для лечения при метастазировании в костную ткань, но и для профилактики их развития, с целью предотвращения разрушения костной ткани при ряде злокачественных новообразований, а также в постменопаузальном периоде у здоровых женщин.

Ингибиторы рецептора TGFB

TGF-B – рецептор трансформирующего фактора роста, который участвует в разрушении костной ткани и прогрессировании рака за счет выработки целого ряда факторов. Также данный вид рецептора стимулирует раковые клетки для выработки остеолитических факторов (разрушающих костную ткань). Блокирование TGF-B подавляет развитие костных метастазов и разрушение кости.

Ингибиторы онкогена cSrc

Учеными установлено, что нерецепторные тирозинкиназы, которые кодируют онкоген саркомы c-Src участвуют не только в развитии самой опухоли, но и регулируют активность клеток костной ткани, – остеокластов и остеобластов. Таким образом, сигнальный путь c-Src поддерживает разрушение костной ткани и отрицательно влияет на созревание новых клеток костной ткани (остеобластов).

К препаратам этого класса относятся дазатиниб и бозутиниб. Они применяются как в виде монотерапии, так и в сочетании с химио- и гормонотерапией.

В медицинском центре «АСС Медикал» мы применяем официально одобренные, оригинальные таргетные препараты, подбирая их под каждого пациента, как в комбинации с химиотерапией, так и в монорежиме.

Запись на консультацию врача по телефону 8 (495) 728 02 78 

Поделиться с близкими:
Share on facebook
Facebook
Share on vk
VK
Share on telegram
Telegram
Share on whatsapp
WhatsApp
ПОЛУЧИТЬ СКИДКУ:
Отзывы:
"АСС МЕДИКАЛ"

НЕ ОТКЛАДЫВАЙТЕ - ЗАПИШИТЕСЬ СЕЙЧАС

Nullam quis risus eget urna mollis ornare vel eu leo. Aenean lacinia bibendum nulla sed 

ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ НА АНАЛИЗЫ

Подпишитесь на нашу рассылку, в ответном письме Вы получите купон на скидку!

Нажимая кнопку Отправить Вы соглашаетесь с политикой по обработке персональных данных