Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром или синдром отмены развивается из-за снижения в крови концентрации этанола, что приводит к гиперактивности возбуждающих (катехоламиновых и глутаматных) систем организма, регулирующих транспорт ионов и метаболизм.

Клиническим проявлением  синдрома являются нарушения водно-электролитного равновесия, функций нервной системы (расстройства восприятия, судорожный синдром, нарушение мозгового кровообращения влоть до геморрагического инсульта, вегетативные нарушения), деятельности сердечно-сосудистой (нарушения сердечного ритма, гипер- или гипотензия) и других функциональных систем.

Алкогольный абстинентный синдром развивается через 12-18 часов после прекращения приема этанола, его длительность зависит от тяжести клинической картины и в среднем составляет 6 дней.  Наибольшая острота клинических проявлений наблюдается на 2-3 сутки от начала заболевания. Частота осложнений, возникающих при алкогольном абстинентном синдроме, увеличивается с  количеством проведенных детоксикаций.

Дифференциальная диагностика не трудна, однако в тканях и жидкостях организма практически всегда имеется этанол и следы психотропных средств (попытки самостоятельно купировать абстинентный синдром), что «маскирует» другие заболевания и состояния (черепно-мозговую травму, тиреотоксикоз, гипотиреоз, артериальную гипертензию, заболевания печени, острый панкреатит, гипотермию и др.)

Основные опасности и осложнения:

- острый интоксикационный психоз, энцефалопатия Верника, судорожный синдром,

- пневмония и инфильтраты в легких, острая дыхательная недостаточность,

- внутренние кровотечения,

- черепно-мозговая травма,

- выраженные водно-электролитные и белково-энергетические нарушения,

- внезапная остановка кровообращения, сердечно-сосудистый коллапс,

- алкогольный делирий.

При любой степени тяжести осложненного алкогольного абстинентного синдрома показана срочная специализированная помощь с проведением инфузионной  дезинтоксикационной, седативной, метаболической терапией  и симптоматической помощью.