Таргетная терапия рака желудка

    Рак желудка является самым распространенным злокачественным новообразованием в мире. На момент постановки диагноза примерно в 50% случаев заболевание находится за пределами основной локализации и/или метастазирует в другие органы и лимфатические узлы.

Основными методами лечения рака желудка являются:

- радикальный метод – хирургическое лечение (доступен для не более половины всех обследуемых пациентов ввиду распространенности злокачественного процесса на момент постановки диагноза);

- основной метод лечения для пациентов на стадии метастазов – химиотерапия. На протяжении десятилетий цитотоксические препараты были основным методом лечения, однако выраженная их токсичность требует новых и более безопасных методов лечения;

- новый и, зачастую, более предпочтительный подход – таргетная терапия – прицельное воздействие на молекулы, связанные с пролиферацией, прорастанием опухоли и образованием метастазов.

Доказанную эффективность химиотерапия получила во второй половине 20-го века.

При одновременном развитии диагностических методов злокачественных новообразований на ранних стадиях, разработка и внедрение в клиническую практику оптимальных схем химиотерапии позволило существенно снизить не только активность опухолевого процесса, но и достичь излечения.  Позже, применение химиотерапии все чаще стало доказывать возможность эффективного лечения и на поздних стадиях заболевания. Излечение при применении химиотерапии возможно в основном при лимфогранулематозе,  лимфоме, хориокарциноме и некоторых других новообразованиях; однако, в большинстве случаев можно достичь и стойкой ремиссии, что существенно продляет жизнь пациента и улучшает ее качество. Как основной метод лечения, химиотерапию применяют на поздних стадиях в тех случаях, когда другие методы не эффективны.

Алкогольный абстинентный синдром или синдром отмены развивается из-за снижения в крови концентрации этанола, что приводит к гиперактивности возбуждающих (катехоламиновых и глутаматных) систем организма, регулирующих транспорт ионов и метаболизм.

Клиническим проявлением  синдрома являются нарушения водно-электролитного равновесия, функций нервной системы (расстройства восприятия, судорожный синдром, нарушение мозгового кровообращения влоть до геморрагического инсульта, вегетативные нарушения), деятельности сердечно-сосудистой (нарушения сердечного ритма, гипер- или гипотензия) и других функциональных систем.

Клинический пример купирования острого алкогольного галлюциноза при обращении к специалистам нашего центра

К нам обратился больной М., 43 лет за помощью. Вызвали обеспокоенные его состоянием родственники.

Из анамнеза известно, что больной злоупотреблял крепкими спиртными напитками в последние 5 лет, выпивая от 500 до 800 г водки, виски или коньяка; сначала с коллегами по работе по завершению трудового дня и с друзьями на частых встречах по разным поводам, а позже и дома. В течение первых 2 лет выпивал эпизодически, до нескольких раз в неделю и исключительно в вечернее время. Позже стал все чаще отмечать в утренние часы плохое самочувствие в виде сильной слабости, тремора пальцев и конечностей,  выраженной потливости, головокружения и чувства неясной тревоги. С целью избавиться от этого кошмара принимал по утрам до 200 г спиртного, временно отмечая значительное облегчение. Так, спустя некоторое время выпивал запоями по 6-8 дней, при этом увеличивая дозу спиртного до 800 г. крепкими напитками. Появились проблемы на работе с частыми прогулами, а позже и в семье. Последний запой длился немного дольше обычного, около 12 дней. На третий день после его прекращения состояние изменилось в виде появления тревоги, шума, звона и шепота в ушах. При закрытых глазах слышал незнакомые мужские и женские голоса. Стоило больному открыть глаза, как эти голоса исчезали.