Внутри брюшной полости находится двухслойная оболочка, называемая брюшиной: один из слоев выстилает стенку живота, другой – покрывает органы. Брюшина вырабатывает асцитическую жидкость, которая действует как смазка между двумя слоями, снижая трение. В норме часть жидкости всегда возвращается из брюшной полости в лимфатические сосуды и по ним в кровь, но когда попадает больше жидкости, чем может быть выведено обратно по сосудам, происходит скопление жидкости в брюшной полости – это и есть асцит.
У онкобольных риск развития асцита выше, если у них опухоль органов, непосредственно окруженных брюшиной: матки, толстой кишки, желудка и кишечника, яичников или матки. При поражении брюшины злокачественными новообразованиями возникает канцероматоз брюшины, сопровождающийся скоплением жидкости (выпота).
Предполагается, что основная причина асцита – повышенная проницаемость мельчайших кровеносных сосудов и то, что растущие опухолевые очаги сужают близлежащие лимфатические сосуды. Как следствие меньше жидкости выводится из тканей, давление в сосудах повышается, и жидкости в брюшной полости образуется еще больше.
Цирротический асцит развивается из-за портальной гипертензии (повышения давления в воротной вене печени). По мере её развития нарушается нормальное перфузионное давление крови, что в конечном счете приводит к задержке натрия и воды. Избыток жидкости вытесняется в брюшную полость, что приводит к асциту.
При сердечной недостаточности или констриктивном перикардите венозный отток жидкости затруднен. Как следствие гидростатическое давление в сосудах повышается и происходит фильтрация жидкости в брюшную полость – возникает кардиальный асцит.
Из-за снижения уровня белка в крови жидкость перестает удерживаться внутри сосудистого русла. При этом онкотическое давление в межтканевых пространствах растет, что приводит к интенсивному выходу жидкости в интерстициальное пространство.
Нехватка макронутриентов и энергии возникает по разным причинам: нефротический синдром, цирроз печени, дефицит питания и др. Удаление жидкости из брюшной полости без коррекции белково-энергетического баланса будет приводить к её быстрому повторному скоплению, поскольку не устранена сама причина этого состояния.
Иногда асцит становится первым признаком скрытой онкологии в ЖКТ. Обычно симптомы появляются только тогда, когда в брюшной полости уже есть несколько литров жидкости, в противном случае, пациент может не догадываться, что болен. Признаки заболевания:
Опасным осложнением является перитонит или бактериальное инфицирование брюшины, сопровождающееся болью и лихорадкой. В этом случае следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью для экстренной диагностики и лечения.
Врач может использовать один или несколько методов для обнаружения или планирования лечения асцита:
Диагностика асцита до появления первых симптомов играет ключевую роль в раннем выявлении злокачественных новообразований органов брюшной полости. Чтобы пройти обследования и записаться на консультацию к специалисту клиники, оставьте заявку на обратный звонок на нашем сайте.
Пункция и дренирование брюшной полости при напряжённом асците (лапароцентез) – часть симптоматического лечения. Улучшение симптомов после пункции происходит сразу же и сохраняется в течение нескольких дней или даже недель. В нашей клинике обученные специалисты выполняют все манипуляции с применением специального импортного набора в стерильных условиях. Сделать лапароцентез в Москве безопасно и без осложнений Вы можете в клинике «АСС Медикал».
Асцит будет повторяться, пока не будет устранено патогенетическое звено, которое его вызывает. Поэтому помимо облегчения симптомов мы выявляем причину асцита и боремся с ней:
Узнать больше о диагностике и лечении асцита брюшной полости в Москве Вы можете телефону +7 (495) 728 02 78, либо оставив заявку на обратный звонок на сайте.
Медицинский центр оказывает все работы по заключенному договору, с указанными в нем количеством людей и работающими в данной компании
Медицинский центр “АСС Медикал” не работает по ОМС.
Стоимость химиотерапии зависит от ряда параметров. Подробнее
Медицинский центр “АСС Медикал” оказывает свои услуги лицам с 18 лет и старше
В медицинском центре “АСС Медикал” постоянно действующая скидка 10% для пенсионеров
Медицинский центр “АСС Медикал” не оказывает услуги по направлению Отоларингологии (ЛОР)
Направление по гинекологии в медицинском центре “АСС Медикал” отсутствует