Врач онколог

Прием онкологических больных нашего центра проводит главный врач, онколог и реаниматолог Астафуров Сергей Сергеевич

Врач онколог медицинского центра «АСС Медикал» проводит комплексное эффективное лечение злокачественных новообразований и связанных с ними патологических состояний стационарно и на дому.

Лечение онкологического больного в нашем центре - это полноценная стационарная помощь с размещением в одно- или двухместной палате, индивидуально подобранным для Вашего больного 3-х разовым питанием, инфузионной терапией, парентеральным или зондовым питанием и всеми необходимыми удобствами для комфортного пребывания. Лечение проводится под постоянным контролем мед. персонала и динамическим наблюдением больного врачом онкологом с проведением коррекции получаемой терапии при необходимости.

Вызов онколога на дом – это грамотная консультация специалиста и полноценная комплексная инфузионная терапия в привычных для себя домашних условиях до стойкого положительного результата.

Когда это незаменимо?

- В случаях, когда Вы не можете или не хотите перемещать больного в стационар;

- Когда состояние больного не стабильно для проведения транспортировки;

- И тогда, когда Вы хотите провести все полноценное лечение на дому, в том числе и противоопухолевую терапию.

Чаще такая услуга востребована для не стабильных больных с выраженной недостаточностью одного или нескольких органов, либо выраженным истощением.

За несколько дней лечения мы можем значительно улучшить и стабилизировать состояние такого больного либо до стойкого положительного результата, либо до готовности к транспортировке в наш центр. Продолжив комплексную терапию по восстановлению функций всех органов и систем под клинико-лабораторным контролем, подберем и осуществим противоопухолевую терапию.

Лечение рака на дому онкологом нашего центра - это полноценная альтернатива стационарной помощи за исключением ограниченного времени нахождения специалиста у Вас. Доктор проводит не только лечение, но и дает рекомендации по надлежащему уходу за больным, питанием, внутривенными катетерами и т.д.

При необходимости врач проводит:

- катетеризацию центральной вены,

- плевроцентез (пункция и дренирование плевральной полости),

- постановку назогастрального зонда,

- хирургическую обработку пролежней и другие манипуляции, требующие большого опыта и профессионализма.

Мы используем следующие методы и направления лечения онкологических больных в нашем центре:

Дезинтоксикационная терапия (инфузионная терапия с использованием препаратов и растворов, быстро связывающих и выводящих из крови пациента токсические продукты нарушенного метаболизма, антиоксидантов и других веществ). Устраняет слабость, тошноту, рвоту; нормализует обмен веществ и водно-электролитный состав крови; помогает улучшить аппетит и сон;

Комплексная инфузионная терапия с восстановлением нарушенных функций организма: желудочно-кишечного тракта, печени, почек, центральной и периферической нервной систем и других органов до устранения жалоб;

Подбор индивидуального плана и проведение парентерального питания, целью которой является нормализация показателей белково-энергетического обмена. Практически у всех пациентов с местно- или системно распространенными формами рака за счет действия самой опухоли и интоксикации происходит преобладание катаболизма (распада белковых структур организма) над анаболизмом (построением тканей).

Это приводит к постепенному истощению всего организма со снижением массы тела вплоть до кахексии (крайняя степень истощения). Постепенно при этом процессе наблюдаются нарушения функций внутренних органов, желез внутренней секреции, что также нарушает усвоение потребляемой пищи, органов чувств. Больной поэтому может считать, что питается нормально, но при этом продолжает терять массу тела и ухудшается самочувствие. У некоторых пациентов мы наблюдали нарушения зрения и слуха на этом фоне.

Оттого так важно предотвратить выраженное истощение больного с еще большим снижением иммунитета, позволяющим опухоли беспрепятственно прогрессировать. Также при этом сильно нарушается дезинтоксикационная функция печени с развитием ее недостаточности, так как все функции этого важного органа зависимы от белково-энергетического баланса всего организма.

Симптоматическая терапия, направленная на нормализацию общего состояния пациента до полного устранения жалоб;

- Лечение сопутствующих заболеваний, которые зачастую манифестируют при общем ослаблении организма. Это может проявляться, как в виде обострения хронического заболевания, так и в виде отсутствия прежнего эффекта от постоянной терапии.

Доктор онколог берет полный контроль над больным и его состоянием. Только такой подход и имеющиеся знания не только онкологической тактики, но и терапии с хирургией, и соблюдение его рекомендаций может значительно ускорить восстановление всего организма и минимизировать побочные действия при проведении противоопухолевой терапии.

              Противоопухолевая патогенетическая терапия

Химиотерапия рака: направлена на угнетение роста опухоли и ее метастазов в организме.

Онколог осуществляет подбор и проведение химиотерапии по действующим российским и мировым стандартам только оригинальными (проверенными и сертифицированными) препаратами под постоянным контролем состояния пациента и динамики важных лабораторных показателей.

Очень важно не только своевременно проводить курс химиотерапии, но и максимально следить за состоянием пациента между курсами и восстанавливать деятельность всех органов и систем. При этом необходимо с определенной эпизодичностью, которая индивидуальна для каждой схемы, оценивать эффективность этого вида лечения. А именно, регулярный клинический осмотр больного, оценка его самочувствия, проведение лабораторно-инструментальной оценки размеров опухоли, метастазов, количество специфических антигенов и другие способы.

Стоит отметить, что даже при самом правильном подборе и проведении химиотерапии оригинальными препаратами невозможно полностью избежать побочных действий на организм больного. Так как химиопрепараты токсичны не только для раковых, но и для здоровых клеток. Поэтому для назначения пациенту химиотерапии очень важно определение не только показаний, но и противопоказаний с оценкой всех возможных рисков для жизни больного. В случаях, когда риск значительных осложнений после проведения химиотерапии велик, мы восстанавливаем организм и подбираем другие, более безопасные и зачастую более эффективные методы противоопухолевой терапии.

- Таргетная терапия рака: от слова «таргетинг», означающее прицельный поиск и воздействие на раковые клетки или их связи со здоровыми, через которые они осуществляют свою жизнедеятельность множеством способов. Укажем некоторые основные:

 - более 1000 рецепторов, расположенных на поверхности клеток, через которые производится передача информации раковыми клетками и защита от иммунной системы организма;

  - питание через сосудистую сеть, построение которой также определяется информацией на клеточном уровне, на которую можно воздействовать;

  - противостояние действию собственных гормонов, которые, как известно, являются активаторами биохимических процессов во всех органах и многие другие способы.

Таргетную терапию мы считаем приоритетным направлением деятельности нашего медицинского центра. Мы осуществляем ее проведение и успешно накапливаем свой клинический опыт и знания уже несколько лет.

Почему мы выделяем так таргетную терапию?

- При многих видах рака таргетная противоопухолевая терапия показала себя эффективной, что позволило даже в тяжелых случаях улучшить качество жизни пациентов и значительно повысить общую выживаемость. У пациентов с острой недостаточностью внутренних органов нам удалось остановить и уменьшить проявления злокачественного процесса, как в виде уменьшения самой опухоли, так и ее метастазов в организме. Это дало значительное улучшение состояния больного и возможность с более убедительным успехом восстанавливать организм.

- Мы убедились в безопасности таргетных препаратов по сравнению с химиотерапией. Такая терапия значительно лучше переносится больным. В отдельных случаях мы наблюдали даже полное отсутствие побочных эффектов у пациента.

- Таргетная терапия бывает очень эффективной, когда был непродолжительный положительный эффект от химиотерапии, либо, когда положительных сдвигов не наблюдалось. При этом таргетные препараты могут оказывать свое действие, как вместе с химиопрепаратами, так и в виде монотерапии.

-  Большой плюс использования у тяжелых пациентов, которым химиотерапия противопоказана из-за выраженной токсичности, которую организм больного уже не сможет перенести.

Гормональная таргетная терапия рака применяется в основном для лечения тех видов злокачественных образований, которые поражают железы внутренней секреции: рак поджелудочной железы, рак простаты, гормонозависимые формы рака молочной железы.

По механизмам действия различают:

 - антигормональные средства – это препараты, которые угнетают продукцию собственных половых гормонов больного. В организме больного с таким видом рака деятельность злокачественных клеток поддерживается гормонопродуцирующими клетками пораженного органа. И воздействие на них оказывает также угнетающее действие на сами раковые клетки. Поддерживая таким образом минимальную гормональную активность можно существенно остановить и уменьшить раковую опухоль с ее метастазами, добившись ремиссии или выздоровления.

 - средства, воздействующие на отдельные рецепторы раковых клеток гормонопродуцирующих опухолей, за счет которых производится нарушение жизнеобеспечения раковых клеток, что приводит к стабилизации роста опухоли с последующим угнетением и гибелью раковых клеток.

Иммунотерапия рака – это воздействие на различные механизмы адаптации и жизнедеятельности раковых клеток, основным действием которого является сделать распознаваемыми раковые клетки для собственных клеток иммунной системы организма. В результате этого процесса иммунитет больного начинает активно бороться с чужеродными раковыми клетками, что приводит к их гибели.

По механизмам действия их можно разделить на:

- рецепторный, который заключается в воздействии на определенные рецепторы, находящиеся на поверхности раковых клеток, что приводит к «узнаванию» в них чужеродности Т-лимфоцитами (клетки собственной иммунной системы организма), угнетению их роста и гибели;

- сосудистый – это воздействие на гены, отвечающие за рост и пролиферацию (разрастание и прорастание) сосудов, по которым раковая клетка получает свое питание от организма. Таким образом нарушается их питание и провоцируется гибель.

При большинстве видов рака используется несколько методов воздействия на жизнедеятельность раковых клеток для более успешного и длительного лечебного эффекта.

Применение данных методик лечения рака, к сожалению, не входит в стандарт лечения по полису ОМС в государственных учреждениях. Однако, это не значит, что больные, которым она необходима не могли ее получить даже платно. Себестоимость большинства препаратов иммунотерапии зачастую выше химиопрепаратов. Именно этот факт и предопределяет сравнительно редкое рассмотрение данных методик лечения. Но, если отметить факт возможного более эффективного лечения, чем большинство общедоступных и не всегда по общей совокупности затрат менее дорогих, то можно смело ее считать терапией правильного выбора в большинстве случаев.

Подбор терапии в медицинском центре «АСС Медикал» осуществляется только после осмотра больного и ознакомлением с ранее проведенным обследованием и лечением.

В настоящее время большинство больных с диагностированными опухолевыми процессами после многочисленных курсов терапии остаются без должной медицинской помощи в амбулаторных условиях, чем существенно ухудшается качество их жизни. В нашем центре Вы можете получить всю необходимую помощь в полном объеме.

Обратиться в медицинский центр «АСС Медикал» и госпитализировать больного для лечения рака или вызвать врача онколога на дом следует, когда:

- есть необходимость в консультации онколога;

- если ранее проводимая противоопухолевая терапия оказалась не эффективной;

- если Вас направили в поликлинику по месту жительства и отказали в лечении;

- в случаях, когда у пациента имеются нарушения деятельности органов и систем вплоть до тяжелого состояния;

- отсутствие ясного сознания больного в тяжелых случаях;

- отсутствие аппетита и/или невозможность самостоятельно принимать пищу;

- нарастание общей интоксикации организма (сильная слабость, тошнота, рвота, отсутствие аппетита);

- печеночно-почечная недостаточность (тошнота, рвота, желтушность склер и кожных покровов (желтуха), отечный синдром и проявления задержки жидкости в организме (асцит брюшной полости, гидроторакс – жидкость в плевральных полостях, отеки на ногах, руках), нарастание одышки и др.);

- выраженный белково-энергетический и водно-электролитный дисбаланс (снижение массы тела, аритмия, заторможенность сознания, витаминная недостаточность и др.);

- анемия;

- сердечно-сосудистая недостаточность и другие нарушения, требующие безотлагательных вмешательств.

Медицинский центр «АСС Медикал» предлагает Вам консультативную и стационарную помощь при онкологии в нашем центре, а также вызов онколога на дом по Москве и Московской области круглосуточно, без перерывов и праздников.

Очень важно знать, что чем раньше начать правильное лечение, тем больше вероятность полностью выздороветь от рака! 

Обратившись к помощи медицинского центра "АСС Медикал", Вы получите новое качество жизни и квалифицированную быструю медикаментозную помощь с использованием современных препаратов и методик.

Прием онколога в центре 3500 р.

Выезд онколога на дом 3990 р.

Лечение в стационаре от 3000 р./сутки