ЦВК

Катетеризация центральной вены это манипуляция, позволяющая обеспечить постоянный венозный доступ к центральному сосудистому руслу для проведения длительной инфузионной терапии.

Центральный венозный катетер (сокращенно ЦВК) может устанавливать только врач реаниматолог, имеющий соответствующее образование и практические навыки.

Постановка центрального венозного катетера может производиться в яремную, подключичную и паховую (бедренную) вены.

Показания для центральной венозной катетеризации:

-  Плохая выраженность периферических вен для катетеризации. Это отмечается в следующих случаях:

  • У людей, плохо развитых физически или страдающих ожирением. В этом случае пунктировать локтевую вену для взятия крови на анализы обычно не представляет затруднений, так как проводится манипуляция согласно анатомическим ориентирам расположения вены даже при отсутствии визуального ее определения. В то время, как периферический венозный катетер чаще устанавливается на несколько дней, и в области локтевого сгиба его нахождение нежелательно. Это может мешать самому больному совершать привычный объем движений в руке. А также, из-за сгибаний руки в локте сам катетер может быстро утратить свою функциональность.
  • У больных, которым длительно проводилась химиотерапия или введение других лекарственных растворов, повреждающих периферические вены с сравнительно небольшой скоростью кровотока. При этом вены постепенно склерозируются и перестают функционировать с развитием коллатерального кровотока по более глубоким сосудам. Такое же состояние периферических вен часто отмечается при длительном применении опиоидов при наркомании.
  • У тяжелых больных с явлениями острой сердечно-сосудистой недостаточности, при которой может происходить централизация кровообращения и снижение наполнения периферических вен до минимума. А также у алиментарно истощенных пациентов (очень низкий уровень белково-энергетического баланса), что чаще отмечается при 4й стадии злокачественных заболеваний. При этом состоянии периферические вены могут и определяться визуально, однако, при попытках их пунктировать могут быть очень ломкими, что затрудняет дальнейшую катетеризацию.

- Если больному показана длительная инфузионная терапия. Центральный венозный катетер при правильном уходе может функционировать до 3-х недель. При проведении длительной инфузионной терапии нередко возникает необходимость в измерении центрального венозного давления, что возможно только через центральный венозный катетер. Центральное венозное давление позволяет судить об истинном водном балансе, объеме циркулирующей крови, а также об онкотическом давлении плазмы крови, которое становится низким при белково-энергетическом дисбалансе. Нарушения в уровне центрального венозного давления могут также говорить об отдельных патологических состояниях внутренних органов и систем, например, при явлениях застоя в малом круге кровообращения, легочной гипертензии и других.

- В случаях, когда больному необходимо проведение парентерального питания. Наличие центрального венозного катетера позволяет вводить больному растворы питания большей концентрации по сравнению с растворами для периферических вен. Это повышает темпы увеличения уровня белково-энергетического баланса за более короткие сроки.

- Большое преимущество по сравнению с периферическим катетером дает тот факт, что при наличии центрального катетера у больного нет ограничений в движениях рук, он более удобен и не мешает обычным передвижениям и различных положениях лежа.

Постановка центрального венозного катетера производится по методике Сельдингера. Она включает в себя правильное положение больного перед процедурой, асептические условия, и использование анатомических ориентиров для правильной и безопасной катетеризации.

Важно! Если Вам сказали, что для проведения постановки центрального катетера нужен обязательно УЗИ контроль, скорее всего у такого специалиста недостаточно опыта и уверенности в безопасном ее проведении. Нередки случаи, когда до и после процедуры настаивают на рентгенографии органов грудной клетки. Это не только лишнее рентгеновское облучение, но и затраты, которых можно избежать. Именно поэтому подобные манипуляции должен проводить опытный специалист – реаниматолог.

Специалисты нашего центра обладают большим опытом и клиническими знаниями.

Мы осуществляем катетеризацию центральной вены по показаниям на дому и в стационаре. Используем высококачественный катетер производства BBRAUN (Германия).

Стоимость катетеризации центральной вены в Медицинском Центре «АСС Медикал» 10700 р.