Карцинома Меркеля относится к редким формам злокачественных эпителиальных опухолей кожи.

Другие названия этой формы рака: нейроэндокринная или первично-мелкоклеточная карцинома, анапластический рак кожи, трабекулярно-клеточная карцинома.

Названия напрямую указывают на происхождение опухоли из клеток Меркеля. Они находятся в базальном слое наружного слоя кожи (эпидермиса) и волосяных фолликулах. Клетки кожи связаны с механорецепторами кожи, которые представляют собой чувствительные нервные окончания в кожных сосочках. По другой версии ученых, опухоль развивается из незрелой полипотентной стволовой клетки, которая в последующем приобретает свойства злокачественной нейроэндокринной трансформации.

Карцинома Меркеля отличается агрессивным течением, так как склонна к местным рецидивам и регионарному метастазированию (в лимфатические узлы). При местном лечении у большинства больных в течение первого года наблюдаются рецидивы заболевания. Они могут проявляться как в виде повторных местных поражений кожного покрова, так и в виде отдаленных метастазов в легкие, кости и печень.

Причины возникновения остаются малоизученными ввиду сравнительно редкой встречаемости данной формы рака кожи.

Среди причин выделяют основные:

– повышенная инсоляция при белом типе кожи,

– иммуносупрессивные состояния (ВИЧ, хронический лимфолейкоз, состояния после трансплантации органов и другие),

Лечение: – Хирургическое иссечение опухоли,

Лучевая терапия, как адъювантно на месте удаления первичного очага, так и в виде облучения отдельных регионарных зон. А также в комбинации с химиотерапией;

Химиотерапия. Применяется во всех случаях распространения (диссеминации) опухоли. Эффективность составляет около 60% всех случаев. Применяются два основных режима химиотерапии CAV и EP. CAV (Циклофосфамид+Винкристин+Доксорубицин), ЕР (Этопозид+Цисплатин). При химиотерапии второй линии возможно использование таксанов, иринотекана, топотекана и гемцитабина.